中日友好醫(yī)院
內分泌科
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TSH水平增高，T3、T4正常的情況，稱為亞臨床甲減，這種情況很多見。對于亞臨床甲減或者伴有抗體增高，在飲食上不過多強調，只是建議患者盡量少攝入含碘比較高的海里的植物，比如海帶、紫菜。這些不是不允許攝入。對于單純只是TSH增高的患者，飲食沒有特別要求，只是給了一個小建議，因為一般人也不會頓頓吃這些食物，只要正常飲食，就是沒有問題的。
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"促性腺激素升高提示患者是甲減或者亞臨床甲減的一個狀態(tài)，無論患者什么原因造成的甲減或者亞臨床甲減，建議患者減少或者避免碘的攝入，具體就是減少海帶、海產(chǎn)品的攝入。另外，甲減或者亞臨床甲減多多伴有脂代謝的異常，從飲食方面要減少高脂肪、高膽固醇含量的食物，比如油類、動物內臟，包括肥肉的攝入都要減少。還有一個細節(jié)就是盡量不要用碘鹽，如果實在是沒有不含碘的鹽，可以在菜品出鍋之前放碘鹽，然后再加熱一下，通過熱效應讓碘蒸發(fā)掉，吃進去的也是無碘鹽。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2023/06/18收聽(21354)
"促甲狀腺激素偏高在臨床上分不同的情況，如果促甲狀腺激素升高，同時甲狀腺激素，如T3、T4下降，考慮為臨床甲減。如果促甲狀腺激素偏高，T3、T4正常，臨床上診斷為亞臨床甲減。同時，要參考甲狀腺相關抗體是否正常，如果甲狀腺相關抗體正常，考慮是單純性甲減，就是俗話說的大脖子病，是由于住在山區(qū)的人群吃含碘食物含量過少導致的。飲食要吃碘含量比較高的食物補充，比如海帶、紫菜，食用加碘鹽等。如果甲狀腺相關抗體是升高的，考慮是自身免疫性引起的甲狀腺功能減退，導致這個疾病的一個誘因是吃碘含量過量的食物，就是生活中接觸了過多的碘所導致的，這個時候反過來要避免高碘性食物，比如海帶、紫菜、海鮮等。"
肖文霞│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/12收聽(63206)
"促甲狀腺素升高是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，這種情況首先要明確造成甲減的原因，需要結合甲狀腺彩超、甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體進行確診，最常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎或橋本式甲狀腺炎。單純甲狀腺功能減退，應該避免過多進食有可能影響甲狀腺素合成的食物。常見的有十字花科植物，如卷心菜、白菜、菜花以及木薯、核桃等食物。另外，甲狀腺功能減退容易合并高脂血癥，所以要避免進食高脂、高熱量食物，如油炸食品、肥肉、動物內臟、花生等。如果是碘缺乏造成的甲狀腺功能減退，應該適當補碘，但是如果自身免疫性甲狀腺炎造成的甲減，應該適當限制高碘食物，如海帶、紫菜、海魚、碘鹽等食物都要適當限制。"
趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/05收聽(28724)
