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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

為什么會突然頭暈

2023-11-22 20:53播放 :

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視頻內(nèi)容

突然頭暈，一般有兩種情況，急性發(fā)作的頭暈，往往是器質(zhì)性病變或功能性病變的過程，具體如下：
1、功能性病變：如神經(jīng)衰弱、失眠、焦慮，也會引起臨床上頭暈，程度不嚴重，治療、診斷效果也好，在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行治療，臨床效果很好；
2、器質(zhì)性病變：如美尼爾病、耳石癥，突然發(fā)生眩暈，一定要看急診或門診，要去?？漆t(yī)院，由專業(yè)醫(yī)師進行確診。
不同原因，不同病情造成的臨床上頭暈的表現(xiàn)，有20-30種，最常見的有梅尼爾，供血不足、腫瘤、炎癥、頸椎病等，這些病都需要有專業(yè)知識，專業(yè)醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷。確診以后采取緊急措施，才能有很好的治療效果。不可能用一種藥就把頭暈解決，這并不現(xiàn)實。

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為什么總是頭暈

"如果病人經(jīng)常自覺頭暈，那要結(jié)合患者的綜合情況來分析。如果是年輕患者，甚至老年患者都可能是由于貧血等血液系統(tǒng)疾病導致的頭暈。還要考慮是不是有心臟方面的問題，比如心率失?；蛘邍乐氐墓诿}狹窄，都可以導致頭暈的發(fā)生。其次，最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如椎動脈狹窄、動脈瘤、動脈畸形可以引起椎動脈供血不足，引起頭暈，甚至伴有惡心、嘔吐，大汗，自主神經(jīng)癥狀發(fā)生。最嚴重的小腦的出血和缺血性疾病，也就是腦出血和腦血栓，都可以表現(xiàn)為頭暈，可以進行頭部CT檢查進行明確診斷。頸椎病的患者表現(xiàn)為頸性眩暈，所以建議患者及早進行檢查。如果是不是很重的暈，可以建議患者口服養(yǎng)血清腦顆粒進行試驗性的治療。"

語音時長01:20''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

2023/12/13收聽(89456)

為什么最近總是頭暈

"最近經(jīng)常會有頭暈的癥狀，有可能是和經(jīng)常的玩手機、電腦，長時間保持一個姿勢，低頭活動時間過長等有關(guān)系。如果頸部感覺不舒服，可以多做熱敷、按摩，多做頸部向上、向下、向左、向右的活動，有利于緩解癥狀。經(jīng)常的頭暈，也有可能和血壓升高、腦供血不足、血液黏稠度升高或者腔隙性的腦梗塞、貧血、血糖高等有關(guān)?？梢匀メt(yī)院做血壓、血糖、血常規(guī)、頭部CT等檢查，針對病因進行治療。如果最近經(jīng)常熬夜，睡眠的時間不足6小時或者夢特別多，有可能是睡眠不足、疲勞導致的頭暈。可以吃有鎮(zhèn)靜、安神作用的食物，多參加戶外運動，保證充足的睡眠時間。"

語音時長01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/08收聽(45088)

為什么有時頭暈

"頭暈是非常常見的癥狀，是人的主觀感覺，患者有時感覺頭暈的原因很多。比如患者在精神緊張、勞累、睡眠不好的情況下，容易出現(xiàn)頭暈、頭昏沉的表現(xiàn)?；颊哐獕嚎刂撇环€(wěn)時，如高血壓會導致頭暈、頭脹，低血壓同樣也會導致患者有頭暈、惡心的感覺。如果患者蹲的時間過久，在突然起身的過程中可能也會出現(xiàn)一過性頭暈，是因為體位性低血壓引起的。老年人大腦動脈硬化導致血管彈性減退、管腔狹窄、腦部供血不足，容易出現(xiàn)頭暈、頭昏沉、記憶力減退的癥狀。"

語音時長01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/03收聽(78798)

