首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
疼痛科
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腦梗前期癥狀可以有以下三個方面：
1、自主癥狀：患者會出現頭暈、頭昏、雙眼黑影、視物模糊、一側面部麻木、舌頭不靈活、一過性的大腦空白，這種情況在短時間內可以恢復到正常水平；
2、短暫性運動功能障礙：患者會突然感覺到一側肢體乏力，同時自主動作不自如，精細動作不能準確完成，用手把持物品時把持不住或者站立不穩(wěn)，走路會偏向一側，同時會有口角歪斜、口角流涎，甚至有一過性飲水嗆咳癥狀；
3、感覺問題：即感覺障礙，患者會出現一側肢體麻木、蟻行感、針刺痛的癥狀，同時痛覺等感覺會出現減退。
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"腦梗的前期癥狀，腦梗沒有完全暴露之前，它的前期也就是早期的一些征兆、預兆，可以有以下幾點：1、記憶力的變化、情緒的波動、血壓的波動等等，還可以有輕度的頭昏、頭疼。2、肢體的麻木、乏力的感覺。3、口角的輕度的歪斜，有口水流出。4、有語言構音方面的障礙，吐字不清楚或者有輕度的失語障礙。5、在力所能及的運動、活動當中，常常有的時候感覺到手腳不聽使喚，這都是早期的一些癥狀和體征。有了神志、語言、運動等輕微的癥狀和體征，就應該及時的就診，通過影像學和其它的檢查，可以早期發(fā)現輕微的腔梗，或者發(fā)現腦梗的前狀態(tài)，早期的干預就可以避免更大的危害，還是應該值得注意的。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/15收聽(76662)
"腦梗塞主要是指顱內的血管狹窄、閉塞之后所導致的腦細胞缺血壞死，進而出現一系列的臨床癥狀。根據腦梗塞的部位不同，患者的臨床表現不同，在腦梗發(fā)生之前，患者有可能會表現為短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀，比如發(fā)作性肢體無力以及麻木?；颊甙l(fā)作時肢體無力及麻木，無需任何藥物治療，2-3分鐘或更長時間之內就可緩解，癥狀持續(xù)不會超過24小時。此類癥狀發(fā)生時應重視，因為短暫性腦缺血就是腦梗的前期征兆，必須規(guī)律治療，同時完善相關檢查，以排除因素，避免腦梗形成。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2023/03/21收聽(81266)
在血管真正被堵塞前，常有先兆癥狀，具體可能如下：1、如最近一段時間常感覺頭暈、頭... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/07/05播放(50788)
在血管真正被堵塞前，常有先兆癥狀，具體可能如下：
1、如最近一段時間常感覺頭暈、頭...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/07/05播放(50788)
"腦梗的前期癥狀可以表現為：走路向一側偏斜或者肢體出現無力、肢體麻木，個別患者有出現肢體抽搐。眼睛的表現視物模糊或者視物雙影、單眼黑蒙、一過性的雙眼黑蒙。頭部的癥狀可以表現為發(fā)作性的頭暈伴有視物旋轉或者頭痛的癥狀，與以往頭痛的性質以及頭痛的部位突然發(fā)生變化。另外，局部的癥狀可以表現為吞咽困難、飲水嗆咳。全身的癥狀有血壓的忽高忽低，患者白天也愛睡眠。在情感上，對事物表現得非常淡漠、漠不關心或者反應遲頓。還有一過性的記憶遺忘，找不到自己回家的路。以上癥狀出現一項就是腦梗的先兆。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/11/30收聽(61218)
"腦梗的前期癥狀多種多樣，主要取決于梗塞的大小和部位。如果為大面積半球梗塞，患者可以表現為偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，左側病變時也可以出現言語功能障礙，患者也可以出現意識障礙，比如嗜睡、昏睡或昏迷。如果為額葉和顳葉梗塞時，可以表現為精神癥狀。如果小腦腦干梗塞，大多數表現為頭暈、惡心、嘔吐，也可以出現平衡障礙、共濟障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，一部分患者可以出現眼球震顫和復視等等。如果患者為小腦半球梗塞時，可以出現爆發(fā)性語言，病情嚴重的情況下可以出現球麻痹和四肢癱。如果為小面積腦梗塞，比如基底節(jié)區(qū)和放射冠區(qū)梗塞的患者，多數表現為偏癱、偏盲和偏身感覺障礙，有一部分患者可能會出現單側肢體感覺和運動異常。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/02/05收聽(32496)
"腦梗是指腦血栓形成，是一個缺血性病變，前期的表現比較輕微，比如梗塞灶比較小，個數也比較少，臨床上有時候沒有什么感覺。一旦出現輕微的頭疼、頭暈、手腳麻木、輕微的無力、口角變化、行動輕微障礙等等，就應該考慮到是腦梗，它是一個亞急性的病變過程，所以要提高警惕。很可能在安靜的狀態(tài)下，在睡了一宿覺以后，第二天早上醒來就會出現頭暈、頭疼、偏身感覺障礙、麻木、偏身乏力等等，這實際上就是一個早期的腦梗表現。所以要立即找專業(yè)醫(yī)生就診，馬上做一些針對性的檢查，比如影像學檢查，包括CT、核磁等，都能幫助確診，立即進行干預治療，可能收到一個好的臨床效果。"
2023/10/07收聽(44860)
腦梗前期癥狀不是每個病人都存在，若存在腦梗前期癥狀，經過超早期治療可改善腦梗癥狀以及致殘率。腦... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/08播放(65226)
腦梗前期癥狀不是每個病人都存在，若存在腦梗前期癥狀，經過超早期治療可改善腦梗癥狀以及致殘率。腦...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/08播放(65226)
腦梗最常見的前期癥狀有突發(fā)單眼失明或者視物不清，短時間內又迅速緩解，一過性眩暈、耳鳴伴有惡心、... 劉仲海│海南省第三人民醫(yī)院 2023/10/17播放(63784)
腦梗最常見的前期癥狀有突發(fā)單眼失明或者視物不清，短時間內又迅速緩解，一過性眩暈、耳鳴伴有惡心、...
