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    貧血三項正常但是貧血會是白血病嗎

    2023-07-12 13:02播放 :

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    貧血三項一般指鐵蛋白、葉酸和維生素B12。鐵蛋白正?;旧峡梢耘懦辫F性貧血。葉酸、維生素B12正常,基本上可以排除巨幼細胞性貧血。所以貧血三項正常一般情況下不會考慮營養(yǎng)性貧血。白血病的診斷要靠骨髓穿刺檢查,看白血病細胞數(shù)量的多少來定白血病。有些患者在白血病早期的時候可能不一定出現(xiàn)貧血,因為紅細胞壽命比較短,但是隨著疾病進展可能會慢慢會出現(xiàn)貧血,所以貧血三項正??赡苁前籽?,也有可能不是白血病。但是白血病可能會存在癥狀,比如白細胞變化、血小板變化,一般血小板的壽命短于紅細胞,所以如果白血病出現(xiàn)貧血,血小板一般情況下都會減少。

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    "中度的貧血不一定會是白血病。如果患者由于頭暈、乏力,或者胸悶、心慌去看病,查化驗時最簡單、最常規(guī)的檢查是血常規(guī),那么患者拿到化驗單的時候可能是貧血。如果貧血的嚴重程度是中度,就提示血紅蛋白的濃度是在60-90g\/L。中度的貧血可以見于以下幾種情況:1、出血原因:為最常見原因,比如消化道出血、泌尿道出血、咯血等,都有可能導(dǎo)致中度的貧血。2、溶血原因:是一大組疾病,分為血管內(nèi)、血管外的溶血性貧血,在血管內(nèi)的溶血性貧血里包括膜的異常、血紅蛋白發(fā)育異常,也可能是有重癥的感染,或者其他的如機械性損傷,都有可能導(dǎo)致溶血性貧血。輸血時血型不合的溶血,也很快都能達到中度,甚至重度的血紅蛋白水平。3、造血原因:分為營養(yǎng)不良性貧血,以及原發(fā)于各種骨髓造血障礙導(dǎo)致的貧血。營養(yǎng)不良性貧血屬于良性,是由于造血原料的缺乏,比如缺鐵、葉酸或者維生素B12,導(dǎo)致輕度、中度或者重度的貧血。也可能是由于再生障礙性貧血,就是骨髓造血功能障礙,或者由于藥物導(dǎo)致骨髓抑制,會出現(xiàn)再障。也可能是白血病,各種類型的白血病都可能會出現(xiàn)中度的貧血,也可能是輕度、重度,只是不同嚴重程度的貧血。所以,一旦拿到化驗單出現(xiàn)中度貧血,千萬不要緊張,認為自己得了白血病,要聽從醫(yī)生的建議,進一步去檢查,判斷中度貧血的原因是什么,以便早診斷、早干預(yù)治療,這會對患者的預(yù)后有很好的影響。"

    語音時長03:07''

    吳春波北京大學人民醫(yī)院

    2023/05/20收聽(98726)

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