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    腦膜刺激征陽性怎么回事

    2023-02-25 22:35播放 :

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    腦膜刺激征是腦膜受病變刺激產(chǎn)生的癥狀和體征,如頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,體格檢查,如布氏征、克氏征陽性,稱為腦膜刺激征陽性。腦膜刺激征陽性常見于腦膜病變,如腦膜炎、腦膜腦炎或其他引起顱內(nèi)病變,包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫、顱內(nèi)高壓等。深昏迷患者即使腦膜出現(xiàn)病變,檢查可能無陽性癥狀。

    腦膜刺激征檢查常用方法包括頸強(qiáng)直、克氏征和布氏征,屈頸試驗(yàn)?zāi)X膜刺激征可表現(xiàn)為不同程度頸項(xiàng)強(qiáng)直,被動(dòng)屈頸受限,此時(shí)需要排除頸椎或頸部疾病,方能確認(rèn)由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致??耸险饕蠡颊哐雠P位,下肢與髖、膝關(guān)節(jié)處屈膝呈直角,檢查者于膝關(guān)節(jié)處把患者小腿伸直,如果出現(xiàn)疼痛不能伸直,大腿和小腿夾角小于135度,稱為克氏征陽性。布氏征指讓患兒仰臥位,下肢伸直,被動(dòng)屈頸時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)髖或膝關(guān)節(jié)抽搐,可以判定為陽性。

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    2023/08/17播放(37230)

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    "腦膜刺激征,包括頸強(qiáng)直、克氏征和布氏征。當(dāng)頸上節(jié)段的脊神經(jīng)根受刺激時(shí),可以引起頸強(qiáng)直,腰骶節(jié)段神經(jīng)根受刺激的時(shí)候會出現(xiàn)克氏征和布氏征。腦膜刺激征見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫、顱內(nèi)壓增高等等。當(dāng)深昏迷時(shí)腦膜刺激征可消失,腦膜刺激征的檢查方法包括屈頸試驗(yàn),克氏征和布氏征的檢查。屈頸試驗(yàn)是患者仰臥的時(shí)候,檢查者脫出患者的枕部使其頭部前屈,被動(dòng)屈頸時(shí)受限,稱為頸強(qiáng)直,但首先需要排除頸椎病。正常人屈頸時(shí)下頜可觸及胸骨柄,部分老年人和肥胖者除外??耸险魇腔颊哐雠P,下肢的髖、膝關(guān)節(jié)處屈曲成直角,檢查者在膝關(guān)節(jié)處伸直小腿,如果伸直受限并出現(xiàn)疼痛,大小腿間夾角小于135度,稱為克氏征陽性。如果頸強(qiáng)陽性、克氏征陰性,稱為頸強(qiáng)克氏征分離,最常見于后顱窩占位性病變以及小腦扁桃體下疝。布氏征一般是指患者仰臥屈頸時(shí),出現(xiàn)雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)的屈曲。"

    語音時(shí)長01:46''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2023/09/18收聽(24712)

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