山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結(jié)核內(nèi)科
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肺結(jié)核患者的血常規(guī)會有不同程度的異常，但是又區(qū)別于肺炎患者的血常規(guī)，比如肺結(jié)核患者血常規(guī)中白細(xì)胞不高，中性粒細(xì)胞也不高。肺結(jié)核患者血常規(guī)存在異常，一般是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增高，肺炎患者的血常規(guī)是白細(xì)胞總數(shù)增高或者中性粒細(xì)胞增高。
所以，有時臨床會用簡單的血常規(guī)去鑒別肺炎和肺結(jié)核。如果患者既有肺結(jié)核，同時又合并肺感染，血常規(guī)的中性粒細(xì)胞會增高或者白細(xì)胞升高。
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"對于大多數(shù)肺結(jié)核患者血常規(guī)是正常的，如果合并細(xì)菌感染，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會升高。還有一部分是重癥肺結(jié)核或者粟粒型肺結(jié)核白細(xì)胞會下降。血常規(guī)的檢查結(jié)果沒有特異性，不能根據(jù)血常規(guī)的檢查結(jié)果判斷是不是肺結(jié)核。肺結(jié)核的診斷首先需要根據(jù)影像學(xué)的檢查，再進(jìn)行痰檢，也就是痰找抗酸桿菌，如果痰找抗酸桿菌陽性，結(jié)合肺部CT的檢查，可以診斷為肺結(jié)核。如果痰找抗酸桿菌是陰性的，有的患者可能需要進(jìn)一步做支氣管鏡檢查，甚至需要做肺穿刺進(jìn)行明確。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2023/06/01收聽(36754)
血常規(guī)異常就是指血常規(guī)中各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)與正常參考值存在著差異，血常規(guī)異常有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重，一般規(guī)律是，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)與參考值相差越大，往往代表病情越嚴(yán)重，如白細(xì)胞增高的病人，如果白細(xì)胞輕度增高，那就是炎癥引起的，對人體沒有明顯的危害。但是如果白細(xì)胞數(shù)量異常的增高，比如達(dá)到了10萬/mL甚至更高的水平，往往就表示病人患了白血病，無論是急性白血病還是慢性白血病，都是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。同時，如果病人血紅蛋白低于60g/L，就表示是重度的貧血，病情就非常嚴(yán)重了。同一個道理，如果血小板的數(shù)量嚴(yán)重減少，就表示病人有嚴(yán)重出血的可能性，出血的后果也是非常嚴(yán)重的。
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2023/12/23收聽(45248)
肺結(jié)核是機(jī)體的抵抗力下降，受到結(jié)核分枝桿菌的感染，引起的一種慢性呼吸系統(tǒng)的傳染病。一般典型的肺結(jié)核的血常規(guī)檢查，明顯可以看到血液中的白細(xì)胞總量增多，而其中細(xì)胞分類的淋巴細(xì)胞百分比含量會升高。如果患者本身的感染相對比較嚴(yán)重，抵抗力下降，繼發(fā)有細(xì)菌感染的時候，還會伴隨有中性粒細(xì)胞百分比數(shù)的升高。經(jīng)過早期規(guī)范的抗結(jié)核藥物的治療之后，血常規(guī)中的淋巴細(xì)胞百分比總數(shù)會逐漸的下降，恢復(fù)到正常的指標(biāo)范圍，而白細(xì)胞總數(shù)也會逐漸下降到正常的指標(biāo)范圍內(nèi)。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/05收聽(93960)
早期肺癌患者的血常規(guī)基本處于正常范圍內(nèi)，血常規(guī)并非肺癌特異性診斷項(xiàng)目。如果肺癌患者血常規(guī)出現(xiàn)異... 郭昌瑩│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/11/01播放(84838)
早期肺癌患者的血常規(guī)基本處于正常范圍內(nèi)，血常規(guī)并非肺癌特異性診斷項(xiàng)目。如果肺癌患者血常規(guī)出現(xiàn)異...
郭昌瑩│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/11/01播放(84838)
目前癌癥還是屬于不治之癥的范疇，對于人們的健康威脅太大。一旦患癌，基本上就等于是判處了死刑！可想而之，癌癥患者是多么的痛苦與無助。但如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，那么結(jié)果...
付貴明│威縣第二人民醫(yī)院
2023/01/18閱讀(62142)
患 曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/06播放(68906)
曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/06播放(68906)
若患有淋巴瘤，血常規(guī)會出現(xiàn)異常，具體如下：1、骨髓受侵：骨髓受侵之后因?yàn)楣撬柚杏?.. 賀建霞│山西省人民醫(yī)院 2023/05/25播放(58370)
若患有淋巴瘤，血常規(guī)會出現(xiàn)異常，具體如下：
1、骨髓受侵：骨髓受侵之后因?yàn)楣撬柚杏?..
