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    尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高是什么情況

    2023-10-18 15:43播放 :

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    尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高稱為血尿,如果在鏡下發(fā)現(xiàn),稱為鏡下血尿;如果肉眼能看到尿色是紅的,稱為肉眼血尿。一般肉眼血尿,比鏡下血尿更為嚴(yán)重。鏡下血尿的原因有生理原因,也有病理原因。

    一、生理原因:

    比如月經(jīng)血的污染,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)引起生理性的血尿。

    二、病理原因:病理性原因常見比如內(nèi)科原因,還有外科原因。

    1、內(nèi)科原因:常見腎臟的疾病,腎小球腎炎、腎病綜合征,另外一些免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病也可能會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生;

    2、外科原因:常見感染、結(jié)石、腫瘤,另外尿道本身的一些病變,比如尿道黏膜的損傷、尿道黏膜的血管畸形,都可能出現(xiàn)鏡下血尿。

    出現(xiàn)鏡下血尿,首先要尋找原因,可以通過紅細(xì)胞位相檢查來判斷血尿的來源。如果紅細(xì)胞形態(tài)正常,一般考慮外科來源的血尿,如果紅細(xì)胞形態(tài)以變形紅細(xì)胞為主,考慮內(nèi)科血尿。再結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查,比如B超、CT、核磁,甚至膀胱鏡檢查來判斷血尿的原因。所以對(duì)于血尿的治療,首先要尋找原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

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    "尿液中紅細(xì)胞增高,就是經(jīng)常說的鏡下血尿的問題,鏡下血尿首先要判斷血尿的來源,通常情況下以腎臟的腎小球過濾器為分界點(diǎn)。如果紅細(xì)胞血尿的來源是過濾器以下部位,認(rèn)為它是外科性血尿;如果紅細(xì)胞的來源是濾過器之前的部位,認(rèn)為它是腎內(nèi)科的血尿。如何鑒別主要是看尿酸渣里紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、破損的狀態(tài),以及紅細(xì)胞的位相。當(dāng)它符合一定的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,就認(rèn)為是泌尿系統(tǒng)的外科性的鏡下血尿,這個(gè)時(shí)候就可以考慮患者是不是有泌尿系感染、結(jié)石,甚至于會(huì)不會(huì)有早期腫瘤的問題。但是對(duì)于符合標(biāo)準(zhǔn)能夠判斷是腎前性血尿的患者,建議去腎內(nèi)科門診就診,通常腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步的判斷,到底是腎小球腎炎還是其他的問題。通過內(nèi)科的診斷比如穿刺活檢,進(jìn)一步確認(rèn)腎小球腎炎的病理類型,結(jié)合病理的檢測(cè)結(jié)果,給患者進(jìn)行??频?、不同的、個(gè)性化的治療方案。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/07/09收聽(55968)

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