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    喉梗阻的治療方法

    2023-09-21 14:59播放 :

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    喉梗阻為耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常遇到的棘手急診問題,需結(jié)合喉梗阻分度和病因選擇治療方法:

    1、喉梗阻分度:平靜呼吸時無梗阻,運動時輕度梗阻為一度;運動時出現(xiàn)明顯梗阻,但是不影響正常睡眠為二度;運動時梗阻程度重,但是影響睡眠為三度;出現(xiàn)明顯梗阻、大小便失禁是最嚴(yán)重的梗阻,需要立即做緊急氣管切開;

    2、喉梗阻的病因:喉梗阻常見原因有急性炎癥、腫瘤、先天性原因、變態(tài)反應(yīng)。如果為一度喉梗阻,多數(shù)為急性炎癥導(dǎo)致,也有腫瘤引起。如果為炎癥引起的一度喉梗阻,可以針對病因進行治療,不需要做氣管切開。如果發(fā)現(xiàn)患者有明顯腫瘤,需要進行活檢并盡早處理。如果為炎癥引起的二度喉梗阻,以藥物保守治療為主,暫時不做氣管切開。如果早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,盡早做氣管切開。如果為急性會厭炎引起的三度喉梗阻,可以保守治療,但是要嚴(yán)密注意患者呼吸情況。在患者床邊放氣管切開包,病情嚴(yán)重堵住聲門時,需要做緊急氣管切開。如果為腫瘤引起的三度喉梗阻,要立即做氣管切開。任何原因引起的四度喉梗阻,均需要立即做緊急氣管切開。

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    "喉梗阻又稱喉阻塞,是因為喉部或者其鄰近組織的病變,使喉部的通道發(fā)生阻塞引起呼吸困難。喉梗阻是耳鼻喉科常見的急癥之一,如果不迅速治療,可能會引起窒息死亡,幼兒喉腔較小,黏膜下組織疏松,喉部的神經(jīng)易受刺激而引起痙攣,因此幼兒發(fā)生喉梗阻的機會要比成人多,最常見的喉梗阻原因可以見于以下幾種:1、炎癥:如小兒的急性喉炎、急性會厭炎、急性喉氣管炎等,可以引發(fā)嚴(yán)重的喉阻塞。2、外傷:喉部挫傷、切割傷、毒氣或者高熱蒸汽吸入,有可能會引發(fā)聲帶或者喉部黏膜的劇烈水腫,從而引發(fā)喉梗阻。3、水腫:喉血管神經(jīng)性水腫、藥物過敏或者心腎疾病引起的水腫,也可以引發(fā)喉部黏膜的水腫從而引起喉梗阻。4、異物:喉部或者是氣管異物不僅造成機械性阻塞,有時還會引起喉反射性痙攣,從而導(dǎo)致喉梗阻。5、腫瘤:常見喉的惡性腫瘤或者反復(fù)發(fā)生的喉乳頭狀瘤也可以引起喉梗阻,甲狀腺的腫瘤因為巨大壓迫喉氣管也可以引起喉梗阻。6、畸形:先天性喉蹼、喉喘鳴,或者是喉軟骨嚴(yán)重的畸形,也可以引起嚴(yán)重喉梗阻,而各種原因?qū)е碌暮眈:郦M窄,也可以引起嚴(yán)重的喉梗阻。7、聲帶麻痹:各種原因引起的雙側(cè)聲帶麻痹,尤其是早期聲帶麻痹,可以引起嚴(yán)重的喉梗阻。"

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