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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

CCB類降壓藥有哪些

2023-06-14 16:20播放 :

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CCB即鈣拮抗劑類降壓藥有以下幾種：

1、二氫吡啶類鈣拮抗劑：是臨床上廣泛使用的鈣拮抗劑，這類藥物還分苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、貝尼地平等地平類藥物，主要作用機制為直接擴張外周小動脈。一般高血壓患者都可服用二氫吡啶類降壓藥物，幾乎沒有禁忌癥，主要副作用是少數(shù)人偶有臉紅、水腫，服藥時間長會出現(xiàn)牙齦增生等，但副作用相對較輕；

2、非二氫吡啶類鈣拮抗劑：常用地爾硫卓、緩釋異搏定(鹽酸維拉帕米緩釋片)，此類鈣拮抗劑相對使用較少，合貝爽(鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊)或緩釋異搏定使用相對較少，適合于心率偏快的高血壓患者。

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ccb類降壓藥有哪些

"CCB類降壓藥是指鈣通道阻滯劑，這類藥在臨床當(dāng)中應(yīng)用非常廣泛，屬于一線的降壓藥物，代表性藥物有硝苯地平，根據(jù)不同的劑型分為硝苯地平平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。除此之外，還有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、非洛地平緩釋片，這些藥物時常被應(yīng)用。非洛地平可以用于心衰患者，是沒有負(fù)性肌力作用的鈣通道阻滯劑。硝苯地平片，尤其是硝苯地平控釋片是比較強效的一種降壓藥物。"

語音時長01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/07收聽(53494)

CCB類的降壓藥有哪些

CCB類的降壓藥物，又叫鈣離子通道阻滯劑，主要分為以下三類：

1、二氫吡啶類：以地...

倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/09/16播放(92532)

ccb類降壓藥有哪些

CCB類降壓藥就是鈣通道阻斷劑，在臨床上可以分為兩大類：一類是二氫吡啶類鈣拮抗劑；另一類是非二氫吡啶類鈣拮抗劑。這兩類藥物都有降壓作用，常用的鈣離子拮抗劑包括苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片、硝苯地平控釋片等藥物，其中氨氯地平、苯磺酸氨氯地平片這類藥物的作用時間更長，這是一個長效劑型。硝苯地平是短效的鈣離子拮抗劑，作用很快且持續(xù)時間很短，需要多次服藥。在目前的應(yīng)用過程中，有這種短效制劑的緩釋劑型、控釋劑型，可達(dá)到平穩(wěn)的降壓作用。

語音時長01:15''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/13收聽(26570)

CCB類降壓藥分類

"CCB(鈣通道阻滯劑)類降壓藥可以分為非二氫吡啶類和二氫吡啶類兩大類，如下：1、非二氫吡啶類：主要是緩釋異搏定、地爾硫?，這類降壓藥可以減慢心跳、降低血壓。2、二氫吡啶類：比較常用，含有各種地平類降壓藥，比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平緩釋片、貝尼地平等。所有二氫吡啶類降壓藥中，有些屬于長效藥物，比如苯磺酸氨氯地平、貝尼地平，患者吃一片藥能夠使24小時血壓不再升高，所以劑型是普通平片。而有些地平類降壓藥作用時間較短或者半衰期較短，所以患者吃下去后，有效控制血壓時間會較短，所以在劑型上做改進，把藥片做成緩釋劑型或者控釋劑型，這類降壓藥主要有硝苯地平、非洛地平，藥片吃下去后會慢慢釋放，使在24小時之內(nèi)比較勻速起到降壓作用，有利于血壓平穩(wěn)控制。"

語音時長01:54''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(37870)

CCB類降壓藥的分類

CCB類降壓藥的分類，包括非二氫吡啶類的鈣拮抗劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑，CCB指的就是鈣拮抗劑...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/18播放(46116)

