首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
血液科
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骨髓增生異常綜合征是血液系統(tǒng)惡性腫瘤之一。主要是造血干細胞病變導致的骨髓造血異常、無效造血，最終導致外周血血細胞的衰竭。其治療方案為，根據患者的染色體異常、基因異常，還有患者的臨床表現貧血、血小板減少等相關指標，可以將骨髓增生異常綜合征的患者進行預后評分，分為低危組、中危組和高危組。1、對于低危組的患者，患者主要表現為骨髓造血的衰竭，主要是給予細胞因子刺激造血治療，可以給予患者促紅細胞生成素，可以給患者粒細胞集落刺激因子，促進患者的造血恢復；2、對于骨髓增生異常綜合征中危和高危的患者，這些患者通常會存在著原始細胞的增多，有極高的向白血病轉化的風險，這一類的患者目前首選的治療是給予去甲基化藥物治療。以上這些治療方法只能暫時改善患者骨髓的造血，提升外周血的血細胞，但是并不能根治患者；3、如果骨髓增生異常綜合征想獲得根治，必須進行異基因造血干細胞移植，這是可以治愈這類疾病的唯一方法。
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"骨髓增生異常綜合征是一個非常異質性疾病，什么叫異質性呢？就是它非常的不同，比如根據病人所有的資料，我們可以把病人分成低危、中危1、中危2和高危。低危的病人、中危1的病人的治療方法和中危2、高危就不太一樣。低危和中危1的病人，我們可能更多采用的是支持治療，比如貧血很嚴重，可以輸血，血小板很低，可以輸血小板。當然在中危2和高危的時候也可以用支持治療。低危和中危1的病人除了支持治療以外，還有一些藥物像環(huán)孢素、雄激素（這些治療似乎有點像再障的治療），它的治療特別是像環(huán)孢素這些藥是針對T細胞的，因為這時候T細胞功能的紊亂，可能是造成MDS低危病人的一個重要因素。所以針對T細胞功能的時候，我們會用到像環(huán)孢素A這樣的藥。還有就是有時候可能會用一些細胞因子類藥物，比如有升紅細胞的，叫EPO；有升血小板，叫TPO；還有就是升白細胞的，叫GCSF。我們用這些藥的時候其實還是比較慎重的，特別是GCSF，因為不但正常的粒細胞上面有這個受體，有些白血病細胞上面也有這個受體，如果用了以后會不會刺激白血病細胞的增長，也有這種可能性。所以實際上我們用細胞因子類藥物的時候還是比較慎重的。到了中危2和高危的時候，這時候病人往白血病轉化的機率就很高了，這時候光用支持治療，用環(huán)孢素可能就不合適了，我們就會用一些像小劑量的化療，還有像去甲基化藥物的治療，都是可以在這個階段去應用的。還有就是對于高危的病人，可以采用異基因造血干細胞移植。什么叫異基因？就是別人給病人的，這個別人可以是自己的兄弟姐妹，可以是父母、子女，也可以是骨髓庫里的無關供者，都是別人給的，就叫異基因。異基因造血干細胞移植的目標是能夠讓病人徹底治好，但是異基因造血干細胞移植又是一個高風險的治療手段，比如它可以引起很多的合并癥，甚至于更嚴重的問題。所以在低危的MDS的時候，我們很少采取異基因造血干細胞移植，但是到了高危的時候，比如年齡合適，病人一般機體狀況還比較好，沒有嚴重合并癥的病人，可以考慮做異基因造血干細胞移植。"
江濱│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/04收聽(36750)
骨髓增生異常綜合征是一種造血干細胞的惡性克隆性病變，也是一個惡性腫瘤，常見治療方法包括： 高文│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/24播放(94930)
骨髓增生異常綜合征是一種造血干細胞的惡性克隆性病變，也是一個惡性腫瘤，常見治療方法包括：
高文│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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骨髓增生異常綜合征是骨髓造血干細胞惡性克隆性疾病，屬于抑制性疾病。骨髓增生異常綜合征治療要根據... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/11/22播放(68564)
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丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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小兒骨髓增生異常綜合征需要進行對癥治療。如感染患兒，應行抗感染治療，貧血患兒應輸血治療。嚴重貧... 周莉芳│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/16播放(76912)
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周莉芳│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
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MDS骨髓增生異常綜合征的治療，主要根據臨床表現不同而不同，MDS有骨髓衰竭和白血病轉化兩大表... 韓冰│北京協和醫(yī)院 2023/06/12播放(91984)
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韓冰│北京協和醫(yī)院
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骨髓增生異常綜合征是一組具有病態(tài)造血和逐漸向急性白血病轉化等臨床特點的疾病，治療主要包括以下幾... 劉輝│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/05/27播放(89924)
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劉輝│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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骨髓增生異常綜合征的不同階段，治療方法各異。具體情況如下：1、低危、中危1階段：... 江濱│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/10播放(63092)
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1、低危、中危1階段：...
