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    小孩老是咳嗽不好是怎么回事

    2023-11-22 10:44播放 :

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    小孩老是咳嗽,咳嗽時間超過2周稱為慢性咳嗽,慢性咳嗽的原因具體如下:

    1、上氣道綜合征:以前稱為鼻后滴漏綜合征,特點是有鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,液體鼻涕往后倒流。一般見于晚上睡下去后,鼻涕往后倒流,咳嗽刺激明顯增加,可以看到咽部后面有膿鼻涕往下流,這時主要治療鼻炎、鼻竇炎,通過沖洗鼻腔、噴濕藥來治療慢性咳嗽;

    2、咳嗽變異性哮喘:這是哮喘體質(zhì)的變異型,不會發(fā)生哮喘、氣促,就是咳嗽,是由于氣道反應(yīng)增高導(dǎo)致,往往伴發(fā)過敏性鼻炎、濕疹。嚴(yán)重者會出現(xiàn)哮喘,主要是針對哮喘治療,可以霧化處理、使用孟魯司特這些藥物治療;

    3、感染后咳嗽:由于病毒、細(xì)菌感染后,呼吸道支氣管黏膜受到損害,恢復(fù)有一定過程,在恢復(fù)過程中容易反復(fù)咳嗽,持續(xù)4-8周后自然恢復(fù)。

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    為什么咳嗽一直不好

    "咳嗽一直不好一定要盡快明確病因,目前咳嗽根據(jù)時間來劃分,有急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。而胸部影像學(xué)能夠診斷大部分咳嗽的病因,包括支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、支氣管擴張等。如果為呼吸道過敏性疾病,包括過敏性鼻炎、過敏性咽炎、過敏性支氣管炎和過敏性哮喘,也容易引起反復(fù)干咳、少痰、胸悶氣短等癥狀。這類咳嗽都屬于過敏性咳嗽,給予抗生素治療效果不好,需要給予糖皮質(zhì)激素、孟魯司特鈉,還有抗組胺藥物共同使用,起到抗炎、抗過敏、止咳的作用。一個反復(fù)咳嗽的病人,必須給予胸部CT檢查,以早期排除是否有肺部其他異常改變,包括結(jié)核、支氣管擴張、肺纖維化等。如果胸部影像學(xué)正常仍然出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,需要給予支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮檢測,以評估患者是否存在氣道慢性炎癥、氣道反應(yīng)性增高所引起的過敏性咳嗽,二者治療方法迥然不同,因此效果相差較大。所以咳嗽一直不好,需要盡快明確胸部影像學(xué)檢查,根據(jù)影像學(xué)檢查的陰性和陽性結(jié)果,來選擇是給予抗感染治療還是抗過敏治療。"

    語音時長01:56''

    王俊峰西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

    2023/01/08收聽(42156)

    小孩總是咳嗽怎么回事

    "孩子總是咳嗽,要看咳嗽的時間長短。如果咳嗽是在兩周之內(nèi),而且之前有上呼吸道感染,比如流鼻涕、打噴嚏或者發(fā)燒的病史,考慮咳嗽還是由感染導(dǎo)致的,到醫(yī)院聽診孩子咳嗽的時候有沒有痰、有沒有啰音,確定是支氣管炎還是肺炎,必要的時候可以查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和胸片幫助確診。如果孩子咳嗽超過兩周以上,甚至四周以上,也沒有明顯的感冒發(fā)燒的病史,需要鑒別孩子咳嗽的原因,超過四周以上的咳嗽叫做慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因是非常多的,首先要除外特殊感染,特殊感染包括結(jié)核。要詢問家里有沒有結(jié)核的病人、孩子有沒有低熱和消瘦等結(jié)核中毒癥狀,必要的時候要到醫(yī)院拍胸片,查結(jié)核的相關(guān)的檢查明確。其次是咳嗽變異性哮喘,往往之前會有過敏的體質(zhì),有反復(fù)的濕疹或者過敏性鼻炎等病史,咳嗽往往是干咳沒有痰,發(fā)生在夜間更明顯或者凌晨,在遇到冷空氣、刺激性氣味或者有過敏原因的時候會出現(xiàn)咳嗽,需要做肺功能或者過敏原幫助確定。如果確診,需要口服抗氣道高反應(yīng)的藥物,比如順爾寧,霧化吸入激素治療。再次,要問孩子有沒有反復(fù)的流膿鼻涕或者睡眠打呼嚕、有腺樣體腫大等病史,這種咳嗽叫上氣道咳嗽綜合征,因為鼻竇炎可以向后流膿鼻涕刺激咽部,孩子總是會咳嗽。最后,如果孩子比較小2-3歲,沒有明顯的感染病史,咳嗽也沒有什么特征,要仔細(xì)詢問之前有沒有異物吸入的病史。如果之前有劇烈嗆咳,要注意異物吸入,可以做肺CT明確除外這些情況。"

    語音時長02:43''

    張玉晶哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/06/29收聽(98812)

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