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毛麗軍
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

腦病科

腦梗初期癥狀

2023-01-31 01:55播放 :

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視頻內(nèi)容

腦梗就是腦梗塞，起病突然，病人突然出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、走路不穩(wěn)、偏癱、偏身麻木、不能行走等癥狀。突然出現(xiàn)偏身的麻木、無力，我們又稱為半身不遂，或者頭暈、惡心等階段時(shí)，考慮是不是急性腦血管病初期的表現(xiàn)，要引起高度重視。
要告知所有患者或者家屬，如果發(fā)生腦血管病的初期癥狀，要及時(shí)趕到醫(yī)院。如果能在4小時(shí)之內(nèi)趕到醫(yī)院，通過溶栓治療可以使癥狀完全恢復(fù)。如果發(fā)生初期沒有引起重視，使病情加重，錯(cuò)過溶栓時(shí)間窗，病人會(huì)遺留嚴(yán)重的后遺癥，治療周期延長，那么恢復(fù)時(shí)間也會(huì)延長。

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腦梗初期癥狀

腦?；颊叱跗诘陌Y狀多種多樣，主要取決于病變累及的血管以及梗塞灶大小。如果為大面積半球梗塞，患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙，也可以出現(xiàn)偏盲和言語功能障礙。如果患者為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗塞，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)障礙，有些患者也可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳。如果為腦葉梗塞時(shí)，比如顳葉梗塞的患者，可以出現(xiàn)智能性精神障礙。額葉梗塞的患者會(huì)出現(xiàn)情感性精神障礙。如果患者為大面積半球梗塞，常有意識(shí)障礙，可以出現(xiàn)嗜睡、昏睡和昏迷。如果患者為大面積腦梗塞，可以出現(xiàn)球麻痹和四肢癱。球麻痹包括真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹患者咽下固體食物時(shí)出現(xiàn)困難，假性球麻痹的患者咽下流食或半流食時(shí)容易出現(xiàn)嗆咳。

語音時(shí)長01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/08/01收聽(30500)

初期腦梗的癥狀有哪些

"初期腦梗的癥狀，對(duì)于大多數(shù)病人而言，其表現(xiàn)一般不會(huì)特別明顯。常在安靜和睡眠中發(fā)病，部分患者可有前驅(qū)癥狀，也就是初期癥狀，比如肢體麻木，無力等。局灶性體征多在發(fā)病后10余小時(shí)或1-2日達(dá)到高峰。臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小和部位。一般而言，當(dāng)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱，頭部CT初次為陰性，需要高度懷疑存在腦梗塞可能。此刻需要及時(shí)完善頭部DWI檢查予以確診。治療上一定要遵循超早期治療，因?yàn)椤皶r(shí)間就是大腦”，力爭發(fā)病后盡早選用最佳治療方案，挽救缺血半暗帶。要根據(jù)個(gè)體化進(jìn)行治療：根據(jù)患者年齡、缺血性卒中類型、病情嚴(yán)重程度和基礎(chǔ)疾病等，采取最適當(dāng)?shù)闹委煛?

語音時(shí)長01:24''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/09/21收聽(84854)

腦梗初期癥狀有哪些

"腦梗就是腦梗塞，是由于各種原因造成大腦缺血，缺氧后所產(chǎn)生的以神經(jīng)損害為主的癥狀。腦梗塞初期的癥狀包括運(yùn)動(dòng)功能障礙，如一側(cè)上肢和下肢的乏力、面癱、吐舌障礙等癥狀。感覺功能的減退，如皮膚對(duì)針刺、燒灼后產(chǎn)生的痛覺功能喪失，肢體麻木等癥狀。語言功能障礙，如言語不清，聽覺功能下降。如果腦組織長時(shí)間缺血、缺氧，會(huì)造成腦水腫，甚至壓迫局部動(dòng)脈，引起一側(cè)視力偏盲、腦疝、昏迷。部分患者會(huì)因?yàn)椴l(fā)肺部感染，心功能不全，腎功能障礙后死亡。建議患者在發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀后，及時(shí)到醫(yī)院就診。"

語音時(shí)長01:08''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/30收聽(87680)

