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李強(qiáng)
副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

腦血管科

腦梗會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

2023-11-03 10:13播放 :

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腦梗一般是指腦梗塞，腦梗塞主要是致殘方面較多，致命可能沒(méi)有那么快，即多致殘、少致命。但還是要分位置，具體如下：

1、腦干位置堵塞：如果梗死在腦干的位置，即基底動(dòng)脈大血管堵住，這時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，有可能多半保不住命；

2、前循環(huán)大血管堵塞：可能也會(huì)有致命的風(fēng)險(xiǎn)，比如頸內(nèi)動(dòng)脈急性閉塞，會(huì)出現(xiàn)大面積腦梗，甚至整個(gè)大腦半球或整個(gè)腦子會(huì)出現(xiàn)腦梗、壞死，導(dǎo)致腦水腫、腦疝，這時(shí)也有生命危險(xiǎn)。

因此，對(duì)于腦梗塞分位置，大血管出現(xiàn)梗死、基底動(dòng)脈出現(xiàn)梗死，堵塞導(dǎo)致的梗死都有可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

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腦?；颊哂猩ｋU(xiǎn)，常常建議大面積腦梗塞的患者，尤其是有合并癥的患者，腦梗急性期的病死率一般為5%-15%，全國(guó)的患者中致殘率約為50%。影響腦梗以后的因素比較多，最重要的是神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重程度，其他還包括患者的年齡、卒中的病因以及患者是否有合并癥。腦梗是一種急性缺血性腦血管疾病，患者一般意識(shí)較清楚。如果患者發(fā)生基底動(dòng)脈血栓或大面積腦梗死時(shí)，病情常常較重，可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至可有腦疝形成，最終可以導(dǎo)致患者死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/02/25收聽(tīng)(58312)

腦梗加小腦萎縮會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

"腦梗加上小腦萎縮可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，但是可能性并不是特別大，主要看病情嚴(yán)重程度。如果本身是非常嚴(yán)重的大腦半球梗死，梗死面積特別大已經(jīng)形成腦疝，如果不能夠積極的做開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù)治療，會(huì)因?yàn)槟X疝導(dǎo)致晚期腦疝形成，最終導(dǎo)致中樞性呼吸循環(huán)衰竭而死亡。如果是比較輕微的腦梗塞，包括腦干梗死，同時(shí)合并小腦萎縮，很可能是一種遺傳性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的延髓功能麻痹，導(dǎo)致飲水嗆咳、呼吸道感染而死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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腦梗有生命危險(xiǎn)嗎

"腦梗有很多種，首先其中大面積腦梗會(huì)有生命危險(xiǎn)。因?yàn)楫?dāng)大面積腦梗死，水腫嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)形成腦疝，會(huì)有生命危險(xiǎn)。其次就是腦干梗死，比如延髓，延髓上面有呼吸和循環(huán)心跳中樞，如果延髓梗死，患者也會(huì)有生命危險(xiǎn)。還有腦干的大面積梗死，患者也會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果發(fā)生腔隙性腦梗死，一般都是小血管病變、深穿支病變，它不會(huì)影響呼吸和循環(huán)心跳中樞，不會(huì)影響生命危險(xiǎn)。如果患者梗塞的位置在丘腦，丘腦靠近中線，患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、臟器自主神經(jīng)功能紊亂，護(hù)理不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。此外腦梗并發(fā)癥，比如患者要是臥床，出現(xiàn)墜積性肺炎，這樣就會(huì)有生命危險(xiǎn)。單純腦梗有生命危險(xiǎn)的，常見(jiàn)于大面積腦梗死，其中腦干中延髓和腦橋低位的梗死也會(huì)有生命危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"大腦是人類的思想交流樞紐，若出現(xiàn)不舒適的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。在日常生活中，經(jīng)常聽(tīng)到的名詞是急性腦梗塞。急性腦梗是一種分為嚴(yán)重的和輕微的疾病，如果輕微性的腦梗，抓住最佳的治療時(shí)間，是不會(huì)有生命的危險(xiǎn)，例如發(fā)生梗塞的位置是小血管，一般不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，但是有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)小部分功能障礙，例如身體的偏癱，會(huì)影響生活自理能力。如果是大血管閉塞，會(huì)有生命危險(xiǎn)，而且如果治療不及時(shí)，患者病情較復(fù)雜，死亡率是非常大的。所以要及早預(yù)防，及時(shí)治療，才能有效降低死亡率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/09/08收聽(tīng)(23554)

