山西省中醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
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肩膀周圍疼的病因特別多,需根據(jù)病因進(jìn)行治療:
1、最常見的是肩周炎,肩周炎主要是采取保守治療,保守治療包括用藥物、局部貼膏藥,也可以做理療,還可以做針灸或者采用中藥外敷等治療,都可以起到一定緩解作用,最主要的還是病人應(yīng)該配合功能鍛煉;
2、如果是肩部岡上肌腱斷裂引起疼痛或者關(guān)節(jié)盂唇損傷,此時(shí)需要做手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡修補(bǔ)手術(shù);
3、如果是因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔骨化性肌炎等原因引起疼痛,可以做一些封閉治療,也可以采取沖擊波治療等,都可以緩解癥狀;
4、如果是頸椎的原因引起肩膀周圍痛,要針對頸椎病治療,才能緩解肩膀疼痛。
所以需要根據(jù)不同病因采取不同治療方式。
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后肩膀出現(xiàn)疼痛,主要是由于后肩膀位置的岡上肌、岡下肌、小圓肌出現(xiàn)了拉傷或者勞損的情況,形成局部炎性水腫以及淤血腫脹,對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激,出現(xiàn)疼痛感覺。通常需要采取以下治療措施:1、必須要保持后肩膀位置的肌肉充分的放松,避免出現(xiàn)肌肉緊張以及被動的牽拉,否則會導(dǎo)致?lián)p傷進(jìn)一步加重,疼痛感加重。2、一定要注意保暖,不能受涼,因?yàn)槭軟鲋蠹∪鈺兊镁o張,炎癥會出現(xiàn)堆積,會導(dǎo)致后肩膀部位疼痛更加明顯,不利于恢復(fù)。3、可以用暖水袋進(jìn)行熱敷,每天熱敷5-6次,每次20-30分鐘,增加局部的血液循環(huán),增加動脈供血,促進(jìn)恢復(fù),增加靜脈回流,能夠促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的代謝和吸收,炎性水腫和淤血腫脹都能夠得到有效的代謝。4、可以外敷活血化瘀、舒筋通絡(luò)的膏藥,比如傷痛舒、狗皮膏來增加局部的血液循環(huán),促進(jìn)炎性水腫的代謝,有效的減輕疼痛感。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/01收聽(16490)
肩膀疼治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。具體如下:1、保守治療:如果患者肩膀疼是由... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(30053)
肩膀疼治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。具體如下:
1、保守治療:如果患者肩膀疼是由...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/29播放(30053)
"如果低頭有肩膀疼痛,說明有頸椎病的情況。這種情況多見于頸型頸椎病,主要是下頸椎部位有骨質(zhì)退變或有椎間盤突出的情況,就會引起頸、肩、背部酸脹、疼痛,特別是在低頭活動時(shí),會有肩膀疼痛的癥狀。出現(xiàn)這種情況以后,一是要避免長時(shí)間的低頭活動,避免頸部的外傷,避免受涼,以免導(dǎo)致頸、肩、背部酸脹、疼痛加重。出現(xiàn)疼痛時(shí),可以行頸部的牽引、理療、針灸,同時(shí)配合非甾體類抗炎藥物,比如說布洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉之類的藥物,配合營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、彌可保、維生素B1之類的藥物來緩解疼痛。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/02收聽(93624)
"喝酒后肩膀頭痛需要區(qū)別是外傷導(dǎo)致的疼痛還是因?yàn)榫凭^量而導(dǎo)致的,因人飲酒過后會迅速進(jìn)入三個時(shí)期,分別是興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏迷昏睡期。在共濟(jì)失調(diào)期的時(shí)候特別容易受外傷而患者本身卻沒有明顯感覺,這時(shí)肩膀會有拉傷和關(guān)節(jié)撕裂,此時(shí)需要局部制動并且局部冷敷,可用扶他林和云南白藥等藥物進(jìn)行外敷。如飲酒過后酒精中的乙醇轉(zhuǎn)化成乙醛,在局部聚集過多而造成乙醛堆積過多導(dǎo)致疼痛,需應(yīng)用解酒治療和局部抗炎治療,可服用非甾體類抗炎藥物,如芬必得、布洛芬、安痛定等可緩解疼痛,還可以用鹽酸納洛酮排出酒精,緩解酒精吸收。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/18收聽(66360)
