子宮肌瘤不能以生長速度來判斷是否惡變，需要根據(jù)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物、術(shù)后病理組織學(xué)等綜合判斷。子宮肌瘤是子宮平滑肌增生引起的良性腫瘤，通常伴有良性變性，如玻璃樣變、囊性變、鈣化、紅色變性。有少部分患者發(fā)生肉瘤樣變性，即惡變，但發(fā)病率只占到0.4%-0.8%，多見于絕經(jīng)合并子宮肌瘤女性。若絕經(jīng)后子宮肌瘤患者的肌瘤結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速長大，并伴有不規(guī)則的陰道出血和腹痛，通?？紤]子宮肌瘤發(fā)生肉瘤樣變性。
處理原則以手術(shù)為主，實行子宮全切加雙側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理的結(jié)果給予化療。對于育齡期女性，目前還沒有證據(jù)表明是因子宮肌瘤增長迅速而發(fā)生的惡變。若育齡期女性子宮肌瘤生長較快，如短時間內(nèi)成倍增長、血流豐富，則提示子宮肌瘤發(fā)生變性，也應(yīng)該經(jīng)手術(shù)治療，術(shù)中可以剔除肌瘤結(jié)節(jié)送冰凍病理檢查。如果檢查證實為良性變性，則手術(shù)可以不實行子宮切除術(shù)，如果提示發(fā)生惡性變，也應(yīng)行子宮全切術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果判斷是否繼續(xù)治療。另外，術(shù)后要注意休息，加強營養(yǎng)，促進身體快速恢復(fù)。