為什么頭暈

"頭暈是一個非常常見的癥狀，全身各個系統(tǒng)的病變都可引起頭暈。具體來講有以下幾大類：第一、是神經(jīng)系統(tǒng)本身的問題，常見的原因就是腦供血不足、腦外傷等，特別是椎基底動脈系統(tǒng)的供血不足，叫后循環(huán)障礙，就會引起頭暈、昏昏沉沉走路不穩(wěn)等。第二、就是耳源性的，包括前庭神經(jīng)元炎、美尼爾癥、陣發(fā)性位置性眩暈等，只要是前庭病變、迷路病變都會引起頭暈。第三、就是心血管系統(tǒng)的，血壓高、血壓低、心動過緩、心律不齊也會引起頭暈。因為心臟是個泵血的器官，如果心臟的泵血器官有障礙，勢必會影響到大腦的血液灌注，導致頭暈，這是循環(huán)系統(tǒng)。第四、血液系統(tǒng)，比如說全身的貧血，血液黏稠度高等會引起頭暈。貧血引起的頭一般就是慢性頭暈，昏昏沉沉的，注意力不集中，還同時伴有面色蒼白、乏力的可能。第五、代謝性疾病，比如說糖尿病，血糖高、血糖低都會引起暈。第六、頸椎的問題，比如頸椎病、頸椎退化，轉(zhuǎn)頭的時候就引起頭暈，因為它會壓迫著供應腦子血管的血供，所以會引起一過性的頭暈。其他就是全身性的中毒，比如說藥物中毒、鏈霉素中毒、新霉素中毒、慶大霉素中毒等都可以見到頭暈的癥狀，還有些慢性的鉛中毒導致的神經(jīng)衰弱綜合征，也是也頭暈、頭疼為主。最后一類就是植物神經(jīng)功能紊亂，比如經(jīng)常會引起焦慮、抑郁，還有失眠的病人也會出現(xiàn)胸慢性頭暈?？偠灾痤^暈的原因非常的多，歸納起來一個是腦動脈硬化、高血壓病、顱腦外傷、貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等，只要是每個系統(tǒng)有毛病都可以引起頭暈，所以它是一個非常普遍的癥狀。要想鑒別什么原因引起的頭暈，可能還要做一些相關(guān)的檢查，分類以后對應治療，同時對癥治療。"

語音時長02:36''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/05/30收聽(89556)

為什么每天頭暈

"患者每天都感覺頭暈的原因有很多：1、注意患者是否是存在睡眠不足、睡眠質(zhì)量低下引起的，此時會導致患者的大腦神經(jīng)功能紊亂，大腦處于疲勞狀態(tài)，白天時就會表現(xiàn)為頭暈、注意力不集中、記憶力減退、反應遲鈍。2、老年人大腦的腦組織慢性缺血、缺氧會導致頭暈、周身乏力，建議患者完善經(jīng)顱多普勒、血脂、血糖、血流變、纖維蛋白原檢測，看患者是否存在血液的高脂、高凝狀態(tài)。3、每天都感覺頭暈，如果是年輕人可能與患者情緒焦慮有關(guān)系。比如很多有焦慮癥、抑郁癥的患者會有各種各樣不舒適的軀體化癥狀，比如會感覺到頭暈、頭昏沉、胸悶、心慌、氣短。"

語音時長01:25''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/07收聽(12918)

什么是頭暈

頭暈是常見的癥狀,包括天旋地轉(zhuǎn)，醉酒樣走路不穩(wěn)，還有頭腦昏沉、暈乎不清，更嚴重的表現(xiàn)是突然暈倒...

何遠宏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院

2023/05/13播放(85096)

頭暈是怎么引起的

頭暈屬于神經(jīng)科較常見的疾病，引起頭暈常見原因包括：

1、耳石癥：由于耳石脫落，引起...

李華│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/10/09播放(53366)

為什么最近老是頭暈

"如果總是出現(xiàn)頭暈的話，首先要注意一下最近是否睡眠情況較差，大部分人在失眠的時候都會出現(xiàn)頭暈的情況，往往是表現(xiàn)為頭部悶沉感，在睡眠改善之后就會有所好轉(zhuǎn)。中老年人那就需要注意更多的問題，比如是否有血壓增高，建議測一下血壓，如果血壓超過140\/90毫米汞柱，是需要服用一些降壓藥物的。另外就是臨床比較常見的后循環(huán)缺血，最好是去做一個磁共振血管成像檢查，看一下是否有椎基底動脈迂曲、狹窄等情況，如果說有那就需要用一些活血化瘀的藥物治療。"

語音時長01:11''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/26收聽(25470)

為什么老是頭暈

"經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，且癥狀沒有嚴重的發(fā)作，患者可能是心源性頭暈，也就是主觀性頭暈。這類患者在勞累的時候，頭暈的癥狀就會減輕，而在休息的時候，頭暈的癥狀就會加重，頭暈的時間較長，一般超過三個月。另外，許多患者頭暈表現(xiàn)為頭重腳輕、頭暈眼花，甚至有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。頭暈可由多種疾病引起，常見的內(nèi)科疾病，如高血壓病、低血壓病、腦血管疾病、低血糖、貧血等。也有外科疾病導致，如頸椎間盤突出或者是頸椎退變變、腦部外傷等。也有部分患者是由耳部疾病引起的，例如耳石癥、梅尼埃病。另外，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也會導致頭暈，例如，甲狀腺功能減低。"

