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    如何診斷上尿路結石

    2023-06-04 23:34播放 :

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    上尿路結石的診斷,需要根據患者的癥狀,比如患者有無腰痛、血尿癥狀進行初步判斷。最準確的判斷是影像學檢查,比如通過B超進行初篩,觀察腎里面有無結石,輸尿管有無擴張、積水,最準確的檢查是CT,CT能夠反映出各種成分的結石,1mm左右的結石也能夠在CT上清晰呈現(xiàn)。

    CT是診斷上尿路結石的金標準,即最為準確、最為可靠的診斷辦法。做CT檢查即可明確機體上尿路、腎臟、輸尿管里面是否存在結石,如果CT照的足夠清楚,腎臟、輸尿管里面沒有結石,即可排除結石的診斷,診斷上尿路結石可以靠癥狀進行初步判斷,或者依靠B超進行初篩,但最準確的檢測手段是做CT。

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    上尿路結石臨床表現(xiàn)

    "結石在臨床上不同的分類,有不同的分類的方法,包括我們結石分陽性結石、陰性結石。很多病人在門診做B超的時候,發(fā)現(xiàn)腎臟有個結石,B超都算出來有多大,1公分乘多少,都有這樣具體的數(shù)值。但是通過拍X片沒有看到結石,這種結石大多數(shù)是尿酸結石,是透光的結石,在B超下能看得見,在X片上看不見,這就是陰性的結石。還有很多是陽性的結石,B超能看到,X線也能看到。通過不同的部位分為上尿路結石和下尿路結石。腎臟和輸尿管的結石,就叫上尿路結石。膀胱以及尿道的結石,稱為下尿路結石。腎臟和輸尿管的結石該如何進行治療?腎臟的結石也是上尿路,大多數(shù)腎臟的結石都位于腎盞里面的,而且也比較小,大多數(shù)沒有癥狀,不引起尿路的梗阻,也不引起腎積水,不會引起腰部的酸痛。有腎結石的,但是沒有腎積水,腰痛是跟結石沒有關系的。因為腎臟本身是有空間的,有的結石會隨著體位的擺動在里面進行摩擦。有的病人可能會出現(xiàn)運動性血尿。輸尿管的結石就不一樣了,結石一旦掉到輸尿管以后,它在輸尿管里面可以移動進行摩擦會出現(xiàn)肉眼的血尿。輸尿管的結石一旦產生,就會引起剩余的尿液無法通過輸尿管流到膀胱,產生梗阻的癥狀,引起腎積水。這時候病人就有腎絞痛的表現(xiàn),這種疼痛非常的劇烈,甚至伴有惡心、嘔吐,臨床需要急診進行止痛治療,盡量把結石進行清除,引流通暢以后患者的疼痛就會緩解。"

    語音時長01:51''

    許云飛上海市第十人民醫(yī)院

    2023/08/15收聽(140)

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