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    子宮脫垂的分度

    2023-03-06 05:40播放 :

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    子宮脫垂的分度,可以有簡(jiǎn)單的分度,也可以根據(jù)POP-Q評(píng)分的方法進(jìn)行分度。但POP-Q評(píng)分,要求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)分、進(jìn)一步分度,通常不為普通大眾所掌握。而簡(jiǎn)單子宮脫垂的分度,易于理解,具體情況如下:

    Ⅰ度:輕型是指宮頸外口,低于坐骨底水平平面,距處女膜緣<4cm,但還沒(méi)有達(dá)到處女膜緣,重型是指子宮頸外口已經(jīng)達(dá)到處女膜緣;

    Ⅱ度:輕型是指整個(gè)宮頸脫出于處女膜緣外,但宮體還在陰道內(nèi),重型是指全部的宮頸和部分子宮體脫出于陰道口外;

    Ⅲ度:為最嚴(yán)重情況,是指宮頸和整個(gè)宮體都脫出于陰道外。

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    子宮脫垂如何分度

    "子宮脫垂目前主要分為以下兩種分類(lèi)方法:第一、我國(guó)傳統(tǒng)的分度方法:分為三度,如下:1、Ⅰ度子宮脫垂:宮頸外口距處女膜緣小于4cm,沒(méi)有達(dá)到處女膜緣,稱(chēng)為Ⅰ度輕型。Ⅰ度重型是宮頸已達(dá)到處女膜緣,陰道口可以見(jiàn)到子宮頸;2、Ⅱ度子宮脫垂:宮頸口脫出于陰道口,宮體仍然在陰道內(nèi)稱(chēng)為Ⅱ度輕型,部分宮體脫出陰道口稱(chēng)為Ⅱ度重型;3、Ⅲ度子宮脫垂:宮體和宮頸全部脫出陰道口外。這是目前我國(guó)采用的一種子宮脫垂的分度方法,檢查時(shí)需要囑患者向下屏氣用力,導(dǎo)致子宮下垂的程度最嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行分度。第二、POP-Q分期方法:目前國(guó)外多采用POP-Q的分期方法,這種分期是利用陰道前壁、陰道頂端、陰道后壁的兩個(gè)解剖指示點(diǎn),與處女膜的關(guān)系來(lái)進(jìn)行界定盆腔器官的脫水程度,屬于一種定量的測(cè)量值,具體數(shù)值來(lái)進(jìn)行盆腔器官脫垂的分度,并且將測(cè)量的數(shù)值進(jìn)行匯總在一個(gè)表格上,客觀反映盆腔器官脫垂變化,能夠用具體的數(shù)值來(lái)表示。這是目前國(guó)際上通用的一種盆腔器官脫垂,也就是子宮脫垂的一種分度方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    王愛(ài)喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(tīng)(18340)

    子宮脫垂怎么分度?

    子宮脫垂以后,從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),我們一定要有一個(gè)診斷,診斷之后要對(duì)它的嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分,這樣就知道現(xiàn)在脫垂是在哪種情況,輕度脫垂的治療方法采用加強(qiáng)鍛煉就可以了,重度脫垂要尋找手術(shù)治療或者要上子宮托。分度跟治療是相關(guān)的。按照傳統(tǒng)的教科書(shū),在醫(yī)學(xué)上面把子宮脫垂分成了輕、中、重3種程度。輕度就是以子宮頸跟處女膜的距離來(lái)算,如果子宮頸在陰道內(nèi),就是輕度的。如果子宮頸剛掉到陰道口外,就是中度的。如果子宮頸和子宮體都到了陰道外面,就是重度的。就是大家看不到子宮頸就是輕度,如果能看到宮頸就是中度,如果子宮頸和子宮體都出來(lái)了,就是重度。但這樣的劃分看似比較粗糙,所以現(xiàn)在也出了新的一個(gè)分析方法,叫POP-Q分析方法。POP-Q分析方法把它分的更加準(zhǔn)確,要用尺子去量,到底是多少厘米,量的中心點(diǎn)就是處女膜緣,在陰道的開(kāi)口有一圈膜叫處女膜,處女膜破裂之后,能夠看到一個(gè)痕跡,以處女膜緣為海平面為零來(lái)算,在處女膜緣以?xún)?nèi)就是在陰道內(nèi),用負(fù)值來(lái)算,出了陰道就用正值來(lái)算,如果子宮頸到陰道口的位置,在4公分以?xún)?nèi),就是-4以?xún)?nèi),就是-1、-2、-3這樣,就算子宮脫垂,達(dá)到4公分以上,不算有子宮脫垂。這時(shí)候測(cè)量,在處女膜緣有多少,如果是負(fù)值,是輕度的,如果出了處女膜緣,這時(shí)量就是正值了,+1、+2、+3。子宮頸的長(zhǎng)度一般在3-5公分范圍之內(nèi),這樣就可以看出子宮頸脫出是幾厘米,如果子宮全部脫出來(lái),這個(gè)數(shù)值就越來(lái)越大,所以POP-Q的分析法把宮頸做一個(gè)c點(diǎn),看c點(diǎn)是負(fù)值還是正值,負(fù)值是多少,正值是多少,這樣就把前面說(shuō)的分度的分析方法變得更加數(shù)據(jù)化,更加可以去評(píng)價(jià),尤其在不同的時(shí)間,只要病人剛出現(xiàn)這個(gè)病癥的時(shí)候,可能是正一,我們說(shuō)的正一就是對(duì)應(yīng)中度,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的鍛煉和相應(yīng)的一些治療,變成負(fù)一,就知道確實(shí)是在好轉(zhuǎn)。所以有兩種評(píng)價(jià)的方式,一種就是按輕、中、重粗略的評(píng)價(jià),另外,就是POP-Q的評(píng)分,正值和負(fù)值幾厘米來(lái)計(jì)算,一個(gè)是更加量化的,一個(gè)是分階段的,但是二者其實(shí)是吻合的,這是子宮脫垂的分度的方法。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:33''

    張震宇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/11/26收聽(tīng)(43730)

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    "子宮脫垂的分度可分為三度,一度的輕型,就是子宮頸外口距離處女膜緣<4cm,但是沒(méi)有達(dá)到處女膜緣。重型的宮頸已經(jīng)達(dá)到處女膜緣,陰道口可以看到宮頸。二度輕型宮頸脫垂陰道口,宮體仍然在陰道內(nèi),重型的是一部分宮體脫出于陰道口。三度子宮頸和部分的宮體全部脫垂于陰道外口。根據(jù)子宮脫垂分度進(jìn)行治療,一度輕型和重型,一般不需要手術(shù),保守治療就可以,有盆底肌的鍛煉和物理治療。這種治療方法適用于任何時(shí)期的患者,主要用于一度或二度的子宮脫垂。如果對(duì)于年齡比較大不適合做手術(shù)的患者,也可以用這種辦法。另一種辦法就是放子宮托,子宮托就是二、三、四度的脫垂患者,均可以放置子宮托。還有一種治療辦法就是中藥和針灸治療,這種辦法比較慢,有局部癥狀緩解的作用。另一個(gè)就是手術(shù)治療,手術(shù)治療對(duì)于一度的不需要手術(shù),二度和三度可以根據(jù)病人的年齡,以及對(duì)生育的要求進(jìn)行手術(shù)治療。所以子宮脫垂的治療是根據(jù)病因的癥狀,有沒(méi)有生育的要求以及分度來(lái)進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    李順華莒縣中醫(yī)醫(yī)院

    2023/05/15收聽(tīng)(81022)

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