初期腦梗的癥狀有哪些

"初期腦梗的癥狀可能患者會(huì)表現(xiàn)全身不適，如乏力、精神萎靡或者消化道的不適，也有些患者會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓波動(dòng)，常見的是血壓增高。還有些患者會(huì)表現(xiàn)為短暫性的腦缺血發(fā)作，就是一過性的肢體無力、麻木等，經(jīng)過數(shù)分鐘可以緩解。當(dāng)然也可以表現(xiàn)為持續(xù)性的腦部受損的癥狀，也是表現(xiàn)為肢體的麻木、無力、言語不清。如果后循環(huán)的梗死會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、平衡障礙、視物成雙、構(gòu)音障礙等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)隨著腦梗加重而逐漸加重。因此腦梗的癥狀主要是根據(jù)病灶部位的不同，而表現(xiàn)出不同的癥狀。如果老年人出現(xiàn)以上癥狀，尤其是這些人既往有高血壓、糖尿病等血管病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。"

語音時(shí)長01:34''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/07收聽(45404)

初期腦梗的癥狀有哪些

"初級(jí)腦梗死的癥狀主要取決于梗死的部位有關(guān)。如果是在延髓的部位，患者會(huì)表現(xiàn)為頭暈、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體的麻木等問癥狀。如果是在中腦位置的梗死，患者也會(huì)有頭暈，同時(shí)伴有眼球的活動(dòng)不靈活。如果是在腦橋的位置，患者會(huì)出現(xiàn)交叉性的感覺障礙。如果是在小腦的部位，患者在臨床上主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物旋轉(zhuǎn)自發(fā)的炎癥，還有就是小腦性的語言構(gòu)音障礙。如果在內(nèi)囊部位的梗死，患者會(huì)出現(xiàn)三偏綜合征，也就是會(huì)有偏身感覺障礙、偏癱、偏盲這些問題。如果在丘腦部位的梗死，患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的感覺麻木刺痛，嚴(yán)重的時(shí)候甚至患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、意識(shí)喪失。"

語音時(shí)長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/05收聽(80358)

腦梗初期癥狀

"腦梗有幾種類型，比如腔梗，在腔梗時(shí)，初期沒有梗死的主要部位，不會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀；局灶性腦梗，比如梗死到運(yùn)動(dòng)部位，那么會(huì)產(chǎn)生癥狀，比如肢體無力、肢體麻木；如果是大面積腦梗，一旦發(fā)生，就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙，甚至?xí)幸庾R(shí)障礙等表現(xiàn)。對(duì)于初期的臨床表現(xiàn)，需要根據(jù)腦梗的發(fā)生部位、病情的嚴(yán)重程度來看。所以一定要重視神經(jīng)科的臨床癥狀，一旦發(fā)生及時(shí)到醫(yī)院診治。"

語音時(shí)長01:13''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/05/26收聽(81464)

初期腦梗的癥狀有哪些

"腦梗由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損害后，造成腦動(dòng)脈管腔狹窄，或由于外周的栓子栓塞，造成血管閉塞，導(dǎo)致腦組織的缺血、缺氧，致最后的壞死。腦梗的發(fā)生，常是突然發(fā)病，但是有些病人可能有頭疼、頭暈、一側(cè)肢體麻木、一側(cè)肢體無力，或看東西不清楚、說話不清楚，并沒有引起病人的重視，因?yàn)楦哐獕翰　⑻悄虿?，也可能?huì)出現(xiàn)這些癥狀。所以要了解這些癥狀，一旦發(fā)生如上癥狀，要盡快就醫(yī)，因?yàn)闀r(shí)間就是生命，盡早診斷和治療預(yù)后則比較好。"

語音時(shí)長01:23''

楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/12收聽(84726)

初期腦梗的癥狀有哪些

初期腦梗的癥狀如下：

1、部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/14播放(86134)

女性初期腦梗的癥狀有哪些

"女性的腦梗死病人在疾病初期，可出現(xiàn)類似于短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀?；颊呖沙霈F(xiàn)突發(fā)肢體乏力、麻木、眩暈、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。這些癥狀可逐漸加重，也可緩解后復(fù)發(fā)，隨著病情的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、面癱、舌癱、失語、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。女性腦梗死患者多見于絕經(jīng)后、口服避孕藥或者肥胖，患有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的女性。因此，要提高對(duì)于腦梗死早期癥狀的識(shí)別，特別是具有上述高危因素的女性患者，一旦錯(cuò)過早期治療的黃金時(shí)間，將會(huì)造成永久性的神經(jīng)功能缺失。"