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"急性腦梗死是致死率和致殘率非常高的疾病，嚴(yán)重的腦?？隙〞?huì)有生命危險(xiǎn)，腦梗的嚴(yán)重與否取決于梗死面積的大小以及梗死部位的重要性。如果腦梗死發(fā)生在大腦中動(dòng)脈主干，整個(gè)大腦半球大約有2\/3的腦組織都會(huì)因?yàn)槿毖獕乃溃瑫?huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的水腫導(dǎo)致嚴(yán)重的高顱壓，會(huì)引起病人的腦疝，這種情況隨時(shí)會(huì)發(fā)生呼吸心跳停止。如果腦梗死發(fā)生在腦干，是椎基底動(dòng)脈一根大的血管發(fā)生堵塞導(dǎo)致，直接會(huì)造成腦干功能障礙。腦干是人的生命中樞所在地，呼吸、循環(huán)、心跳中樞都在腦干，如果直接影響生命中樞，直接會(huì)造成病人的死亡，所以急性腦?？隙〞?huì)有生命危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

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急性腦梗塞癥狀有輕有重，如果發(fā)生梗塞部位是小血管，而且不是重要功能區(qū)，一般不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，可...

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2023/10/09播放(64148)

腦梗和胃出血同時(shí)出現(xiàn)有生命危險(xiǎn)嗎

"腦梗死的患者合并胃出血的幾率比較高，與梗死的部位有關(guān)。例如大面積腦梗死、腦干后循環(huán)梗死，特別容易出現(xiàn)胃部出血、應(yīng)激性潰瘍的表現(xiàn)。腦?；颊咭坏┏霈F(xiàn)胃部出血，提示病情比較重，因?yàn)槟X梗死的治療以活血化瘀為主，而胃出血的治療以止血為主，所以對(duì)于腦梗合并胃出血患者的治療，只能采取中性治療，一般治療效果不好。如果胃部出血量大，患者可以出現(xiàn)休克，嚴(yán)重的可以危及生命。如果是小量出血，可以胃部給予止血藥物，同時(shí)給予保護(hù)胃黏膜的藥物，這部分患者預(yù)后一般比較理想。所以只要腦?；颊叱霈F(xiàn)胃出血，絕大多數(shù)是不好的征兆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

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有腹水會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

腹水不會(huì)有生命危險(xiǎn)，引起腹水的疾病才有可能會(huì)直接影響生命，對(duì)于消化系統(tǒng)的疾病當(dāng)中，最常見(jiàn)發(fā)生腹水的疾病是肝硬化。在肝硬化失代償期時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為大量腹水，最終的死亡原因是由于肝硬化并消化道大出血，發(fā)生失血性休克而致死。另外還有可能是肝性腦病直接導(dǎo)致患者昏迷死亡，肝腎綜合征會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿而引起死亡，所以對(duì)于腹水需要積極的治療原發(fā)病。如果是比較嚴(yán)重的腹水，也可以適當(dāng)?shù)姆鸥顾委?，但同時(shí)還需要輸注白蛋白，在飲食上也需要配合低鹽低脂飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/05/02收聽(tīng)(16318)

急性左心衰竭會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

"急性左心衰會(huì)有生命危險(xiǎn)，可以致命，急性左心衰是指心臟急性發(fā)作或者急性加重等臨床表現(xiàn)，心肌收縮力突然減低，心臟負(fù)荷突然加重造成心排血量明顯減少，患者會(huì)出現(xiàn)肺淤血、肺水腫的臨床表現(xiàn)，最終患者出現(xiàn)心源性休克，最常出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)是端坐呼吸、面色發(fā)紺、不能平臥、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、大汗出、喘促，這個(gè)時(shí)候很容易出現(xiàn)心臟驟停危及生命。在出現(xiàn)急性左心衰之前通常是慢性心力衰竭的過(guò)程，在慢性心衰的時(shí)候要給長(zhǎng)期口服藥物治療，包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑這類藥物，同時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/28收聽(tīng)(86772)

心肌供血不足會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

"心肌供血不足有可能引起生命危險(xiǎn)。心肌供血不足可導(dǎo)致心絞痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心肌梗死，而心肌梗死包括ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死。當(dāng)發(fā)生心肌梗死時(shí)，心肌細(xì)胞大量的壞死導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂，而誘發(fā)嚴(yán)重的惡性心律失常，如室速、室顫，從而導(dǎo)致死亡現(xiàn)象的發(fā)生，所以心肌供血不足有生命危險(xiǎn)。對(duì)于心肌供血不足要積極的尋找病因，可應(yīng)用迅速起效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如中成藥物丹參滴丸、速效救心丸，以及西藥硝酸甘油等等改善心肌的供血。另外，對(duì)于心功能不全患者需要減輕心臟負(fù)荷，如利尿劑的應(yīng)用，必要時(shí)用強(qiáng)心藥物來(lái)改善心臟功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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鼻咽癌會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，發(fā)病因素是多方面的。早期鼻咽癌的治愈率可達(dá)90%以...