CCB類降壓藥適用于哪些高血壓患者

CCB類藥物是指鈣離子拮抗劑，適用于以下幾類高血壓患者：一、合并有穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者，穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動脈存在重度穩(wěn)定的病變，應(yīng)用鈣離子拮抗劑可以在降壓的基礎(chǔ)上擴張冠狀動脈，使得心肌供血更加充分。二、還可以應(yīng)用于有慢性腦梗死的患者，腦血管同樣存在穩(wěn)定、嚴(yán)重的狹窄，CCB類藥物在降壓的基礎(chǔ)上也可以擴張腦動脈，使得腦部灌注增加。三、還適用于老年高血壓的患者，因為它降壓的效果比較理想，安全性又十分可靠。

語音時長01:17''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/15收聽(57872)

CCB是什么降壓藥

CCB是鈣通道拮抗劑的英文縮寫，鈣通道拮抗劑是5大類一線降壓藥中非常重要的一類藥物，在高血壓患...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/06播放(29508)

A類降壓藥有哪些

"在臨床中A類降壓藥物是指的ACEI類的降壓藥，也就是所謂的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥物為一線的降壓藥物，它的代表性藥物有卡托普利、貝那普利、依那普利，還有像培哚普利、福辛普利等，它的種類非常的繁多，但是它們的不良反應(yīng)以及功效基本上都是非常一致的。像這種類型的藥物，除了可以降低患者的血壓之外，還有助于減少蛋白尿，延緩腎功能的損害，除此之外它也是心絞痛以及心力衰竭患者的二級預(yù)防用藥。這種藥物目前來講，在臨床當(dāng)中應(yīng)用的非常廣泛，因為它有著非常良好的二級預(yù)防作用，非常適用于糖尿病伴有高血壓的患者。"

語音時長01:17''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/16收聽(56226)

地平類是哪類降壓藥

"地平類是鈣通道阻滯劑，這一類降壓藥分為兩種，包括二氫吡啶類和非二氫吡啶類。二氫吡啶類主要有硝苯地平，而非二氫吡啶類有維拉帕米以及地爾硫卓，還有地平類。可以根據(jù)藥物作用的時間的長短，分為長效和短效的降壓藥，長效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、樂卡地平、非洛地平緩釋片以及硝苯地平控釋片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，這類降壓藥起效比較迅速，降壓效果也比較強烈。而且對于血糖和血脂沒有明顯的影響，對于老年人的降壓效果也比較好，并且長期應(yīng)用之后，可以有抗動脈硬化的作用。它的不良反應(yīng)主要有心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等等，尤其短效的地平類，不良反應(yīng)比較多見。"

語音時長01:40''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/09/23收聽(56108)

0號降壓藥屬于哪類降壓藥

0號降壓藥，又稱復(fù)方利血平氨苯蝶啶片，為復(fù)方降壓藥物，稱為單片復(fù)方制劑，主要組分為利血平、雙肼...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/15播放(53164)

ARB類降壓藥怎么用

"常用的ARB類降壓藥，有氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦等。替米沙坦是新一代更有效、更強的ARB類降壓藥。通常ARB類的藥物屬于長效制劑，一天只需要服用一次，非常方便，效果也挺好。ARB類降壓藥分為三類，二苯四咪唑類，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四咪唑類，包括伊貝沙坦；非雜環(huán)類，包括纈沙坦。相對來說，ARB類藥物多用于有心臟病的高血壓患者，然而CCB類的藥物多用于有腦血管疾病的患者。血管擴張類的藥物多用于緊急降壓、控制性降壓的患者，并且還要根據(jù)患者使用藥物是否有明顯的副作用，來調(diào)整藥物。"

語音時長01:40''