語音時(shí)長01:15''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2023/11/02收聽(53142)

腦梗初期的癥狀及治療方法

腦梗初期的癥狀，病人可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木、無力以及偏癱，病人也可以表現(xiàn)為語笨或者失語。部分病人可以出現(xiàn)精神癥狀，比如幻視、幻聽等，也有一部分腦梗病人會(huì)以癲癇發(fā)作的形式起病。初期確定為腦梗后要給予病人積極進(jìn)行溶栓、抗血小板聚集、活血化瘀等對(duì)癥治療。同時(shí)要配合清除氧自由基、腦保護(hù)的藥物，常用的有依達(dá)拉奉，必要時(shí)可以配合應(yīng)用丁苯酞注射液。對(duì)于腦梗初期的病人要給予營養(yǎng)支持以及一般護(hù)理，如果病人存在飲水嗆咳、吞咽困難要給予病人留置胃管。腦梗初期病人的高壓控制在150-160mmHg，低壓控制在90-95mmHg左右，保持充足的血容量。

語音時(shí)長01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/04收聽(94018)

初期腦梗怎么治療

初期腦梗治療大致分為兩方面，包括藥物治療和微創(chuàng)介入治療，但是對(duì)于大面積腦梗的患者，要根據(jù)患者的...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/23播放(27876)

腦梗有什么癥狀

"腦梗的癥狀多種多樣，與病變的部位和病灶大小均有關(guān)系。如果患者為椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死，輕癥的患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，共濟(jì)障礙、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)炎癥、復(fù)視。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)球麻痹、四肢癱，也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如嗜睡、昏睡或昏迷，甚至可引起腦疝，導(dǎo)致患者死亡。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)病變?nèi)绻麨檩p癥患者，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓或者感覺異常，也可以出現(xiàn)偏盲、象限盲，左側(cè)病變的患者可以出現(xiàn)言語功能障礙。如果患者為額葉病變，可以出現(xiàn)情感性精神障礙。如果為顳葉病變，患者可以出現(xiàn)智能性精神障礙。大面積半球梗塞的患者也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如昏迷，可以引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至可以導(dǎo)致患者死亡。"

語音時(shí)長01:30''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/09/13收聽(59448)

腦梗癥狀有哪些

腦梗塞發(fā)生的部位不同，導(dǎo)致的癥狀也不同，詳見如下：

1、如供應(yīng)到運(yùn)動(dòng)區(qū)的血管發(fā)生了...

劉雪平│山東省立醫(yī)院

2023/02/26播放(79576)

腦梗的癥狀有哪些

腦梗就是腦梗塞或者腦梗死，就是局部的血管堵塞導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，引起的中風(fēng)。腦梗的癥狀包括：

李向榮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/30播放(96748)

腦梗有什么癥狀

"腦梗塞其實(shí)就是顱內(nèi)血管的堵塞，根據(jù)腦梗塞的部位和梗塞的面積，臨床表現(xiàn)不完全一樣。腦梗塞最常見的臨床癥狀就是肢體的偏癱，常見的梗塞部位一般在大腦半球的基底節(jié)區(qū)，也就是臨床上常見的三偏綜合征，如偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。當(dāng)腦梗塞發(fā)生在腦干部位時(shí)，輕微的梗塞就可以引起嚴(yán)重的臨床癥狀，患者可能會(huì)在短時(shí)間出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，危及患者生命，如果腦梗塞發(fā)生在小腦，主要表現(xiàn)為平衡障礙，患者可能有明顯的站立不穩(wěn)的表現(xiàn)。對(duì)于腦梗塞的治療，如果在早期可以通過溶栓介入治療，這種要求比較高，一般要求在發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，如果超過6個(gè)小時(shí)，就是一般的保守治療，要用抗血小板聚集、神經(jīng)營養(yǎng)、改善微循環(huán)的藥物，對(duì)癥支持治療。"

語音時(shí)長01:22''

劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/04收聽(49338)