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嚴(yán)重的肺炎會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

"肺炎是有一定的死亡率，特別是對(duì)于重癥肺炎以及老年人出現(xiàn)的肺炎，其死亡率相對(duì)較高。對(duì)重癥肺炎患者，通?？梢孕纬蓢?yán)重的并發(fā)癥，例如呼吸衰竭，此時(shí)患者可以伴有嚴(yán)重的低氧血癥，部分重癥患者還可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，特別是病毒性肺炎患者，患者治療效果不佳，多需要使用呼吸機(jī)的輔助呼吸治療，少數(shù)患者因病情惡化臨床死亡。對(duì)于合并心力衰竭、肝腎功能的衰竭，以及血液系統(tǒng)的功能異常等多臟器功能的衰竭時(shí)，其死亡率更高，特別是對(duì)于老年患者，其基礎(chǔ)狀態(tài)較差，且合并多種基礎(chǔ)疾病，此時(shí)的肺炎治療效果亦不佳，病死率高。故對(duì)于肺炎的患者要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，予積極有效的抗感染治療，以及防治其并發(fā)癥，從而降低病死率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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肺炎嚴(yán)重會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

"嚴(yán)重的肺炎會(huì)導(dǎo)致患者臨床死亡，某些重癥的病毒性肺炎，如由SARS冠狀病毒引起的病毒性肺炎，此類患者起病急劇、進(jìn)展較快，?？梢哉T發(fā)患者出現(xiàn)急性的呼吸衰竭，因嚴(yán)重的低氧血癥而難以糾正，患者可以發(fā)生臨床死亡。另外，重癥肺炎病情危險(xiǎn)，特別是患者伴有多種基礎(chǔ)疾病以及老年患者，其治療效果多不佳，常容易繼發(fā)多臟器的功能損害，例如呼吸衰竭、心功能的損害和心肌炎，而導(dǎo)致的惡性心律失常和心力衰竭，繼發(fā)肝、腎功能以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多臟器功能損害，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)亦明顯增高。故對(duì)于重癥肺炎要積極的予以抗感染治療，配合必要的維護(hù)器官功能穩(wěn)定的支持對(duì)癥處理，盡量的促使肺炎盡快的痊愈，減少并發(fā)癥的形成，以改善患者的預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

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"有的肺炎確實(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，但肺炎的危險(xiǎn)性主要是根據(jù)肺炎的評(píng)分具體明確。如果患者有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心功能不全、腎功能不全等，而且年齡大于65歲，同時(shí)出現(xiàn)休克就是收縮壓低于90，舒張壓低于60，或者出現(xiàn)呼吸衰竭，風(fēng)險(xiǎn)就大有死亡的危險(xiǎn)。如果平時(shí)正常接觸的健康人群患有肺炎，除非是特殊菌感染像病毒感染，進(jìn)展得特別快，最后出現(xiàn)血氧下降，可能會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)、有死亡的概率。平時(shí)常見(jiàn)的致病菌引起的肺炎，其實(shí)沒(méi)有什么太大的風(fēng)險(xiǎn)，正常抗炎治療就可以，肺炎的療程一般在7-10天左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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紅斑狼瘡會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

"輕型的狼瘡不會(huì)危及生命，但是重癥的狼瘡很有可能危及生命。判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人病情是輕還是重，主要的標(biāo)準(zhǔn)是看有沒(méi)有內(nèi)臟器官的受累，比如患者僅僅只有發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼、血常規(guī)提示白細(xì)胞和血小板的減少就稱之為輕型狼瘡。但是如果這個(gè)患者有嚴(yán)重的內(nèi)臟系統(tǒng)的受累內(nèi)臟系統(tǒng)包括肺上的間質(zhì)病變、大量的心包積液、大量的蛋白尿還有更嚴(yán)重的神經(jīng)精神狼瘡，如果患者有這些內(nèi)臟系統(tǒng)的受累，就很有可能會(huì)危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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