"對于促甲狀腺激素偏高來講，首先要查明原因。一般的病因是原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減、周圍性甲減，等這些原因造成的促甲狀腺激素偏高。治療根據(jù)造成甲減的病因不同，提供的飲食治療，如果是缺碘造成，要給補充碘治療，這樣子可以使促甲狀腺激素正常。飲食需選用適量的海帶、紫菜，可以用碘鹽、碘醬油等。炒菜的時候，應該注意，碘鹽不宜直接放入沸油當中，以免碘發(fā)揮而降低碘濃度。蛋白質補充選用蛋類、乳類、肉類、魚類，可以用豆制品，如黃豆、豆腐、豆?jié){。還要保證新鮮蔬菜的水果，主要是要謹記，各種促甲狀腺腫的食物不能吃，比如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃，還有不能吃富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、動物腦及內臟。總之對于促甲狀腺激素偏高來講，得查明原因是什么造成的甲狀腺激素偏高，對癥選擇合適的飲食。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/02/22收聽(12052)
促甲狀腺激素水平偏高，一般是指發(fā)生甲狀腺功能減退癥，甲減時飲食沒有特殊的限制，正常飲食即可?？梢园凑栈颊叩恼ｏ嬍?，對于碘的制劑不必嚴格限制，也不必刻意食用過多，因為碘過多也可引起甲狀腺功能減退癥，所以正常飲食即可。 機體甲狀腺激素的代謝一般呈這樣，甲狀腺激素水平升高促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺激素水平下降促甲狀腺激素水平升高，它們之間形成負反饋調節(jié)機制，以保證機體甲狀腺激素的水平在相對恒定的狀態(tài)下。一般促甲狀腺激素的水平比甲狀腺激素更為敏感，當發(fā)生甲狀腺功能減退癥時促甲狀腺激素首先反應，所以當出現(xiàn)促甲狀腺激素水平偏高時，高到一定數(shù)值就需要給予左甲狀腺激素替代治療，而飲食方面沒有特殊的注意。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/02收聽(59868)
促甲狀腺激素水平偏高有以下幾種原因：1、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺功能減退... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/13播放(76166)
促甲狀腺激素水平偏高有以下幾種原因：
1、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺功能減退...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/13播放(76166)
促甲狀腺激素是垂體前葉血液細胞分泌激素，主要在甲狀腺軸起到很重要作用，可以促進甲狀腺激素合成，... 苗芳│山西省人民醫(yī)院 2023/06/19播放(87070)
促甲狀腺激素是垂體前葉血液細胞分泌激素，主要在甲狀腺軸起到很重要作用，可以促進甲狀腺激素合成，...
苗芳│山西省人民醫(yī)院
2023/06/19播放(87070)
促甲狀腺素是垂體分泌的激素。作用是促進甲狀腺分泌甲狀腺素，當血液中甲狀腺素水平降低時，促甲狀腺素就會分泌增加，來刺激甲狀腺分泌較多的甲狀腺素，所以促甲狀腺素升高是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。促甲狀腺素輕度升高，而甲狀腺素指標在正常范圍內，這種情況，屬于亞臨床性甲狀腺功能減退，也就是輕度甲減。造成這種情況最常見的原因，是自身免疫性甲狀腺炎，所以建議檢查甲狀腺彩超，以及甲狀腺相關抗體來明確診斷。單純亞臨床性甲減，如果促甲狀腺素＜10mU/L，一般不需要治療，促甲狀腺素超過10mU/L就需要補充甲狀腺素治療。如果孕期或備孕期出現(xiàn)亞臨床性甲減，也需要積極補充甲狀腺素。
2023/06/07收聽(81430)
甲功的檢測項目包括游離T3、游離T4和促甲狀腺激素，僅促甲狀腺激素升高最常見的因素是甲狀腺炎。... 潘喆│山東大學第二醫(yī)院 2023/06/07播放(63704)
甲功的檢測項目包括游離T3、游離T4和促甲狀腺激素，僅促甲狀腺激素升高最常見的因素是甲狀腺炎。...
