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如果45歲月經(jīng)不再來(lái)，應(yīng)明確是絕經(jīng)導(dǎo)致的閉經(jīng)，還是某種原因引起的暫時(shí)性閉經(jīng)。絕經(jīng)定義為40歲以后卵巢功能下降，超過(guò)1年月經(jīng)不再來(lái)潮，經(jīng)激素檢查處于絕經(jīng)水平，即LH和FSH分別升高＞40，則可以診斷為絕經(jīng)。45歲絕經(jīng)屬于正常，但對(duì)于現(xiàn)代女性來(lái)講，45歲絕經(jīng)相對(duì)較早。此時(shí)，如果想讓月經(jīng)再來(lái)潮，可以采取激素替代的方式。在排除禁忌癥的情況下，可以通過(guò)激素替代讓月經(jīng)再來(lái)潮幾年。

如果45歲后短暫的不來(lái)月經(jīng)，超過(guò)3個(gè)周期或3個(gè)月，則可以診斷為閉經(jīng)。閉經(jīng)和絕經(jīng)是兩個(gè)概念，如果出現(xiàn)閉經(jīng)則要找原因，如下丘腦的原因，包括精神過(guò)度緊張、壓力過(guò)大或暫時(shí)性的較大的精神打擊，都可能會(huì)造成此類情況。部分人為治療某種疾病使用特殊的藥物，如米非司酮或GnRHa類藥物，也會(huì)引起暫時(shí)性閉經(jīng)。如果垂體長(zhǎng)瘤導(dǎo)致泌乳素增高，也會(huì)出現(xiàn)此類問(wèn)題。卵巢功能受損，卵巢做完手術(shù)后出現(xiàn)卵巢功能急劇下降，都可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象。此時(shí)，應(yīng)針對(duì)此類問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的治療。