劉仲海│海南省第三人民醫(yī)院
2023/10/17播放(63784)
急性腦梗發(fā)作之后，根據梗塞不同區(qū)域，會有不同投射區(qū)域的神經缺損癥狀。常見肢體偏癱、無力，突然發(fā)... 范承哲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/10播放(47109)
急性腦梗發(fā)作之后，根據梗塞不同區(qū)域，會有不同投射區(qū)域的神經缺損癥狀。常見肢體偏癱、無力，突然發(fā)...
范承哲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/10播放(47109)
"在腦梗死的前期，治療原則是爭取超早期治療，具體如下：1、在4.5小時以內可以考慮靜脈溶栓使用rt-PA，在6小時以內可以使用尿激酶溶栓；溶栓的目的是在于使堵塞的血管血栓通開，讓血管再通，恢復血流供應，避免腦細胞還有腦組織因缺血、缺氧引起死亡；2、如果過了溶栓的時間窗，要確定個體化的治療方案，如果是因為心源性栓子脫落導致腦栓塞，治療方案以抗凝為主；如果是動脈粥樣硬化斑塊形成導致腦梗死，可以給降低血中纖維蛋白原、抗血小板聚集治療；3、腦保護治療必不可少，爭取早期應用腦保護治療，給予依達拉奉靜點治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/07收聽(29760)
急性腦梗死的前期主要是采取溶栓和取栓治療，根據2019年《中國急性缺血性腦卒中診治指南》，對于... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/19播放(84566)
急性腦梗死的前期主要是采取溶栓和取栓治療，根據2019年《中國急性缺血性腦卒中診治指南》，對于...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/19播放(84566)
"腦梗塞的患者前期有一部分可有前兆，比如可以出現發(fā)作性的手麻、腳麻，也可能會出現發(fā)作性一側肢體無力，有些患者也會出現發(fā)作性的偏盲和象限盲，也可以出現發(fā)作性的言語功能障礙，一部分患者也可以出現單眼一過性的黑蒙。如果為小腦、腦干梗塞時，患者發(fā)作前可以出現發(fā)作性的頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟障礙，也可以出現發(fā)作性的吞咽困難和飲水嗆咳。如果為中老年患者，平時有高血壓、糖尿病和高血脂的病史，出現上述情況時，應給予重視，要及時檢查顱腦CT，排除出血的情況下，盡量給予阿司匹林抗血小板聚集。頻繁發(fā)作時要給予抗凝治療，主要應用低分子肝素和華法林。一部分患者可能無前兆，直接發(fā)展為腦梗死。"
2023/12/01收聽(91184)
"腦梗的患者多數前期無預兆，突然發(fā)生腦梗死，常常于安靜或睡眠中起病，一部分患者也可能有前兆，比如可以出現頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作史，表現為發(fā)作性的頭暈、惡心、嘔吐、共濟障礙、平衡障礙?；颊咭部梢猿霈F發(fā)作性的偏側肢體感覺運動障礙、言語功能障礙和偏盲等等，嚴重的患者會出現發(fā)作性的意識障礙，有些患者還會有一過性黑蒙等等。如果患者有短暫性腦缺血發(fā)作史，應引起注意，及時給予抗血小板藥物治療，常用的有阿司匹林和氯吡格雷，防止進展成腦梗死。頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作的患者，1\/3進展為腦梗死。"
2023/03/09收聽(55252)
腦梗前期的治療是控制血壓、降脂、控制血糖、改變不良生活習慣。腦梗前期是對引發(fā)腦梗的動脈粥樣硬化... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/10播放(38800)
腦梗前期的治療是控制血壓、降脂、控制血糖、改變不良生活習慣。腦梗前期是對引發(fā)腦梗的動脈粥樣硬化...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/10播放(38800)