語音時長01:11''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/11/04收聽(13360)

經(jīng)常頭暈是為什么

"經(jīng)常頭暈的原因很多，主要有這四個方面，前庭神經(jīng)功能異常、大腦異常造成，系統(tǒng)疾病、高血壓以及代謝障礙造成的頭暈，還有大腦造成的共濟失調(diào)癥狀。首先是周圍前庭神經(jīng)，前庭神經(jīng)元炎會引起頭暈癥狀，耳石癥也會引起頭暈，可以通過復位和針對炎癥的治療改善。美尼爾氏綜合征也會引起頭暈反復發(fā)作，中樞神經(jīng)的大腦缺血、缺氧、后循環(huán)缺血會出現(xiàn)頭暈的癥狀。高血壓、血糖的波動都會出現(xiàn)頭暈的癥狀，甲狀腺功能亢進也會出現(xiàn)頭暈的癥狀。精神疾病、焦慮抑郁癥，以及精神分裂癥都會導致頭暈癥狀的發(fā)生。"

語音時長01:18''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/10/23收聽(35490)

為什么會頭暈

"頭暈是人們經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，常見的原因有以下幾點：一、要了解頭暈的伴隨癥狀，如果頭暈表現(xiàn)為眩暈，也就是天旋地轉(zhuǎn)，自己或周圍的事物在轉(zhuǎn)動，這個時候應該注意頭暈持續(xù)的時間是否和頭位變化有關(guān)，如果持續(xù)時間在幾秒鐘，頭暈與頭位的變化有關(guān)，轉(zhuǎn)到原來的位置就會好轉(zhuǎn)，通常是良性陣發(fā)性位置性眩暈。二、如果眩暈伴有耳鳴和聽力下降，有可能是梅尼埃綜合征。三、頭暈如果伴有肢體無力、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)，有可能是小腦或腦干的病變。四、出現(xiàn)頭暈，如果不是伴有眩暈，只表現(xiàn)為頭暈、頭昏沉，可能是由于血壓變化引起，比如低血壓或高血壓。五、還有可能是由于血容量不足、貧血引起，低血糖也會引起頭暈，疲勞也會引起頭暈。出現(xiàn)頭暈應該及時到醫(yī)院就診，明確病因。"

語音時長01:41''

吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/24收聽(63122)

什么是頭暈？

頭暈和眩暈都是一種頭暈的表現(xiàn)形式。眩暈是一種天旋地轉(zhuǎn)、視物晃動的感覺，病人可以感覺到頭重腳輕或者是視物旋轉(zhuǎn)，或者如坐舟船的感覺。頭暈是一種表現(xiàn)為頭部昏沉、頭脹、腦內(nèi)搖晃、頭暈眼花的感覺。頭暈可以是多種原因引起的，可以見于平衡功能障礙，也可以見于一些焦慮、抑郁的病人。長時間的頭暈可能是一些疾病的先兆，應該引起重視，它可以是一些神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，也可以是耳部的疾病或者是內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，或者普通的感冒可能病人也會引起頭暈，或者是病人頭一天休息不好，這種情況也會引起頭暈，再就是像頸椎病、動脈硬化、心臟病這種都可以引起頭暈。

語音時長01:27''

毛麗軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2023/10/19收聽(48940)

為什么頭暈

頭暈是由各種原因引起的一種無痛性的頭部不適，它的原因很多，具體如下：

1、前庭中樞...

周妮娜│湖南省腦科醫(yī)院

2023/05/25播放(76192)

為什么會頭暈

"頭暈的原因很多，要區(qū)分眩暈，還是頭暈。眩暈是睜開眼睛看到周圍在轉(zhuǎn)、動、有傾斜感，閉上眼睛覺得自己在轉(zhuǎn)、動、有傾斜感，就是眩暈，眩暈定位很清楚，內(nèi)耳前庭、耳鼻喉科的疾病、腦干前庭神經(jīng)核的病變都可以引發(fā)，頭暈的時候看東西不轉(zhuǎn)、昏昏沉沉，這是頭暈。頭暈的原因相對復雜，全身性系統(tǒng)性的疾病都會引起，貧血是其中的原因之一，發(fā)燒可以引起，血壓高、血壓低可以引起，高脂血癥可以引起。糖尿病、低血糖或血糖過高也可以引起。焦慮、抑郁、失眠、各種代謝中毒性腦病、腦動脈硬化、頭部外傷等等都可以引起，多比較復雜，需要大夫進行篩查。"