"后背肩膀下面中間疼,這個位置出現(xiàn)疼痛,需要根據(jù)不同的癥狀選擇不同的口服藥物。局部疼痛,如果會因?yàn)楹浯碳ざ又?,可以口服羌活勝濕湯或者葛根湯;如果局部疼痛位置比較固定、局部刺痛、夜間加重,可以口服舒筋活血湯或者身痛逐瘀湯;如果局部疼痛、身體乏力,可以口服八珍湯或者當(dāng)歸補(bǔ)血湯,局部可以使用海桐皮煎湯熏洗熱敷,還可以選擇傷濕止痛膏、消痛貼膏等藥物外用。如果疼痛癥狀緩解,可以配合手法按摩治療,來起到舒筋通絡(luò)的作用,1日1-2次,1次20分鐘左右。如果時(shí)間充裕,可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行針灸治療,通絡(luò)止痛的效果比較明顯。如果經(jīng)過以上的治療方法,治療超過3天不緩解,就需要到正規(guī)醫(yī)院確診后再治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/07收聽(75874)
落枕由頸部肌肉痙攣引起,治療如下:一、選擇合適的枕頭:不能太低,也... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/01/31播放(55142)
落枕由頸部肌肉痙攣引起,治療如下:
一、選擇合適的枕頭:
不能太低,也...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/01/31播放(55142)
肩膀疼的中醫(yī)治理哦啊需根據(jù)病因進(jìn)行,具體如下:1、肩周炎:即五十肩,是自愈性疾病... 馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院 2023/07/10播放(98924)
肩膀疼的中醫(yī)治理哦啊需根據(jù)病因進(jìn)行,具體如下:
1、肩周炎:即五十肩,是自愈性疾病...
馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院
2023/07/10播放(98924)
肩膀疼是臨床多見的臨床表現(xiàn),治療前,首先要明確病因,肩膀疼要針對病因進(jìn)行治療,能得到滿意的療效... 張寶霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/18播放(74050)
肩膀疼是臨床多見的臨床表現(xiàn),治療前,首先要明確病因,肩膀疼要針對病因進(jìn)行治療,能得到滿意的療效...
張寶霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/18播放(74050)
"睡覺起來出現(xiàn)肩膀疼痛,有可能是落枕引起的,也有可能是睡覺的時(shí)候肩膀在不正確的體位,肩膀的肌肉經(jīng)常用力而導(dǎo)致局部痙攣性疼痛。治療的方法有以下幾點(diǎn):1、可以給予局部熱敷的方法,可以用熱水袋、熱毛巾或者鹽袋外敷,每次敷20-30分鐘,一天可以敷兩次,能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),緩解局部的肌肉痙攣,從而能夠緩解疼痛。2、可以外敷消腫止痛、活血化瘀的藥膏。3、可以局部做些物理治療,例如紅外線治療、微波治療或者中頻脈沖電治療,也能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),緩解局部肌肉的痙攣。4、疼痛比較厲害,可以口服非甾體類抗炎藥止痛對癥處理,常用的是布洛芬、尼美舒利、塞來昔布等藥物。其中塞來昔布對胃腸道的副作用相對小,如果有胃病,可以服用塞來昔布。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/23收聽(95776)
"落枕所造成的肩膀處疼痛的治療,可以采取如下的綜合處理方式:第一、應(yīng)限制落枕肩膀疼痛處的活動量,還可以給予局部的疼痛處肌肉的手法輕柔按摩,也可以在給予局部噴涂了具有活血化瘀作用的中成藥物以后,如紅花油、正骨水或者云南白藥噴霧劑等這些藥物以后,再給予手法的輕柔按摩,或者可以局部適當(dāng)距離的紅外線燈照射加熱,這些措施可以更有效地促進(jìn)這些藥物的皮下肌肉吸收,從而可以有效的改善局部的血液循環(huán),也有利于癥狀的恢復(fù)。第二、對于疼痛嚴(yán)重的患者,則可以給予扶他林軟膏或者直接口服非甾體類的消炎藥物,如芬必得、扶他林片或者西樂葆膠囊等;也可以進(jìn)行局部的疼痛封閉注射等,這些措施都可以有效的緩解落枕肩膀疼痛癥狀。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/07/22收聽(11210)