潘喆│山東大學第二醫(yī)院
2023/06/07播放(63704)
促甲狀腺激素(TSH)偏高的后果，包括以... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/17播放(43868)
促甲狀腺激素(TSH)偏高的后果，包括以...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/17播放(43868)
"促甲狀腺激素偏高，多是由于甲狀腺功能減退癥以及亞急性甲狀腺炎導致的一過性甲減，這時甲狀腺激素水平是下降的。促甲狀腺激素水平升高，機體處于低代謝癥候群，臨床癥狀根據(jù)累及的臟器多少？累及的癥狀多，癥狀較多，累及的臟器少。癥狀就少。主要見于記憶力減退、嗜睡、乏力、怕冷、少汗、關節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，部分患者還可出現(xiàn)手掌、腳掌發(fā)黃，累及到心臟時容易發(fā)生心包積液，還可導致甲減性肝損害，甲減性貧血。對于懷孕的婦女來說，促甲狀腺激素水平升高，還容易引起胎兒的甲狀腺功能低下，所以在促甲狀腺激素水平升高時要給予干預。一般是給予左甲狀腺素替代治療。有些患者促甲狀腺激素水平升高時，甲狀腺激素水平可能在正常范圍之內，這是由于促甲狀腺激素敏感。"
2023/12/16收聽(27298)
"促甲狀腺激素偏高一般提示甲狀腺功能減退。促甲狀腺激素是由人體腦垂體分泌的一種重要激素，對于人體的生長發(fā)育以及維持甲狀腺的正常功能具有重要作用，促甲狀腺激素對于甲狀腺疾病具有一定敏感性，臨床常將其作為診斷甲狀腺疾病的重要標準之一。若機體甲狀腺功能減退，則會刺激促甲狀腺激素的分泌，從而導致促甲狀腺激素增高，因此促甲狀腺激素增高可作為診斷甲減的重要依據(jù)，另外橋本甲狀腺炎、垂體瘤等也可引起促甲狀腺激素偏高，需到醫(yī)院做進一步檢查方能確診。臨床上治療促甲狀腺激素偏高一般采取病因治療，對于甲減一般用左甲狀腺素、甲狀腺片等藥物治療，垂體瘤等嚴重疾病甚至需要手術治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/29收聽(12170)
"促甲狀腺激素偏高大概是由于以下幾種因素造成的：一、平時的工作生活中，給心里施加了過多的壓力，精神容易受到刺激，造成過度緊張。二、不合理的飲食習慣，比較喜歡吃油膩的食物，容易引起消化不良、營養(yǎng)失衡，表現(xiàn)為食欲低下、手腳冷、渾身乏力、經(jīng)常感覺發(fā)困。三、長時間熬夜導致自身的免疫力下降，身體抵抗力低下，缺少鍛煉。四、受寒引起的咽部疼痛，接觸了太涼的東西。表現(xiàn)為聲音低沉、怕冷，有個別人會出現(xiàn)全身浮腫的現(xiàn)象。五、因為一些原因切除了雙側甲狀腺，從而使甲狀腺失去了該有的功能，甲狀腺分泌的激素減少，功能降低，使腦垂體產(chǎn)生促甲狀腺的激素分泌。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/10/16收聽(62994)
促甲狀腺激素偏高的主要原因常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，促甲狀腺激素分泌型垂體瘤、腺垂體功能減退癥、亞急性甲狀腺炎恢復期。促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的...
胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
2023/07/24閱讀(1574)
"促甲狀腺激素英文縮寫TSH，TSH偏高有兩種可能，第一種可能是亞臨床甲減，一般是TSH大于10mIU\/l或有高膽固醇血癥時，開始優(yōu)甲樂的替代治療。如果診斷為甲減，也需要優(yōu)甲樂的終生替代治療。如果不能得到有效的治療，可能會對心血管、血液、消化、內分泌等系統(tǒng)造成嚴重的影響，可能會導致心肌水腫、心包積液，進而導致心臟的增大，往往會合并冠心病和高血壓等。最嚴重的是出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，誘因為嚴重的全身性疾病、甲狀腺激素替代治療中斷、手術麻醉等，嚴重的會出現(xiàn)昏迷、休克、腎功能不全，危及生命。"
姜群群│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2023/09/16收聽(43102)
"促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能狀態(tài)非常敏感的指標，如果促甲狀腺激素水平偏高，說明已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退早期的情況，稱為亞臨床的甲狀腺功能減退。在這種情況下患者不需要口服藥物進行治療，只需要每半年再監(jiān)測甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素水平超過10mU\/L 以上，需要口服優(yōu)甲樂進行替代治療。另外，促甲狀激素水平偏高以后，還應該做甲狀腺球蛋白抗體以及過氧化物酶抗體的檢測，明確是否存在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或者橋本氏甲狀腺炎，引起促甲狀激素水平的偏高，也可以做彩超看甲狀腺目前的狀態(tài)。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/02收聽(68118)
促甲狀腺激素水平偏高可以使用藥物降下來，主要為左甲狀腺素鈉，因為促甲狀腺激素水平升高常見的原因... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/18播放(77854)
促甲狀腺激素水平偏高可以使用藥物降下來，主要為左甲狀腺素鈉，因為促甲狀腺激素水平升高常見的原因...