吳世洪│達(dá)州市達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心

2023/10/19收聽(76862)

acei類降壓藥有哪些

ACEI類降壓藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等，ACEI類降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要作用是降低血壓，用于心衰的病人，有改善心室重構(gòu)的作用，其主要副作用是干咳、血管神經(jīng)性水腫等。有心衰的患者應(yīng)用ACEI類藥物，咳嗽不能耐受，建議應(yīng)用ARB類藥物替代。ACEI類藥物還會引起高鉀血癥，常與氫氯噻嗪合用，既可以增加降壓效果，又可以對抗引起高鉀血癥的副作用。用ACEI類藥物引起血管神經(jīng)性水腫，建議調(diào)換降壓藥物。有雙側(cè)腎動脈狹窄的患者，ACEI類藥物不能應(yīng)用。另外，肌酐超過256μmol/L的患者，也不能應(yīng)用ACEI類藥物。

語音時長01:21''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/03/28收聽(68584)

非洛地平屬于哪類降壓藥

"非洛地平屬于鈣離子拮抗劑類降壓藥，這類降壓藥物降壓效果比較好，屬于長效降壓藥物，尤其是對于老年患者同時有冠心病、心絞痛人群口服之后不但可以降壓、改善冠脈痙攣，也可以改善心絞痛的癥狀，老年患者口服這個降壓藥物比較適合。年輕患者通常以低壓高為主，脈壓差比較小，這類藥物降壓力度也比較大，也可以選擇非洛地平緩釋片。這類藥物的不良反應(yīng)主要是會出現(xiàn)反射性心率增快、面部潮紅、雙下肢水腫等，如果出現(xiàn)以上不良反應(yīng)，可以考慮更換其他口服藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，臨床常用的像洛汀新。"

語音時長01:14''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/01收聽(28980)

利血平屬于哪類降壓藥

"目前臨床常用的五大類降壓藥當(dāng)中并不包括利血平，利血平屬于腎上腺素能受體拮抗劑，它的降壓作用主要是抑制腎上腺素能的神經(jīng)，兒茶酚胺包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，對心率、心肌收縮力和外周阻力均起著極大的作用，它們可以使血管收縮、血壓升高。而利血平可以通過消耗外周交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺發(fā)揮降壓作用，但是它的降壓效果非常短，一旦藥效消失，血壓會迅速的反彈。因此，服用利血平的高血壓患者有可能會出現(xiàn)血壓波動，加重高血壓的并發(fā)癥，因此目前臨床的高血壓指南已經(jīng)不再推薦利血平作為一線的降壓藥物。"

語音時長01:15''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/21收聽(40540)

ACEI類降壓藥怎么用

"ACEI中文名稱為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，降壓作用主要通過抑制循環(huán)和組織ACE，使AT2生成減少，同時抑制緩激肽使緩激肽降解減少。降壓起效緩慢，3-4周達(dá)到最大作用，限制鈉鹽攝入和聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強。ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，對肥胖、糖尿病和心臟腎臟靶器官受損的高血壓患者具有將相對較好的療效，特別適合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫，排尿，糖耐量減退和糖尿病腎病的高血壓患者。不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫，干咳可能與體內(nèi)緩激肽增多有關(guān)，停藥后可消失。高血甲，妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄者或慎用。肌酐超過3mg每分升患者使用時需謹(jǐn)慎，應(yīng)定期監(jiān)測血肌酐及血鉀水平，ACEI通常每天口服1次。"

語音時長01:49''

徐偉│福建省南平市第一醫(yī)院

2023/06/27收聽(31080)

abcd類降壓藥有哪些

"A往往代表著ACEI或ARB類的降壓藥，代表性藥物有福辛普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦等。B代表著β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、普萘洛爾、美托洛爾等。C代表著鈣通道阻滯劑，代表性藥物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。D代表著利尿劑，代表性藥物有氫氯噻嗪。這幾類藥物都屬于一線的降壓藥物，也是在臨床當(dāng)中應(yīng)用較為廣泛的降壓藥物，副作用也相對比較少。目前來講，除了這幾大類降壓藥物之外，還有不常用的降壓藥，比如可樂定、利血平。還有復(fù)合制劑，比如復(fù)方羅布麻，這些藥物目前在臨床當(dāng)中應(yīng)用的比較少。"

語音時長01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/19收聽(12728)