"在臨床上,病人出現(xiàn)肩膀疼痛抬不起來的現(xiàn)象,都是病人患有肩部的肩袖損傷或病人患有肩周炎,病人患有這些病癥后就能夠出現(xiàn)這種表現(xiàn)。如果病人患有肩袖損傷,病人感覺在肩部有疼痛感,肩關(guān)節(jié)活動受限。在治療時(shí)需要囑咐病人,在肩關(guān)節(jié)部位不要做負(fù)重活動,要注意保暖,可以在肩部給予外敷金黃膏,可以起到活血化瘀、消腫止痛、祛風(fēng)除濕的作用,也可以采用常規(guī)的熱敷處理,進(jìn)行中醫(yī)的骨科洗藥給予熏洗。也可以配合理療儀烤電、紅外線治療儀治療等辦法或者囑咐病人口服活血類的藥物,可以口服三七粉、跌打丸等藥物,能夠使損傷的肩袖組織盡快得到恢復(fù)。如果病人患有肩周炎也會出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn),肩部的疼痛感在夜間明顯加重,影響病人睡眠,在治療時(shí)可以在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。在鍛煉的同時(shí)還可以囑咐病人口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,可以口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉、芬必得等藥物,能夠起到止痛的作用。也可以在肩部采取對癥治療,給予封閉處置,都能夠明顯的緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/27收聽(51818)
胳膊、肩膀疼如何治療,首先要明確導(dǎo)致胳膊和肩膀疼的原因是什么。臨床中比較常見的一種情況,是因?yàn)橐粭l胳膊長時(shí)間做重復(fù)的動作,或者是重體力勞動,導(dǎo)致肌肉勞損、筋膜發(fā)炎,進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。此種情況疼痛的區(qū)域主要集中在肌肉豐富的區(qū)域,局部會有壓痛,但是沒有明顯的叩擊痛。對于此種情況,正確的處理辦法應(yīng)該是充分的休息,對于疼痛區(qū)域可以采用熱敷治療。疼痛劇烈時(shí),可以外搽扶他林軟膏、口服西樂葆膠囊等。另一種情況是因?yàn)轭i椎病、頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域的放射性疼痛。對于此種情況,應(yīng)該積極完善頸椎核磁共振檢查,明確椎間盤突出的方向和突出的程度,然后根據(jù)情況選擇合適的治療方案。
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/01收聽(29654)
首先需查明肩膀頸椎疼的原因,如因頸椎壓迫引起的肩膀、背部及上肢疼痛,在治療時(shí)根據(jù)病情選擇的方法... 王慶波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/03播放(51330)
首先需查明肩膀頸椎疼的原因,如因頸椎壓迫引起的肩膀、背部及上肢疼痛,在治療時(shí)根據(jù)病情選擇的方法...
王慶波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/03播放(51330)
"肩膀抬不起來,一直疼痛,應(yīng)當(dāng)選擇保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。引起肩膀抬不起來的原因有多種,需要具體分析,如下:第一、肩周炎,肩周炎是一種臨床常見的損傷,好發(fā)于中老年人群,患者由于多種原因?qū)е录绮恐苿?、肌腱粘連,可以出現(xiàn)肩部疼痛、活動受限的臨床癥狀。查體時(shí),主動和被動活動均受限明顯,此時(shí)一般采取保守方式進(jìn)行治療。患者疼痛緩解后,促使其鍛煉肩關(guān)節(jié),使肩關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)到正常水平。第二、肩袖損傷,肩袖損傷以后可以導(dǎo)致肩部活動受限的癥狀,被動活動尚可,一般行核磁共振可以明確診斷。肩袖損傷之后,采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療,修復(fù)肌腱,使肩膀恢復(fù)正常。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/05收聽(24218)
"玩電腦后肩膀處出現(xiàn)疼痛,一般考慮玩電腦時(shí)間過長,肩部長期處于一個固定姿勢,導(dǎo)致肩周肌肉出現(xiàn)勞損性損傷而產(chǎn)生無菌性炎癥。對于玩電腦后出現(xiàn)肩膀處疼痛,首先要改變不良的生活習(xí)慣,避免長時(shí)間玩電腦、看手機(jī)等,積極參加戶外運(yùn)動。疼痛明顯時(shí)可以口服非甾體抗炎藥物抗炎鎮(zhèn)痛治療,例如可以口服扶他林緩釋片或者芬必得膠囊等,還可以外敷一些活血止痛的膏藥,例如可以外敷活血止痛膏或者外敷氟比洛芬酯貼膏等。同時(shí)局部還可以配合理療、熱敷、按摩等。如果疼痛無明顯緩解,需要及時(shí)院骨科就診,必要時(shí)需要拍攝X線片檢查肩關(guān)節(jié)是否存在異常。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/01收聽(64926)
形成落枕主要原因有可能是頸部或者身體長時(shí)間處于某一個特定姿勢,比如睡覺睡姿不良或頸肩部肌肉受到... 王風(fēng)波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/04播放(70792)
形成落枕主要原因有可能是頸部或者身體長時(shí)間處于某一個特定姿勢,比如睡覺睡姿不良或頸肩部肌肉受到...
