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    三叉神經(jīng)痛手術(shù)有哪幾種
    
            
    
                 2023-02-26 06:20播放 : 

                
    
                    
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    90％的三叉神經(jīng)痛患者是由血管壓迫引起，如果條件允許的情況下，可以通過血管減壓手術(shù)或腫瘤切除，患者有可能獲得徹底疼痛緩解，對患者未來的生活有利，而且三叉神經(jīng)功能有可能得到很好的保留，不會出現(xiàn)面部麻木。但如果這些方法不可做，可以選擇球囊壓迫、射頻、伽馬刀或藥物酒精注射等方法。
    很多人對藥物治療無效，或藥物治療效果副作用太大的情況下，或不愿意進(jìn)行藥物治療時(shí)要考慮外科治療。大家在網(wǎng)上可以發(fā)現(xiàn)很多種方法，如血管減壓手術(shù)、微球囊壓迫術(shù)、射頻治療、伽馬刀甚至藥物封閉。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    三叉神經(jīng)痛怎么手術(shù)
    
    
    "　　三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療主要還是要看三叉神經(jīng)痛的原因是什么，最常見的一個(gè)原因就是血管壓迫，如果是血管壓迫這個(gè)原因叫做三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，這個(gè)手術(shù)室怎么做，是病人處于側(cè)臥位，在耳朵后邊有一個(gè)切口，大概有7cm左右，在骨頭上打一個(gè)2cm左右的洞進(jìn)到顱內(nèi)，進(jìn)入顱內(nèi)以后把三叉神經(jīng)找到，把三角形周圍的血管找到，把血管和神經(jīng)要分開放一個(gè)墊綿進(jìn)去，放到血管和神經(jīng)之間，讓血管不再壓迫神經(jīng)。沒有了血管性的刺激因素，三叉神經(jīng)痛的癥狀就會明顯緩解，甚至完全消失，這就是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)的治療方法的過程?！　∪嫔窠?jīng)痛還有其它的原因，比如腫瘤方面的原因，還有囊腫方面的原因，如果是這些原因就需要根據(jù)不同的腫瘤，不同的囊腫采取不同的手術(shù)方式。還有一些其它的手術(shù)方式比如球囊壓迫，球囊壓迫這個(gè)手術(shù)主要是針對的是老年人，或者身體比較差的人，或者不愿意做開顱手術(shù)的人。這個(gè)手術(shù)就是在嘴巴邊上打一個(gè)針進(jìn)去，打到三叉神經(jīng)的卵圓孔這個(gè)地方，從針上套一個(gè)球囊，延伸到顱內(nèi)，這個(gè)球囊的位置在哪，就是在三叉神經(jīng)總干，就是分叉之前的位置，也就是三叉神經(jīng)半月節(jié)這個(gè)地方。球囊到了這個(gè)地方以后打一些造影劑，造影劑打到球囊內(nèi)把球囊撐起來，利用球囊的壓力壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)，起到破壞三叉神經(jīng)半月節(jié)的作用。這種作用的就會導(dǎo)致三叉神經(jīng)不再傳導(dǎo)感覺，所以也就感覺不到疼。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張熙│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2023/03/19收聽(33474)
    
    
    

    


















    
    
    三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方法有哪些？
    
    
    三叉神經(jīng)痛往往指的是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，就是沒有什么原因出現(xiàn)的。多見于老年人，表現(xiàn)就是一側(cè)的面部可以是下頜，可以是下牙，也可以是上牙，可以是鼻唇溝旁邊的面部，甚至額頭部分突發(fā)突止的這種銳痛針刺樣、刀割樣、電擊樣的，幾秒鐘到幾十秒鐘，發(fā)作完之后跟正常人一樣，但疼的時(shí)候不敢張嘴說話，不敢喝水，甚至不能吃東西，病人非常痛苦。治療的方式可以有藥物，比如卡馬西平、奧卡西平，但是它就像止痛藥一樣，解決不了根本問題。大多數(shù)這樣的病人是需要通過手術(shù)來治療的。這種治療方式有幾種：一、射頻熱凝，經(jīng)面部穿刺，把這個(gè)神經(jīng)燒掉，處理的時(shí)候很痛苦，同時(shí)會感覺到面部的麻木，在手術(shù)之后神經(jīng)破壞了，這部分是麻的，有一部分病人在術(shù)后2-3年之間麻會逐漸的消退，但這個(gè)手術(shù)長期的有效率在60%多；二、真正的解決問題的是微創(chuàng)的叫顱神經(jīng)的減壓術(shù)，叫微血管減壓。做法是在發(fā)病的這側(cè)耳朵后面全身麻醉下，我們沿著發(fā)際的邊做一個(gè)4cm長的切口，骨頭上打一個(gè)直徑1.5cm的小洞，洞下面腦子表面就是這個(gè)三叉神經(jīng)從腦子發(fā)出的部位，我們在此找到壓迫它的動脈血管做一個(gè)分離，中間墊一個(gè)不可吸收的化學(xué)材料，像一小團(tuán)棉絲一樣，有煮熟的綠豆粒那么大，一兩塊，重量不到1g，病人沒有什么感覺。把墊綿墊在中間起到兩個(gè)作用，第一絕緣，第二減壓，血管不壓著神經(jīng)，血管沒有壓力再傳導(dǎo)過來，對神經(jīng)產(chǎn)生壓力就可以了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李銳│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/04/27收聽(96624)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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