2023/10/18播放(77854)
促甲狀腺激素與甲狀腺激素關系密切，若甲狀腺功能低下，促甲狀腺素將代償性分泌增多，所以促甲狀腺激... 姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/12/27播放(64100)
促甲狀腺激素與甲狀腺激素關系密切，若甲狀腺功能低下，促甲狀腺素將代償性分泌增多，所以促甲狀腺激...
姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/12/27播放(64100)
促甲狀腺素在垂體前葉的特異性嗜堿性細胞內生成，垂體釋放促甲狀腺素是機體發(fā)揮甲狀腺素生理作用的中樞調節(jié)機制，可刺激甲狀腺素的生成和分泌，并有增生的效應。促甲狀腺素的檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。促甲狀腺素是檢測甲狀腺功能非常敏感的特異性的指標，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調節(jié)環(huán)路的功能紊亂。當甲狀腺激素缺乏時，如原發(fā)性甲減、亞臨床甲減等均可導致促甲狀腺素的升高。促甲狀腺素升高對人體的危害：對于成年人主要影響代謝及臟器功能，如果及時診治多數(shù)可逆。對成人的危害，全身的：疲乏、工作能力降、怕冷、體重增加。皮膚的危害可出現(xiàn)皮膚干燥、脛前黏液性水腫、脫發(fā)等。對于肺部可以出現(xiàn)胸腔積液；血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血；神經(jīng)系統(tǒng)主要出現(xiàn)嗜睡、抑郁、感知能力降低、多疑、精神病、木僵、昏迷、共濟失調、反射減弱；心血管系統(tǒng)可以出現(xiàn)竇性心動過緩、心臟增大、心功能不全、心包積液、高血壓。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)腹脹、便秘；生殖系統(tǒng)女性可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、月經(jīng)過多、不育；男性可以出現(xiàn)性欲降低、陽痿、乳房發(fā)育。肌肉骨骼系統(tǒng)可以出現(xiàn)肌無力、肌萎縮、肌痛。物質代謝可以出現(xiàn)低血糖、高脂血癥。對于促甲狀腺素升高，如果發(fā)生于胎兒和嬰幼兒時，由于大腦和骨骼的生長發(fā)育受阻，可致身材矮小和智力低下，多數(shù)不可逆。
2023/10/24收聽(96602)
"促甲狀腺激素簡稱為TSH，TSH升高的原因主要見于以下幾個方面：第一、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，也是導致TSH升高的最常見的原因。甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺炎癥性和甲狀腺破壞性疾病，都可以導致甲狀腺激素的合成、分泌不足，導致原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，出現(xiàn)血清TSH水平升高。第二、TSH分泌瘤，當垂體的TSH細胞發(fā)生瘤變時自主性分泌TSH，導致血清TSH水平升高。第三、甲狀腺激素抵抗綜合征，垂體的TSH細胞對甲狀腺激素的反應性降低，就會出現(xiàn)甲狀腺激素抵抗綜合征，可以表現(xiàn)為游離T3、游離T4升高，TSH水平升高。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/07/03收聽(97696)
北大一院 楊建梅
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 李艷嬌
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