王風(fēng)波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/04播放(70792)
"呼吸的時(shí)候出現(xiàn)肩膀疼痛只是一個臨床表現(xiàn),如何治療取決于病因。在臨床上,比較常見的是呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng),如支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥合并嚴(yán)重的感染等,可以選擇相應(yīng)的抗炎藥物。如果是細(xì)菌感染可以選擇抗生素,比如青霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、克林霉素、左氧氟沙星等藥物。針對于疼痛的癥狀,可以選擇鎮(zhèn)痛的對癥治療藥物,比如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、阿司匹林等藥物。炎癥如果反應(yīng)比較強(qiáng)烈,可能會引起呼吸功能的不全,比如呼吸衰竭,這時(shí)候需要使用呼吸機(jī)來支持吸氧,促進(jìn)正常的呼吸功能。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/26收聽(43766)
"肩膀頸椎出現(xiàn)了疼痛,有可能是頸型頸椎病,首先一定要積極的端正身體姿勢,避免長時(shí)間一個姿勢,定時(shí)改變體位,不管站著、坐著還是行走,身體的姿勢最好都要像軍人一樣。避免低頭,避免枕頭太高、太軟,避免長時(shí)間對著電腦、手機(jī),不要趴著睡覺??诜祖?zhèn)痛藥物,如洛索洛芬鈉,局部使用氟比洛芬巴布膏,口服緩解肌肉痙攣藥物,如鹽酸乙哌立松??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿、按摩、針灸、理療,適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉,打羽毛球、游泳等等。必要時(shí)可以完善頸椎核磁共振檢查,如果有神經(jīng)受到壓迫,可以靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,減輕椎管內(nèi)的腫脹程度,減輕神經(jīng)根的腫脹;營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,如甲鈷胺膠囊、維生素B類。如果保守治療沒有得到很好的緩解,可以進(jìn)行手術(shù)處理。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/03/24收聽(92626)
"肺癌出現(xiàn)肩膀疼痛,應(yīng)該進(jìn)行明確的評估,明確肩部疼痛是否合腫瘤的骨轉(zhuǎn)移具有相關(guān)性。如果是肩部疼痛為肺癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,應(yīng)該根據(jù)癌性疼痛的階梯治療方案,進(jìn)行用藥。對于較程度較輕的疼痛,可以給予非甾體類抗炎藥物進(jìn)行止痛治療。若疼痛不緩解和進(jìn)行性的加重,可以對于病情進(jìn)行進(jìn)一步的評估,常用的止疼藥物包括有阿片類藥物等。如果屬于肩部肌肉本身的疾病,則需要止痛治療。因此出現(xiàn)肺癌合并的肩膀疼痛的時(shí)候,應(yīng)該進(jìn)行具體的分析。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/27收聽(64608)
"在臨床上,病人肩膀前面有疼痛的現(xiàn)象,發(fā)病的原因多數(shù)是由于肩關(guān)節(jié)部位急性損傷或者長期慢性勞累、勞損,導(dǎo)致肱二頭肌長頭腱出現(xiàn)損傷,而產(chǎn)生疼痛。出現(xiàn)肱二頭肌長頭腱損傷后,在具體治療上要根據(jù)損傷程度而采用不同的辦法。如果是部分損傷,局部有腫脹、皮下淤青,可以采取保守治療,應(yīng)該給予肩關(guān)節(jié)固定,同時(shí)在疼痛部位采用熱敷處理,可以給予中藥熏洗或者外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥。也可以囑咐病人口服跌打損傷的藥物,都可以使損傷的肌肉組織盡快得到恢復(fù)。如果病人發(fā)生肱二頭肌長頭腱完全斷裂,影響病人肩關(guān)節(jié)活動,在治療上可以考慮采取手術(shù)治療,進(jìn)行切開探查,同時(shí)做肌腱吻合術(shù)。"
2023/09/06收聽(50950)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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