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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

后腦勺神經(jīng)痛什么原因

2023-07-01 19:50播放 :

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視頻內(nèi)容

后腦勺神經(jīng)痛的原因如下：

1、顱內(nèi)病變：后腦勺部位主要是小腦、腦干以及后循環(huán)部位，建議進(jìn)行頭顱核磁共振檢查，必要時(shí)進(jìn)行頭顱血管磁共振檢查或者是腦CTA檢查，明確是否有小腦、腦干以及血管問題，如小腦、腦干出血、腦梗死、腦腫瘤、腦血管瘤破裂、血管畸形等，建議到神經(jīng)外科會(huì)診、治療；

2、延髓病變：建議進(jìn)行頸椎核磁共振檢查，明確是否有延髓梗死的情況；

3、頸部病變：頸椎椎病變?nèi)缱刁w錯(cuò)位、脫位、椎體結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移，均會(huì)刺激后腦神經(jīng)，建議脊柱外科會(huì)診、治療；

4、睡眠障礙：臨床由于各種原因?qū)е滤哒系K的患者，也會(huì)表現(xiàn)為后腦勺神經(jīng)疼痛的癥狀。

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"后腦勺神經(jīng)痛一般是枕大神經(jīng)痛，治療有以下兩個(gè)方面：第一、改善枕神經(jīng)的壓迫，可以使用松弛肌肉、消炎鎮(zhèn)痛藥物，以及活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。常用復(fù)方氯唑沙宗，1次2片，1天3次，或者乙哌立松，1次50mg，1天3次，也可以用替扎尼定，1次2mg，1天2次，都能起到松弛肌肉、降低肌肉張力、改善炎癥、減輕疼痛的作用。也可以加用活血化瘀藥物，比如強(qiáng)力天麻杜仲膠囊、天丹通絡(luò)膠囊等，改善神經(jīng)供血。局部使用熱毛巾熱敷，也有助于血液循環(huán)，減輕疼痛。第二、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，常用B族維生素，如維生素B1、甲鈷胺，一般1次1片，1天3次，一般至少服用20天。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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"后腦勺神經(jīng)痛有很多種原因，具體分析如下：1、后腦勺外傷，被撞擊或者暴力沖擊導(dǎo)致后腦勺受傷，出現(xiàn)淤血、疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有傷口，需要進(jìn)行貼敷、按摩，噴上云南白藥氣霧劑。2、用腦過度，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行腦力工作導(dǎo)致頭痛，會(huì)有太陽穴處疼痛和后腦勺疼痛，需要好好休息，進(jìn)行熱敷和按摩。3、高血壓，血壓增高導(dǎo)致血流不通暢，神經(jīng)收到影響出現(xiàn)后腦勺疼痛，需要進(jìn)行降壓控制。4、腦部腫瘤，腦袋中有占位性病變，牽拉腦膜出現(xiàn)后腦勺疼痛，需要積極進(jìn)行手術(shù)，解除壓迫。5、頸椎病，頸椎脫出壓迫脊髓和神經(jīng)，出現(xiàn)枕部疼痛，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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神經(jīng)痛主要由于痛覺神經(jīng)纖維的感覺神經(jīng)，受到刺激、損害導(dǎo)致，常見病因如下：