語音時長01:39''

國紅│北京醫(yī)院

2023/10/03收聽(44828)

為什么會總是頭暈

總是頭暈的原因有很多，可能和心臟病、貧血、睡眠不足、頸椎病等有關(guān)，需要引起重視，盡早就醫(yī)進行診...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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為什么會頭暈

臨床很多病人曾經(jīng)經(jīng)歷過頭暈癥狀，可能也會產(chǎn)生疑慮，究竟頭暈癥狀屬于何種疾病。頭暈是指頭昏、頭脹...

羅麗│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/22播放(70848)

最近怎么老是頭暈

"患者最近總是出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，如果年輕人要注意疲勞熬夜，飲酒等方式導致的。如果中老年患者要注意耳石癥，美尼爾氏病，腦動脈硬化引起的腦缺血而出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，當然有的也要注意椎動脈型頸椎病而引起頭暈，還有得注意血壓的升高、血脂升高等，所以針對最近出現(xiàn)頭暈的患者，應該進一步的檢查來確定具體導致頭暈的原因。充分的休息，不要摔倒，因為頭暈的患者很容易出現(xiàn)摔倒現(xiàn)象的，必要的時候進行內(nèi)科檢查、骨外科的檢查以及耳鼻咽喉科的檢查，來確定下患者具體導致老是頭暈的原因，然后再考慮有效的治療。不要飲酒，不要吸煙，也要避免被動抽煙。"

語音時長01:17''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2023/09/26收聽(76666)

什么是頭暈

"頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床比較常見的癥狀之一。表現(xiàn)為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃等，可由多種原因引起，常見于發(fā)熱性的疾病，高血壓病、動脈硬化、顱腦外傷、眩暈癥等。除此之外，還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥等。抑郁癥的早期也常伴有頭暈，頭暈能單獨出現(xiàn)，也能與頭痛一起發(fā)生。頭暈伴有平衡障礙或空間決定性障礙時，患者會感到外周環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)移動或搖晃，偶爾頭暈、體位改變，而頭暈不會有太大的問題，長時間頭暈可能是較重大疾病的先兆。建議立即就醫(yī)。"

語音時長01:29''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2023/02/10收聽(64882)

突然頭暈兒

"突然頭暈首先考慮是腦血管疾病導致的，臨床上以后循環(huán)缺血多見，主要是指雙椎和基底動脈的血管、血流速度減慢，或者是發(fā)生堵塞，病人可以出現(xiàn)小腦或者是腦干缺血的癥狀。它表現(xiàn)為突然的頭暈、惡心、嘔吐、肢體的麻木無力或者是走路偏斜，可以查頭部CT、核磁檢查以及顱內(nèi)段血管彩超，治療上主要給予抗血板聚集、活血化瘀、改善循環(huán)等對癥治療。其次突然頭暈也可以見于周圍性眩暈，也就是前庭神經(jīng)顱外段出現(xiàn)問題，臨床上最常見的就是美尼爾綜合征、前庭神經(jīng)元炎、前庭陣發(fā)癥。一般病人可以出現(xiàn)頭暈，也可以伴有耳悶、耳脹等表現(xiàn)，治療上可以給一些前庭抑制劑，比如說甲磺酸倍他司汀，也可以同時配合著一些改善微循環(huán)的藥物。"

語音時長01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/10收聽(77808)

為什么一起來頭暈

"一起來頭暈的原因有以下可能：一、體位性低血壓，特別是對于高脂血癥、血小板增多癥的患者，由于血液粘稠度增加，在起來時血液會由于重力作用，分配到下肢的血液相對會增加，從而引起腦缺血，出現(xiàn)頭暈的癥狀。二、體位改變后出現(xiàn)頭暈也可能是耳石癥，由于體位改變引起耳石從耳石膜上脫落，隨淋巴液循環(huán)刺激毛細胞引起前庭神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)頭暈的癥狀。三、頸椎病、頸肩部軟組織損害、頸椎小關(guān)節(jié)病變，體位改變時會引起椎動脈狹窄導致椎基底動脈供血不足，出現(xiàn)頭暈的癥狀。"

語音時長01:13''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/01/03收聽(63006)

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