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    血糖高會(huì)加重心衰嗎

    2023-11-01 10:39播放 :

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    血糖高是否加重心衰,目前沒有確切的研究,但血糖高的患者,如明確診斷為糖尿病,長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致心臟受損。

    有一種疾病名稱叫糖尿病性心肌病,長(zhǎng)期血糖升高、血糖代謝產(chǎn)物刺激心肌細(xì)胞,造成心肌細(xì)胞的壞死,部分心肌組織纖維化,可能出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的重構(gòu)。

    出現(xiàn)心功能重構(gòu)后,心臟大小發(fā)生變化,心功能出現(xiàn)惡化或?qū)е滦牧λソ?。但血糖高的患者是否發(fā)生心力衰竭主要取決于血糖水平以及基礎(chǔ)心臟病的嚴(yán)重程度。

    大部分患者并不會(huì)出現(xiàn)由于糖尿病所致心肌損害,以及由于糖尿病所致心力衰竭的發(fā)生。因此,需要具體情況,具體分析。患者一旦出現(xiàn)高血糖,應(yīng)該積極控制血糖,避免動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

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    "一般來說,拉肚子和心衰之間并沒有特別明顯的直接關(guān)系,但確實(shí)發(fā)現(xiàn)很多拉肚子的患者,可能會(huì)導(dǎo)致心衰加重,不是由于拉肚子導(dǎo)致心衰加重,而是由于患者腹瀉過程中存在感染,這種感染可能會(huì)加重心臟疾病,而引起心衰加重,大致情況如下:1、不會(huì)讓心衰加重:如果患者單純拉肚子,一般并不會(huì)引起心衰加重,拉肚子的過程當(dāng)中,體內(nèi)的液體量會(huì)流失,隨著液體量的流失,人體的有效循環(huán)血容量下降,前負(fù)荷也就是容量負(fù)荷會(huì)下降,反倒可能會(huì)改善心臟功能。2、會(huì)讓心衰加重:如果患者拉肚子是由于感染引起,比如病毒感染,或者細(xì)菌感染引起發(fā)熱、發(fā)燒,由于發(fā)熱引起的心慌、心悸的癥狀,心跳會(huì)加速,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),可以導(dǎo)致心衰加重。所以,如果患者既往存在心衰,出現(xiàn)拉肚子,建議一定要好好地治療原發(fā)疾病,也就是一定要將心衰盡量控制到一個(gè)正常范圍內(nèi),同時(shí)積極治療感染,如果是細(xì)菌感染就要用抗生素治療,如果是病毒感染要對(duì)癥治療,盡可能穩(wěn)定患者的生命體征,減少心衰加重。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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    "糖尿病患者血糖高,如果發(fā)生出汗多,通常有兩種情況,具體如下:第一、由于血糖增高,時(shí)間長(zhǎng)了以后病程延長(zhǎng),造成糖尿病的慢性并發(fā)癥。其中慢性并發(fā)癥里面有一種神經(jīng)病變,它影響的是植物神經(jīng),損傷了交感神經(jīng)、副交感神經(jīng),病人可以出現(xiàn)內(nèi)臟功能問題,表現(xiàn)的是明顯的出汗異常,比如容易出虛汗,甚至盜汗,夜間明顯,影響患者的生活質(zhì)量。往往患者還合并周圍神經(jīng)病變,像四肢末端的手套、襪套樣分布感覺異常,手足麻木,針刺樣、燒灼樣感覺。對(duì)于高血糖,糖尿病引起的植物神經(jīng)損傷造成的多汗,主要的治療一方面是控制好血糖,另一方面要兼顧好血壓、血脂,也要使用各種抗氧化應(yīng)激營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療。第二、糖尿病患者血糖高,也有可能合并甲狀腺功能亢進(jìn),都是屬于內(nèi)分泌代謝疾病。兩者如果同時(shí)存在,不僅出現(xiàn)血糖高,還可以出現(xiàn)由于甲狀腺激素分泌過量造成的高代謝癥狀,病人表現(xiàn)的是怕熱多汗,手抖心慌。明確診斷以后,一方面要積極的治療甲亢,另一方面需要積極的控制好血糖增高。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    語音時(shí)長(zhǎng)02:40''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/07/19收聽(55690)

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