賀建霞│山西省人民醫(yī)院
2023/05/25播放(58370)
癌癥患者的血常規(guī)可能存在異常，即某些患者無異常，某些患者一段時間內(nèi)正常，一段時間可能由于某些治... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/03/03播放(65726)
癌癥患者的血常規(guī)可能存在異常，即某些患者無異常，某些患者一段時間內(nèi)正常，一段時間可能由于某些治...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/03/03播放(65726)
胰腺癌早期血常規(guī)不會出現(xiàn)太大的異常，血常規(guī)也沒有辦法用來診斷胰腺癌。除非是某些胰腺癌的晚期患者，如果有合并胰腺炎,會出現(xiàn)感染的征象，導(dǎo)致白細(xì)胞的明顯升高。如果晚期出現(xiàn)門脈高壓區(qū)域性的壓迫脾靜脈回流，會導(dǎo)致脾腫大、脾功能亢進(jìn)，容易出現(xiàn)三系血細(xì)胞的減少。此外，胰腺癌晚期的患者消耗性體質(zhì)、營養(yǎng)不良也容易出現(xiàn)血色素的下降。總之，胰腺癌早期血常規(guī)不會出現(xiàn)任何的異常，胰腺癌晚期的患者部分可能會合并血常規(guī)的異常。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/28收聽(14616)
癌癥病人血常規(guī)通常并不表現(xiàn)出明顯的異常，但是也有些特殊情況。如部分癌癥病人，當(dāng)體... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/08播放(48290)
癌癥病人血常規(guī)通常并不表現(xiàn)出明顯的異常，但是也有些特殊情況。
如部分癌癥病人，當(dāng)體...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/08播放(48290)
"心肌炎的患者血常規(guī)不一定都有異常，當(dāng)懷疑心肌炎的時候可能急性期已經(jīng)過去了，還有一些雖然認(rèn)為可能是心肌炎，但最終的并不是心肌炎。心肌炎的患者一般認(rèn)為會有前驅(qū)感染，比如呼吸道的感染、胃腸感染，感染的病原學(xué)認(rèn)為是病毒的感染，病毒感染導(dǎo)致血常規(guī)的異常，通常白細(xì)胞是不高的，而表現(xiàn)為中性分類偏低，淋巴細(xì)胞偏高。心肌炎在診斷方面血常規(guī)的是否異常，并不是一個參考的指標(biāo)，而心肌炎確診實(shí)際上是相對比較困難的。除了有心電圖異常、心肌酶譜升高，包括血液當(dāng)中病原學(xué)的檢查，比如查到了病毒抗體—特異性的抗體升高。最主要的還是要通過心肌活檢、心肌病理來確定，或者結(jié)合心臟核磁心肌有沒有炎癥性的表現(xiàn)，來最終確定是否有心肌炎。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/31收聽(28140)
心肌炎的患者大部分血常規(guī)都會有異常改變，這是因?yàn)樾募⊙讖恼T因方面與病毒、細(xì)菌等微生物因素感染有... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/02播放(53380)
心肌炎的患者大部分血常規(guī)都會有異常改變，這是因?yàn)樾募⊙讖恼T因方面與病毒、細(xì)菌等微生物因素感染有...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/02播放(53380)
"結(jié)核的患者如果在病程的早期或者比較輕結(jié)核，血常規(guī)可以表現(xiàn)為正常。如果是粟粒性的肺結(jié)核，病情比較重，可以出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)，以及中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)下降，也可以出現(xiàn)血小板的下降。如果患者病程比較長，沒有及時治療，患者消耗比較嚴(yán)重，這時也可以出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為血常規(guī)當(dāng)中血色素出現(xiàn)下降，紅細(xì)胞總數(shù)出現(xiàn)下降，這種情況是由于慢性的結(jié)核病程比較長，沒有得到及時治療所導(dǎo)致。如果患者及時發(fā)現(xiàn)，病情比較輕，這種情況血常規(guī)通常表現(xiàn)為正常結(jié)果，所以對于結(jié)核的患者在早期時，如果通過血常規(guī)來幫助判斷病情，沒有太多的提示。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/08收聽(47802)
"白血病得分為急性白血病和慢性白血病。對于急性白血病的患者，大多數(shù)的白細(xì)胞是增多的，也有白細(xì)胞計(jì)數(shù)是正?；蛘呤菧p少的。但是血涂片分類檢查中可以見到數(shù)量不等的原始細(xì)胞和幼稚的細(xì)胞。患者常常有不同程度的正常細(xì)胞性的貧血。另外，少數(shù)患者血涂片上的紅細(xì)胞大小不等，可以找到幼稚的紅細(xì)胞。大約有50%的患者血小板是低于60×10^9\/L，而晚期的患者血小板往往是極度減少的。對于慢性白血病的患者，血常規(guī)白細(xì)胞往往是極度升高的。如果是慢性粒細(xì)胞白血病，以中性粒細(xì)胞升高為主，血紅蛋白以及血小板多數(shù)是正常的。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/09收聽(19422)
淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤，多數(shù)情況下淋巴瘤的患者血常規(guī)沒有特異的表現(xiàn)。少數(shù)患者可以出現(xiàn)白細(xì)胞輕度的升高，但以淋巴細(xì)胞比例增多，偶爾也可以出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高。如果淋巴瘤浸潤骨髓，可以出現(xiàn)類似于急性淋巴細(xì)胞白血病的血常規(guī)表現(xiàn)。例如，血紅蛋白降低，血小板也是減少的。多數(shù)患者的白細(xì)胞是升高的，以淋巴細(xì)胞升高為主。另外，少部分患者白細(xì)胞也可以正?；蛘邷p少。如果淋巴瘤浸潤脾臟，可以出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。如果有淋巴瘤合并有溶血性貧血的情況，患者的血紅蛋白往往明顯降低，并且出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。
2023/02/18收聽(62008)
"血常規(guī)異常的表現(xiàn)有：一、白細(xì)胞數(shù)量和比例的異常，正常成年人外周血中白細(xì)胞的正常范圍是4000-10000\/毫升，高于或低于正常范圍都是不正常的。同時，五種類型的白細(xì)胞都各自有不同的比例和數(shù)量，高于或低于這些數(shù)量和比例都是不正常的。二、紅細(xì)胞數(shù)量的異常，正常成年男性外周血中紅細(xì)胞的數(shù)量是400萬-550萬\/毫升，成年女性是350萬-500萬\/毫升，高于或低于正常范圍都是不正常的。還可以出現(xiàn)紅細(xì)胞壓積的異常，血紅蛋白濃度的異常，平均紅細(xì)胞體積的異常，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量的異常，以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的異常。三、血小板數(shù)量異常，外周血中血小板的正常范圍是10萬-30萬\/毫升，高于或低于正常范圍都是異常表現(xiàn)。"
2023/01/27收聽(81458)
"血常規(guī)異常代表血常規(guī)檢查出現(xiàn)了異常的情況，需要引起醫(yī)生和被體檢人員的高度重視。常常見于以下幾種情況：第一、白細(xì)胞過高。白細(xì)胞過高常見于細(xì)菌感染，代表體內(nèi)出現(xiàn)了炎癥，比如扁桃體炎、肺炎，需要應(yīng)用抗生素治療。第二、貧血。血常規(guī)異常當(dāng)中的紅細(xì)胞降低、血紅蛋白降低，代表貧血，需要補(bǔ)充鐵、葉酸，合成紅細(xì)胞。第三、血小板異常。凝血功能障礙，血小板偏低，人體的血管破裂以后出血不容易止住，屬于凝血功能障礙。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/20收聽(88298)
白血病屬于造血系統(tǒng)克隆性的惡性增殖性疾病。常規(guī)篩查為根據(jù)基礎(chǔ)外周血液的血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查通... 劉建宏│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/06播放(54260)
白血病屬于造血系統(tǒng)克隆性的惡性增殖性疾病。常規(guī)篩查為根據(jù)基礎(chǔ)外周血液的血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查通...
劉建宏│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/06播放(54260)
"如果感冒查血常規(guī)，相對來說有一部分人表現(xiàn)并不是特別典型，可能是在正常范圍之內(nèi)。有些患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，伴有淋巴細(xì)胞的增多，當(dāng)然有的時候比較重，淋巴細(xì)胞反而出現(xiàn)下降。單純血常規(guī)還需要根據(jù)患者的癥狀來綜合分析，如果患者感冒比較明顯，然后繼發(fā)了細(xì)菌感染，也可能出現(xiàn)白細(xì)胞增高，所以血常規(guī)并不是對應(yīng)特別強(qiáng)，只是給臨床起到參考價值。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/05收聽(67458)
一般骨癌分為骨腫瘤原發(fā)性癌癥及轉(zhuǎn)移性癌癥，或血液系統(tǒng)癌癥引起的骨癌。對于骨原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性骨... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/16播放(64764)
一般骨癌分為骨腫瘤原發(fā)性癌癥及轉(zhuǎn)移性癌癥，或血液系統(tǒng)癌癥引起的骨癌。對于骨原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性骨...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/16播放(64764)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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