腦梗的癥狀

腦梗死是指供應(yīng)人腦的血管閉塞，所出現(xiàn)的急性缺血癥狀和體征。人腦有兩套供血系統(tǒng)，一套是椎動(dòng)脈供血系統(tǒng)，另外一套是頸動(dòng)脈供血系統(tǒng)，分別供應(yīng)腦部不同的區(qū)域，如果某一區(qū)域缺血就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)腦區(qū)的功能障礙。頸動(dòng)脈供血系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)不靈活、偏癱、偏身的感覺麻木、言語不清、失語、健忘等認(rèn)知功能障礙。某些人還會(huì)出現(xiàn)情緒行為異常，重者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，直至昏迷。椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)梗死會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈、看東西成雙影、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、進(jìn)食嗆咳等癥狀，重者可以出現(xiàn)昏迷。

語音時(shí)長01:22''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/26收聽(46044)

腦梗是什么樣的癥狀

腦梗包括前循環(huán)腦梗和后循環(huán)腦梗，具體如下...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/20播放(49530)

腦梗什么癥狀

"腦梗的癥狀非常多，是由于供養(yǎng)腦部血管受到阻塞而引起的腦部缺血、缺氧、壞死的癥狀，腦部有什么功能就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，最常見的非特異性癥狀包括頭暈、頭痛。局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)的體征很容易識(shí)別，見于以下表現(xiàn)：1、突然出現(xiàn)的視物成雙，或者突然出現(xiàn)單眼的視物模糊，或者突然出現(xiàn)視物變形，是跟視力相關(guān)的。2、和眼球活動(dòng)相關(guān)的，一看這個(gè)人眼球歪斜，或者朝一個(gè)方向偏，怎么也過不來。3、跟語言相關(guān)的，說話像大舌頭，或者想說什么東西找不出詞，或者所問非所答，跟他說話像對(duì)著外星人說話一樣，說自己的跟別人沒有關(guān)系。4、偏側(cè)肢體麻木、偏側(cè)肢體癱瘓，或者出現(xiàn)以前會(huì)用的東西現(xiàn)在不會(huì)用了。5、性格的巨大的改變，不愛理人，愛睡覺，突然昏迷、意識(shí)喪失或者伴有肢體抽搐等等。"

語音時(shí)長01:48''

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/14收聽(20822)

腦梗有什么癥狀

"腦梗的癥狀和腦梗的部位是有關(guān)系的，不同的腦組織區(qū)域它有不同的功能，所以腦梗的部位不一樣，臨床表現(xiàn)也有所不一樣，如果優(yōu)勢(shì)半球的語言中樞梗塞，就會(huì)出現(xiàn)失語，病人常表現(xiàn)為講不出話，聽不懂別人的講話，或者是構(gòu)音不清楚、言語不流暢等，也就是會(huì)出現(xiàn)語言功能障礙。如果是內(nèi)囊部位的梗塞，就會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)的身體癱瘓、麻木或者是偏盲，如果是枕葉的梗塞，就會(huì)出現(xiàn)記憶力受損、視力受損。如果是小腦的梗塞就會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，就是走路不穩(wěn)，甚至不能行走，有的時(shí)候還會(huì)伴有嚴(yán)重的頭暈或者是眩暈。不論是哪個(gè)部位的梗塞，如果梗塞面積比較大，都有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡，甚至昏迷。最嚴(yán)重的一種情況是腦干的梗塞，因?yàn)槟X干是生命中樞，腦干梗塞嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢的癱瘓或者是高熱、生命體征不平穩(wěn)等，它的死亡率是非常的高的。腦埂塞其實(shí)是一種很危險(xiǎn)的病，有很高的致殘率和致死率，一定要積極的預(yù)防。"

語音時(shí)長01:27''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/01/15收聽(23648)

腦梗癥狀

"正常大腦活動(dòng)需要足夠量的血液循環(huán)，如果大腦某處血管一旦阻斷，就會(huì)出現(xiàn)該處腦組織缺血、缺氧、壞死，形成腦梗塞，出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、偏癱、流涎、發(fā)呆、失語、偏側(cè)麻木、同向偏盲、感覺障礙、對(duì)側(cè)偏癱、排尿障礙、共濟(jì)失調(diào)等。發(fā)生這樣的癥狀，患者一般都伴有腦動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、高血糖等病史，需要監(jiān)測血壓、血糖、血脂，可以口服藥物阿司匹林、步長腦心通膠囊、銀杏葉片等。平時(shí)應(yīng)該多飲水，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。"

語音時(shí)長01:10''

支娜│錦州市中心醫(yī)院

2023/08/13收聽(94060)

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