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"左肋神經(jīng)痛的原因可能有以下幾種：一、炎癥，肋間神經(jīng)出現(xiàn)了慢性的炎癥，可以出現(xiàn)左側(cè)肋間神經(jīng)的疼痛，常為隱痛、刺痛或者放射樣疼痛，這時(shí)要口服藥物治療以及局部的封閉治療。二、帶狀皰疹，帶狀皰疹侵犯了肋間的神經(jīng)時(shí)，可以出現(xiàn)肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，這時(shí)要針對(duì)皰疹進(jìn)行相應(yīng)的治療以及營養(yǎng)神經(jīng)的治療。三、胸椎腫瘤壓迫導(dǎo)致肋間神經(jīng)的疼痛，如果胸椎的椎體或者脊髓的神經(jīng)根出現(xiàn)了腫瘤，可以壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致肋間神經(jīng)的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的CT、核磁檢查來進(jìn)行診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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"引起肋間神經(jīng)痛的原因如下：一、有可能是帶狀皰疹，一般是病毒感染引起的,常見病毒為帶狀皰疹病毒，患者一般表現(xiàn)為胃間神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)刺痛、跳痛，同時(shí)可能會(huì)有出血、成簇皰疹，主要是抗病毒治療，同時(shí)要對(duì)癥止痛治療和營養(yǎng)神經(jīng)治療；二、患者也可能是由于細(xì)菌感染，比如局部發(fā)炎可能會(huì)侵犯的肋間神經(jīng)引起，主要是抗炎治療；三、另外可能是由于肺部病變引起，比如肺炎或肺腫瘤患者，可能由于病變侵犯肋間神經(jīng)，也可以出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，主要是治療原發(fā)病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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"頭神經(jīng)疼的癥狀可以見于多種原因引起，可以是三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致具體的發(fā)病機(jī)制目前還不完全明確，主要的觀點(diǎn)是由于局部的微血管對(duì)三叉神經(jīng)造成壓迫而引起，可以通過口服卡馬西平來控制疼痛，也可以通過手術(shù)來治療；頭部神經(jīng)痛可以是枕神經(jīng)痛的癥狀，也可以見于多種疾病引起，比如糖尿病引起的末梢神經(jīng)病變、腫瘤的壓迫、脊柱的結(jié)合等等，需要做檢查明確病因進(jìn)行針對(duì)性治療；出現(xiàn)頭部神經(jīng)痛也可以見于頸椎病引起，這種情況可以做頸部的針灸、理療，也可以口服甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"神經(jīng)痛的原因比較多，是疼痛區(qū)域神經(jīng)局部組織的損傷或者潛在損傷造成的疼痛。神經(jīng)痛是指原發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路過程中發(fā)生的神經(jīng)病變。比如皮神經(jīng)，或者是沿著神經(jīng)傳導(dǎo)通路傳入神經(jīng)，脊髓的背根神經(jīng)節(jié)、脊髓上行傳導(dǎo)束，傳遞到大腦中樞，這些傳導(dǎo)系統(tǒng)中神經(jīng)局部組織發(fā)生病變的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)痛。造成神經(jīng)痛的原因很多，有椎間盤、炎癥、組織的破壞，如癌性組織直接破壞了神經(jīng)組織或者周圍的組織、骨組織或者其它的軟組織、內(nèi)臟組織，也可能是代謝的內(nèi)分泌紊亂、代謝的廢物的產(chǎn)生。還有中毒，一些化學(xué)物質(zhì)，直接破壞了神經(jīng)等等。引起神經(jīng)痛的病因很多，產(chǎn)生病變的神經(jīng)部位也很多，在神經(jīng)傳導(dǎo)通路中任何一個(gè)部位受到損傷都可以產(chǎn)生神經(jīng)痛。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:06''

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"導(dǎo)致表皮神經(jīng)出現(xiàn)疼痛癥狀的原因比較多，表皮神經(jīng)疼痛程度不同原因也不一樣，有可能和患有皮神經(jīng)炎有關(guān)。也有可能和寒冷的刺激、外力擠壓、撞傷、針刺傷、毛囊感染等有關(guān)?；加胁《拘缘陌捳钋址钢車窠?jīng)，也可能會(huì)出現(xiàn)表皮神經(jīng)疼痛癥狀。皮膚比較敏感、接觸某些化妝品、動(dòng)物皮毛或者進(jìn)食某些食物以后，出現(xiàn)過敏和皮疹，也可能伴有表皮神經(jīng)疼痛癥狀。如果是頭皮神經(jīng)疼痛，有可能和嚴(yán)重的睡眠不足、疲勞、過度的緊張、恐懼有關(guān)。血壓升高、腦血管痙攣、鼻竇炎、額竇炎等，也可能出現(xiàn)局部神經(jīng)疼痛癥狀，應(yīng)該積極的針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

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