"腦梗前期的治療方法如下：第一、患者在飲食上必須要低鹽、低脂飲食，以清淡飲食為主，平素要多喝水，每日飲水量要達到2000ml。第二、患者要平素需要控制血壓、血糖和血脂，用藥使這三種指標必須控制在正常范圍內。第三、給予抗血小板聚集藥物治療，口服拜阿司匹林100mg，每天晚上餐后口服。第四、降脂藥物治療，口服立普妥20mg，每晚睡前口服一片。第五、應用改善腦部血液循環(huán)的藥物，可以口服金納多片，也可以口服血府逐瘀片。另外還可以靜脈點滴改善血液循環(huán)的藥物，例如丹參川芎嗪等藥物，也可以靜脈點滴血塞通或者疏血通等藥物。"
2023/10/11收聽(36476)
"腦梗塞前期的治療，主要包括超早期溶栓治療和急性期給予阿司匹林抗血小板聚集以及神經營養(yǎng)治療，臨床上常用的藥物主要有胞二磷膽堿、吡拉西坦、腦蛋白水解物和依達拉奉，同時應給予改善血液循環(huán)，臨床上常用的藥物有舒血寧、維腦路通、疏血通，也可給予中藥治療，常用的中藥包括丹參、紅花、水蛭、地龍和銀杏葉制劑。如果患者為腦栓塞，一般給予抗凝治療，常用的抗凝藥物主要有肝素和低分子肝素。如果患者軀體癥狀和體征較重，給予丁苯酞改善神經功能缺損的癥狀。當患者病情穩(wěn)定后，盡早給予康復治療。"
2023/08/23收聽(68862)
"腦梗的患者一般多是由于血液黏稠，或血管縮小導致的血液不暢，出現了梗塞的現象?；颊咴谠缙诳梢苑脭U血管的藥物，例如硝普鈉、肼屈嗪等藥物。同時患者也要注意自己飲食，禁忌高鹽的食物以免加重患者的病情。同時也要注意自己的情緒，避免情緒激動，控制自己的血壓，適當的采取降壓措施。應該嚴密監(jiān)控病情，一旦出現血栓增大的現象應該及時進行手術，進行動脈支架擴張血管，恢復腦部供血。在手術之后也應該服用溶血的藥物進行治療，可以選擇阿司匹林緩解癥狀，此外也要定期到醫(yī)院進行檢查。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/26收聽(31174)
"對于癲癇病患者前期的一些癥狀主要有以下幾點，首先患者有可能會出現感覺運動的異常，包括體表有些麻木，面部或者四肢肌肉有時候會發(fā)生一動，頭部身體轉向一側或者向另外一側轉圈，另外有一部分患者可能會出現視覺的異常，比如說兩眼發(fā)黑以及出現異常的色彩，包括有些患者可能會有嗅覺的異常，聞到異常的氣味，聽到異常的聲音，還有部分患者表現為植物神經的癥狀，比如說惡心、嘔吐、腹痛等，還有一部分患者會表現的比較異常的驚恐感。之后有一部分患者會有精神的異常，比如說煩躁、輕快、精神恍惚。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2023/07/25收聽(18106)
"因為咱們國家的肝癌往往繼發(fā)于慢性的肝炎，特別是慢性乙肝的基礎上，前期的表現，很可能都是跟肝炎有關系的表現。早期肝癌本身往往沒有什么明顯的感覺，隨著病變的進展，可能會出現一系列的問題，比如腹部不適、腹脹或者肝區(qū)疼痛。早期的肝癌癥狀不太典型，對于一些肝癌的高危因素的患者，比如慢性乙肝的病人或者丙肝的病人，建議定期做體檢，這樣才能夠比較早的發(fā)現，才會取得比較好的治療效果。"
周正飛│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/03收聽(63488)
"狂犬病病毒侵入人體之后，主要是入侵人體的神經系統。在發(fā)病前，就是前期的時候，特別是在5天以內，在臨床上一般是沒有什么特異性的表現的，這個階段一般稱為前驅期。前驅期跟其它的普通感冒有一定的類似，比如有可能會出現低燒、頭痛、咽喉疼痛，身上覺得不舒服，甚至沒有力氣的情況，有的患者感染之后煩躁，有可能會出現想哭鬧，而且愛發(fā)脾氣，特別容易被惹怒，有的還可能會表現出焦慮、抑郁的現象。所以在早期的時候，癥狀沒有明顯的恐水、怕光、怕冷、咽肌痙攣這些情況，出現上面的蛛絲馬跡，建議還是要特別注意一下后期是否有狂犬病。這時候主要看看身上有沒有什么傷口，有沒有被狗或者是貓抓、咬的傷口，要進一步判斷有沒有可能是狂犬病。"
方立慶│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院北區(qū)
2023/04/02收聽(262)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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