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    先天性心臟病患兒的喂養(yǎng)與護(hù)理
    
            
    
                 2023-08-09 18:02播放 : 

                
    
                    
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    先天性心臟病患兒一般比較難養(yǎng)，如常見(jiàn)的分流型心臟病，有心衰、肺炎的患兒，都會(huì)感覺(jué)較難養(yǎng)大，家里人或母親覺(jué)得非常費(fèi)勁，長(zhǎng)也長(zhǎng)不大且總是感染。對(duì)于這類(lèi)患兒的喂養(yǎng)，由于考慮心衰，建議少吃多餐，嚴(yán)格限制出入量。
    護(hù)理方面一定細(xì)心看護(hù)，避免感染，尤其肺水多的先天性心臟病，因?yàn)榉嗡鄷?huì)增加感染幾率，即使別人不感染，患兒也感染，別人感染患兒也會(huì)感染。這類(lèi)患兒長(zhǎng)大通常很難，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，建議及早去醫(yī)院救治。
    診斷清楚疾病并及早治療，治好之后就是正常人，此時(shí)心臟解剖、血流動(dòng)力學(xué)也會(huì)正常，而正常人肯定會(huì)比先天性心臟病患兒更好看護(hù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    先天性心臟病患兒怎么治
    
    
    "先天性心臟病一般以介入或外科手術(shù)治療為主，藥物治療只能緩解癥狀，并不能治愈先心病，一般的治療分為休息、減少體力活動(dòng)、減少心臟對(duì)外周器官的供血。如果孩子出現(xiàn)缺氧的狀況，可以吸氧。對(duì)于先天性心臟病藥物治療只能緩解一些癥狀，減輕病程的發(fā)展進(jìn)程，并不能治愈先心病。如果發(fā)生心衰，可以用利尿劑和強(qiáng)心劑，可以用血管擴(kuò)張劑。還有手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)治療是心臟外科手術(shù)治療，根據(jù)病情及孩子的年齡可選擇正中切口和腋下小切口，術(shù)后可能出現(xiàn)胸疼、胸骨畸形、切口感染等并發(fā)癥。還有姑息手術(shù)治療，對(duì)無(wú)法一次性根治手術(shù)的嚴(yán)重復(fù)雜的先心病，或者患兒年齡過(guò)小、體質(zhì)太差、病情嚴(yán)重，根據(jù)進(jìn)行根治手術(shù)病例死亡率及發(fā)病率高，可傾向于先進(jìn)行減癥手術(shù)，就是姑息手術(shù)，姑息手術(shù)治療的目的在于改善心腎功能，待條件成熟后再行根治手術(shù)。目前開(kāi)展胸腔鏡手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)一般1993年已經(jīng)開(kāi)始了。還有介入的治療，介入療法現(xiàn)在應(yīng)用的也比較多。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/06/01收聽(tīng)(19962)
    
    
    

    


    
    
    唇腭裂患兒術(shù)前該如何喂養(yǎng)？
    
    
    唇腭裂患兒術(shù)前的喂養(yǎng)確實(shí)困擾著很多家長(zhǎng)。因?yàn)榻^大多數(shù)家長(zhǎng)都是第一次接觸這樣的小朋友。這種唇腭裂患兒的喂養(yǎng)確實(shí)也存在一些客觀的困難。比如唇裂小朋友，因?yàn)榭谳喸鸭≈虚g是斷開(kāi)的。因此口唇的運(yùn)動(dòng)是跟正常小朋友不一樣的。其實(shí)對(duì)于專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)講，單純的唇裂對(duì)喂養(yǎng)的影響并不是特別大，而影響比較大的是腭裂的患者，因?yàn)樵谕萄实倪^(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，比如會(huì)從鼻腔反流。甚至由于咽部的肌肉的協(xié)調(diào)性發(fā)生了一些異常，他還會(huì)出現(xiàn)一些誤吸、嗆奶，這些都會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥。所以對(duì)于腭裂小朋友的術(shù)前的喂養(yǎng)要更加的仔細(xì)。我們首先就是建議喂養(yǎng)的時(shí)候要保持一個(gè)45°的直立的一個(gè)體位，盡量不要是平躺位。另外一個(gè)就是在喂養(yǎng)的時(shí)候，因?yàn)檫@樣的小朋友可能吸吮功能都會(huì)有一些問(wèn)題，因?yàn)樗麤](méi)有辦法在口腔里形成足夠的負(fù)壓。所以他一般來(lái)講都要用一些特殊的奶瓶?，F(xiàn)在無(wú)論是進(jìn)口的還是國(guó)產(chǎn)的，都有一些專(zhuān)門(mén)為唇腭裂患兒生產(chǎn)的一些奶瓶和奶嘴。它有一些獨(dú)特的設(shè)計(jì)，像一些防止倒流的一些閥，它的奶嘴的設(shè)計(jì)可能會(huì)更加粗大一些，然后材質(zhì)會(huì)更加柔軟，避免傷及患者的口腔黏膜。另外它的開(kāi)口的設(shè)計(jì)也會(huì)使得喂奶的時(shí)候它的流速能夠控制，避免過(guò)沖，影響到嗆咳。還有在這種喂養(yǎng)的過(guò)程當(dāng)中，要盡量的使奶嘴不要正對(duì)著他的裂隙處，而是在盡量比較完整的一側(cè)來(lái)喂養(yǎng)。還有喂養(yǎng)以后要進(jìn)行一個(gè)比較充分的一個(gè)拍背。因?yàn)檫@種小朋友他經(jīng)常會(huì)在進(jìn)食過(guò)程當(dāng)中吞進(jìn)很多氣體，這樣容易導(dǎo)致最后吐奶。基本就是這些。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/03/16收聽(tīng)(91066)
    
