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    多囊卵巢需要手術(shù)治療嗎

    2023-07-27 11:16播放 :

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    必須要知道多囊卵巢和多囊卵巢綜合征是兩個(gè)概念,多囊卵巢是否需要手術(shù)治療,應(yīng)根據(jù)情況來判斷,具體如下:

    1、不需要手術(shù)治療:多囊卵巢對(duì)于月經(jīng)非常規(guī)律的女性,僅僅是通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢呈現(xiàn)多囊樣的改變,很顯然由于這一類女性并沒有任何臨床癥狀,因此不需要治療,更不需要進(jìn)行手術(shù)治療;

    2、需要手術(shù)治療:還有一部分女性是多囊卵巢綜合征。針對(duì)多囊卵巢綜合征的女性,會(huì)出現(xiàn)稀發(fā)排卵,甚至可能會(huì)出現(xiàn)不排卵,通過一系列的超聲檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢上有多個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育中的卵泡,但是卻持續(xù)的沒有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能夠形成。因此,針對(duì)一系列多囊卵巢綜合征的患者,要進(jìn)行多維度的綜合治療,針對(duì)多囊卵巢綜合征的患者甚至還可以經(jīng)過手術(shù)來進(jìn)行治療。

    有很少的一部分女性,可能會(huì)涉及手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,比如可以選擇腹腔鏡下的多囊卵巢進(jìn)行打孔治療,甚至還可以進(jìn)行卵巢的楔形切除。但是必須要注意到,盡管手術(shù)治療可以使部分女性獲得一部分療效,不過在手術(shù)的過程,一定會(huì)對(duì)卵巢造成一定的損傷。因此,如果并非非常必要,通常情況下可能還是建議先進(jìn)行相應(yīng)的飲食、生活習(xí)慣、體重的綜合管理。

    然后在必要的時(shí)候,還可以輔助的應(yīng)用藥物,比如可以應(yīng)用達(dá)英-35(決雌醇環(huán)丙孕酮片)等藥物來幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)。對(duì)于有妊娠需求的女性,還可以給予促排卵的藥物,給予多維度的綜合治療,一般來講也能夠獲得很好的療效。

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    "多囊卵巢綜合征是目前育齡婦女常見的一種代謝性的疾病,主要的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)異常、排卵異常、影響正常的懷孕、生育,同時(shí)還伴有體胖、多毛等高雄激素血癥,在B超下可以見到卵巢多囊樣改變,一個(gè)個(gè)不成熟的小卵泡。針對(duì)多囊卵巢綜合征,目前臨床上主要是采取性激素的藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療,可以考慮用復(fù)方短效避孕藥,達(dá)英-35進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療,一般療程3-6個(gè)月左右,可以定期復(fù)查一下女性性激素六項(xiàng)指標(biāo),也可配合鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合對(duì)癥治療,特別是肥胖和胰島素抵抗的患者相對(duì)效果比較好。在飲食方面,需要多吃些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等,同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,少吃甜食,避免油膩、油脂、油炸類食物的攝入控制體重,這樣對(duì)多囊卵巢綜合征非常有幫助。如果激素指標(biāo)正常后,必要時(shí)還需要促排卵治療,常用的藥物是克羅米芬和來曲唑片,在門診醫(yī)生的醫(yī)囑下,可以進(jìn)行促排卵治療。等卵泡發(fā)育正常后,是可以考慮正常懷孕的。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    王梅萍嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

    2023/01/30收聽(54410)

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    "多囊卵巢的治療主要取決于癥狀以及由于無生育要求。多囊卵巢的癥狀,有高雄激素血癥所帶來的多毛、痤瘡以及月經(jīng)不規(guī)則,還有內(nèi)分泌疾病,比如高胰島素血癥、高血糖等。針對(duì)癥狀,建議采取相應(yīng)的措施,調(diào)節(jié)月經(jīng)可以采用孕激素后半周期進(jìn)行調(diào)整,還可以采用避孕藥。避孕藥首選達(dá)英-35,因?yàn)檫_(dá)英-35里面含有的孕激素環(huán)丙孕酮,具有明顯的降雄作用,既可以調(diào)經(jīng),又可以降低雄激素。一般達(dá)英-35使用時(shí),月經(jīng)見紅第2-3天開始每天1??诜?,持續(xù)至21天之后停藥,停藥后3-7天月經(jīng)會(huì)來,循環(huán)的使用3-6個(gè)月。對(duì)于合并有高胰島素血癥或者高血糖的患者,會(huì)給予二甲雙胍的治療。同時(shí)要告訴患者調(diào)整生活方式,控制飲食,規(guī)律運(yùn)動(dòng)。飲食建議避免高糖、高脂飲食。運(yùn)動(dòng)建議以有氧運(yùn)動(dòng)為主,一周2-3次,每次30分鐘左右,長(zhǎng)期堅(jiān)持可以降低體脂含量,同時(shí)可以增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,預(yù)防遠(yuǎn)期不良并發(fā)癥,比如糖尿病、高血糖、高血脂、高血壓等。對(duì)于有生育要求的患者,除了以上治療以外,還可以進(jìn)行促排卵治療。促排卵治療有克羅米芬、HMG等。具體根據(jù)患者的反應(yīng)性采取治療。如果對(duì)困難性、反復(fù)促排失敗的患者,必要的時(shí)候還可以進(jìn)行輔助生殖,比如試管嬰兒的方法進(jìn)行助孕。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    劉苡萱上海長(zhǎng)海醫(yī)院

    2023/10/06收聽(51138)

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