降壓藥ABCD類怎么使用

"降壓藥物ABCD中的A是指ACEI或ARB類的藥物，包括依那普利、纈沙坦等。B是指β受體阻滯劑，包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾等。C是指鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平緩釋片、左旋氨氯地平等。D是指利尿劑，包括氫氯噻嗪、呋塞米等。在應(yīng)用上述四種藥物時，同一種類中的藥物不能夠同時合用，如依那普利、纈沙坦屬于A類藥物，二者不能夠同時使用。利尿劑屬于是基本藥物，在應(yīng)用時如沒有明顯的禁忌癥，則先常常選擇利尿劑。當(dāng)利尿劑效果不佳時，可以配合使用其他種類藥物中的一種或幾種聯(lián)合治療，其效果更佳。降壓藥聯(lián)合應(yīng)用方案可以選擇利尿劑和ACEI或ARB類、β受體阻滯劑的藥物合用；或利尿劑與鈣離子拮抗劑聯(lián)用；鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑合用；鈣離子拮抗劑與ACEI或ARB類藥物合用等。"

語音時長01:58''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/13收聽(23406)

尼群地平屬于哪類降壓藥

尼群地平是臨床常用的降壓藥物，屬于鈣離子拮抗劑。高血壓患者適合的服藥種類、時間以及劑量，需要聽...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/08播放(82422)

尼群地平屬于哪類降壓藥

"尼群地平屬于鈣通道阻滯劑，此類藥物可以分為短效和長效兩種，短效主要以硝苯地平、維拉帕米和地爾硫?為主，長效的包括氨氯地平、拉西地平、樂卡地平，還有緩釋或控釋制劑，例如非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片，以及現(xiàn)在臨床上經(jīng)常用的馬來酸左旋氨氯地平片。該類降壓藥物降壓起效比較迅速，降壓療效及降壓幅度相對其他藥物比較強。另外，此類藥物可以聯(lián)合其他降壓藥物使用，能夠明顯的增加降壓作用。除了心力衰竭之外，鈣通道阻滯劑很少有治療禁忌癥，并且此類藥物對血脂、血糖的代謝沒有明顯影響，患者服藥的依從性比較好，長期控制血壓的能力也很好。它相對于其他降壓藥物有很多優(yōu)勢，尤其是對于老年患者有較好的降壓療效，并且在經(jīng)常喝酒的患者中也有顯著的降壓作用，更加適合合并糖尿病、冠心病、外周血管病的患者。如果長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，還具有抗動脈粥樣硬化的作用，主要缺點是可能會引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等情況。"

語音時長02:05''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/12/29收聽(86590)

地平類降壓藥有哪些

"地平類降壓藥主要包括如下幾類藥物：1、硝苯地平：是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的地平類鈣拮抗劑，目前硝苯地平已經(jīng)發(fā)展成緩釋片和控釋片，早期硝苯地平只是種短效藥物，作用是治療患者心絞痛。但由于緩釋片和控釋片的出現(xiàn)，目前硝苯地平已經(jīng)可以應(yīng)用于治療血壓升高。2、苯磺酸氨氯地平：屬于非常長效的降壓藥物，也就是目前在所有降壓藥物中，苯磺酸氨氯地平持續(xù)作用相對可能排在前幾位。該藥一般半衰期能夠超過24小時，也就是在服用苯磺酸氨氯地平的過程中，即使一天一宿當(dāng)中漏服了一次，也不會對血壓產(chǎn)生太大影響。3、非洛地平：即波依定，此類藥物也是目前臨床中比較常用的降壓藥物。4、貝尼地平：是目前比較新的鈣拮抗劑，屬于三通道阻滯劑，也就是可以將患者身體中的三種鈣通道完全阻斷，而絕大多數(shù)鈣通道阻滯劑也就是地平類降壓藥物，都是兩通道阻滯劑，故貝尼地平降壓效果比其他幾類降壓藥效果都要好。"

語音時長01:42''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/20收聽(76326)

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