    
    

    










    
    
    呼吸道感染患兒如何護(hù)理？
    
    
    在小兒呼吸道感染護(hù)理方面，內(nèi)容是挺多的，第一、要配合醫(yī)生，到醫(yī)院做出診斷給了藥物，一定要遵照醫(yī)囑，比如按時(shí)吃藥、好好休息，在這種情況不要以為生病了，需要補(bǔ)養(yǎng)，吃一些肥甘厚味的東西，實(shí)際上處在病理狀態(tài)下的時(shí)候，消化機(jī)能是很弱的，在消化系統(tǒng)很弱的情況下，給他一些難以消化的食物，反而增加消化道負(fù)擔(dān)，使病情恢復(fù)起來(lái)更慢。所以合理的飲食，要易于消化，又要富于營(yíng)養(yǎng)，在這方面就特別重要。第二、生活起居很重要，要有充足的睡眠。第三、肺與大腸相表里，大便干燥，廢物下不去。從西醫(yī)來(lái)講，大便里有很多有害的物質(zhì)，需要排出體外，當(dāng)排不出去的時(shí)候，這些毒素很可能又會(huì)吸收進(jìn)去了，這種毒素對(duì)身體肯定會(huì)產(chǎn)生一些不利的影響，使抵抗力下降，病情加重。所以得了病以后，一個(gè)是睡覺(jué)，睡眠要足，飲食要得當(dāng)，要控制，宜少不宜多，宜輕不宜重，大便一定要通暢，如果大便不通暢，要采取一些方法，首先要靠食療，比如很多的水果和蔬菜都有通便的作用，像火龍果，火龍果通便作用特別好，獼猴桃也可以，還有一些比如地瓜、紅薯通便作用也挺好的，另外纖維素比較高的蔬菜，芹菜、菠菜，要帶梗給他做，這樣的話(huà)增加腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)排便，另外吃些兒童型的蜂蜜，蜂蜜現(xiàn)在分兩種，專(zhuān)門(mén)有一種是兒童型蜂蜜，可以適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)，這樣使腸道比較滋潤(rùn)，有滑腸的作用，如果實(shí)在不行的話(huà)，就要請(qǐng)醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些藥物，讓大便排的通暢一點(diǎn)，這些都是好的方法。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    佘繼林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/10/22收聽(tīng)(42264)
    
    
    

    














    
    
    早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)
    
    
    "早產(chǎn)兒由于身體各項(xiàng)組織器官發(fā)育都還沒(méi)有成熟，有些功能還不健全，生活能力差，抵抗力下降，所以新生兒的護(hù)理和喂養(yǎng)就顯得尤為重要。為了提高早產(chǎn)兒存活率，所以對(duì)早產(chǎn)兒生理特點(diǎn)的護(hù)理必須做好，如果做好早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)，孩子的存活率是比較高的。第一、呼吸方面。如果孩子呼吸系統(tǒng)不健全，在吃奶過(guò)程中或者在缺乏氧的情況下出現(xiàn)紫紺，一定及時(shí)給氧，觀察孩子是否缺氧。第二、一定注意保溫保暖。早產(chǎn)兒的體溫中樞發(fā)育不健全，棕色脂肪少，產(chǎn)熱量低，容易對(duì)外界環(huán)境變化比較敏感，所以常隨外界溫度的升高而升高，提高身體的溫度，所以做好保暖尤為重要。第三、消化系統(tǒng)。孩子消化系統(tǒng)還不健全，容易發(fā)生脹奶、溢奶或者腹脹的情況，所以喂完奶以后要把孩子豎起來(lái)拍背，防止空氣進(jìn)入，喂養(yǎng)方面必須加強(qiáng)照料。第四、免疫方面。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒免疫功能與足月胎兒比，相對(duì)會(huì)弱一些，所以一定預(yù)防感染。必須做好預(yù)防感染，應(yīng)該加強(qiáng)早產(chǎn)兒的用具潔具消毒，防止感染。定期觀察孩子的情況，根據(jù)情況對(duì)癥處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/08/18收聽(tīng)(422)
    
    
    

    




    
    
    早產(chǎn)兒如何護(hù)理及喂養(yǎng)
    
    
    "早產(chǎn)兒的護(hù)理包括下列幾點(diǎn)：一、保溫，采用保溫床、溫箱和熱水袋，早產(chǎn)兒應(yīng)該根據(jù)體重、年齡選擇適中溫度或中性溫度，是一種適宜的環(huán)境溫度，能保持新生兒正常體溫，而耗氧量減少。二、喂養(yǎng)，主張?jiān)缙谧懔课桂B(yǎng)，體重過(guò)低或一般情況可以推遲喂養(yǎng)，但應(yīng)靜脈補(bǔ)液，以防止低血糖，吸吮能力差可由胃管和滴管喂養(yǎng)，盡量以母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)采用早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)。三、呼吸的管理，保持呼吸道通暢，早產(chǎn)兒仰臥時(shí)可在肩下放置一個(gè)軟墊，避免頸部曲折，出現(xiàn)青紫時(shí)可間斷給氧，以維持血氧分壓在正常的情況。呼吸暫停，早產(chǎn)兒可采用拍打足底、托背呼吸、放置水囊墊等方法。四、預(yù)防感染，要注意室內(nèi)的消毒隔離，加強(qiáng)臍部皮膚皺褶處及臀部的護(hù)理，有感染者及時(shí)治療。五、補(bǔ)充各種維生素和鐵制劑，維生素包括維生素K、維生素B、維生素E，還有濃縮魚(yú)肝油滴丸和鐵制劑。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/08/23收聽(tīng)(53502)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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