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    唐篩神經(jīng)管缺陷怎么評估風(fēng)險(xiǎn)

    2023-10-20 17:10播放 :

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    唐篩一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn),最直接的方法就是做B超。一般是在15-20周抽血檢查,要求是空腹,每天在早晨9點(diǎn)之前抽血檢查。抽血檢查的項(xiàng)目主要是AFP,也叫甲胎蛋白。還有一個(gè)就是β-HCG,也叫絨毛膜促性激素。還有一個(gè)是UE3,也叫游離雌三醇。

    利用這3種激素的水準(zhǔn),結(jié)合孕婦的年齡、體重以及B超受孕的時(shí)間,來核對計(jì)算得出一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)度的評估,再根據(jù)一般醫(yī)院的切割值進(jìn)行分析。如果有的醫(yī)院是1:380,風(fēng)險(xiǎn)度評估21三體報(bào)的是1:380以上,報(bào)告的就是低風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)分母越高越好,就意味著患這個(gè)疾病的風(fēng)險(xiǎn)很低。

    同時(shí)還會(huì)得出一個(gè)18三體的風(fēng)險(xiǎn)評估,同樣也是分母越高,患這個(gè)病的風(fēng)險(xiǎn)越低。同時(shí)還會(huì)報(bào)一個(gè)OSB項(xiàng)目,就是開放性脊柱裂。如果為陽性,就可以通過做B超來看脊柱的成像,看它有沒有問題,這樣就可以幫助除外脊柱的這種神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

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    "所謂的唐篩是通過生物化學(xué)方法,檢測母體血清中多種生化篩查指標(biāo)的濃度,并且結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等,來預(yù)測胎兒患二十一三體、十三三體、十八三體以及神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)篩查的孕周可以分為早孕期和中孕期的血清生化篩查,而臨床上通常將它稱為早唐和中唐。所謂的早唐,它所進(jìn)行的生化篩查指標(biāo)是妊娠相關(guān)血漿蛋白A和β人絨毛膜促性腺激素,這兩項(xiàng)激素水平在正常妊娠以及唐氏綜合征等染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)是有明顯差異的。而在中孕期進(jìn)行的血清生化篩查指標(biāo),主要包括甲胎蛋白、β人絨毛膜促性腺激素、游離紫杉醇,甚至還有一些會(huì)加上抑制素。這樣是通過正常的妊娠,以一些有可能會(huì)存在著胎兒染色體疾病,尤其是二十一三體等這樣的孕婦,通過血清的檢測指標(biāo)來進(jìn)行對比。因此,早唐或者中唐進(jìn)行唐氏綜合征篩查的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)是低風(fēng)險(xiǎn),說明基本上屬于正常妊娠的范疇,至少從母體血清中進(jìn)行的一些指標(biāo)檢測,都沒有超過正常的范圍。但是這種情況并不意味著孩子一定都是正常的,還需要再進(jìn)一步進(jìn)行比如常規(guī)進(jìn)行排查畸形的超聲,以及在懷孕中晚期的時(shí)候進(jìn)行小排畸,進(jìn)行綜合判斷。"

    語音時(shí)長02:22''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2023/07/24收聽(47874)

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