2023/06/10播放(63092)
對于骨髓增生異常綜合征患者，一般先進行評估，通過評估，分為極低危、低危、中危、高危和極高危，需... 徐俊卿│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/23播放(63326)
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徐俊卿│煙臺毓璜頂醫(yī)院
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骨髓增生異常綜合征簡稱MDS。MDS是血液科一種常見病。MDS的治療方法主要是內科藥物治療，外... 李安娜│江西省人民醫(yī)院 2023/10/17播放(88106)
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骨髓增生異常綜合征的檢查方法如下：1、血常規(guī)：了解紅細胞、粒細胞、血小板數量有無... 江濱│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/20播放(79062)
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1、血常規(guī)：了解紅細胞、粒細胞、血小板數量有無...
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骨髓增生異常綜合征治療主要解決三大問題：骨髓衰竭問題、并發(fā)癥防治、急性髓系白血病轉化。就患者而... 彭正平│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/13播放(63972)
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骨髓增生異常綜合征根據預后分層治療，可以分為較低危和較高危的情況。對于較低?；颊呓o予營養(yǎng)支持治... 貢蓉│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/25播放(59046)
骨髓增生異常綜合征根據預后分層治療，可以分為較低危和較高危的情況。對于較低?；颊呓o予營養(yǎng)支持治...
貢蓉│山西白求恩醫(yī)院
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"骨髓增生異常綜合征簡稱MDS，是一種異質性的惡性疾病，病人表現為外周血中一系或多系難治性減少。同時，這種疾病也具有病態(tài)造血和高風險向白血病轉化的臨床特點，在臨床上分為低危組、中危組和高危組三種類型。MDS的治療包括兩部分，一、對癥治療，二、對因治療，對癥治療就是給予輸血、止血、抗感染等治療。對因治療就是去甲基化治療，研究發(fā)現MDS與甲基化有關，去甲基化最常用的藥物就是地西他濱，常用劑量為20mg\/m^2，連用5天。另一種去甲基化藥物阿扎胞苷也用于MDS的治療，效果良好。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2023/06/03收聽(14682)
骨髓增生異常綜合征顧名思義是骨髓增生異常，主要是異常造血或無效造血。它是起源于骨髓干細胞或祖細... 顧敏│石家莊市中醫(yī)院 2023/05/19播放(87064)
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骨髓增生異常綜合征是抑制性非常強的疾病，根據發(fā)病時是單純貧血，還是貧血合并白細胞減少、血小板減... 趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(46163)
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趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/05播放(46163)
"骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的腫瘤，病變常見的癥狀為貧血、出血及感染，任何年齡的男女都可以發(fā)病，中老年人多發(fā)，造血干細胞移植是目前唯一可能根治的方法。骨髓增生異常綜合征簡稱MDS，是起源于造血干細胞的腫瘤性疾病，主要特征是骨髓造血功能異常、血細胞發(fā)育異常，表現為難治性的血細胞減少、造血功能衰竭，并且高風險，向急性白血病轉化，曾被稱為白血病前期。疾病類型可以分為單系、病態(tài)造血多系、病態(tài)造血環(huán)形鐵粒細胞伴單系病態(tài)造血等多種類型。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/15收聽(84890)
基因突變的骨髓增生異常綜合征表現為各種類型的基因突變，應按照骨髓增生異常綜合征的分期不同，制定... 李元明│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/23播放(81300)
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骨髓增生異常綜合征根據不同類型分為低危、中危和高危。低危患者通過補充造血原料刺激造血就能有效治... 王濤│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/23播放(70002)
骨髓增生異常綜合征根據不同類型分為低危、中危和高危。低危患者通過補充造血原料刺激造血就能有效治...
王濤│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/23播放(70002)
"骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的一組異質性髓系克隆性疾病，它的特點是髓系細胞分化和發(fā)育的異常，表現為無效造血、血細胞減少、造血功能衰竭、原始細胞增多、由高風險向急性髓系白血病轉化。"
2023/09/12收聽(67670)
"骨髓增生異常綜合征是一組抑制性疾病，起源于造血干細胞，以病態(tài)造血、高風險向急性白血病轉化為特征，表現為難治性一系或多系細胞減少的血液病，通常情況下老年人發(fā)病比較多，大部分的患者年齡都大于60歲，所以說老年人骨髓增生異常綜合征應該怎么治療呢？首先要看預后以及危險分層，一般情況下是根據國際預后積分系統(tǒng)來進行評價的，主要包括患者血細胞減少的數量、骨髓中原始細胞比例以及染色體核型等。通常情況下，對于低微的患者，一般采用改善生活質量、支持治療、促造血、誘導分化和生物反應調節(jié)劑等，但是對于中高危的患者，主要是要提高存活率，此時要采用如髓系白血病的聯合化療方案，當然最終的根治辦法需要進行造血干細胞移植。"
徐淑娟│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院
2023/10/27收聽(45566)
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