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湖北省第三人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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一般沒有腦梗三級這個說法，但是所有的腦梗塞都有恢復(fù)的可能性。腦梗塞是一個血管堵塞引起的腦血管的病變，血管堵后導(dǎo)致腦組織缺血、壞死。
隨著疾病的進程、后期康復(fù)的跟進，神經(jīng)康復(fù)能讓很多癱瘓的病人都慢慢地恢復(fù)，包括吞咽功能障礙、語言障礙等，都會慢慢恢復(fù)，最起碼的認(rèn)知有恢復(fù)的可能性。
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"腦梗三級指腦梗死引起偏癱側(cè)肢體肌力是3級的肌力；肌力一共分為6級；0級是沒有肌肉收縮；1級是指肌力有肌肉收縮；2級是指肢體能夠在床上進行平移；3級是肢體可以離開床面；4級是肢體可以抵抗阻力；5級是肢體正常的功能狀態(tài)。因此，腦梗的三級是處于中間的部位，不算嚴(yán)重的腦梗，也不算輕微的腦梗，處于中等程度的疾病。經(jīng)過積極的治療和有效的康復(fù)訓(xùn)練可以完全的恢復(fù)正常，建議患者不要擔(dān)心，努力治療會治好。而且腦梗還有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，建議腦?；颊咭M行二級預(yù)防。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/08/18收聽(70566)
腦梗走路不穩(wěn)的康復(fù)，還需要到正規(guī)康復(fù)醫(yī)院進行針灸、按摩、力量訓(xùn)練以及平衡訓(xùn)練去治療。腦梗走路不... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/25播放(25163)
腦梗走路不穩(wěn)的康復(fù)，還需要到正規(guī)康復(fù)醫(yī)院進行針灸、按摩、力量訓(xùn)練以及平衡訓(xùn)練去治療。腦梗走路不...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/25播放(25163)
"對于心功能而言，我們遵照紐約分級，紐約分級將心功能分為四級：Ⅰ級患者沒有任何不適，可以接受日常的體力勞動。Ⅱ級患者心功能受到輕度的影響，只能適應(yīng)一般狀態(tài)下的活動，比如買菜、做飯、打掃衛(wèi)生是可以勝任，但是再大的勞動量就會出現(xiàn)明顯的胸悶氣促癥狀。Ⅲ級心功能是指心功能已經(jīng)受到明顯影響，不能勝任一般的家務(wù)活，只能勝任散步、慢走、坐立這種輕微的活動，若活動量再增加，就會出現(xiàn)明顯的胸悶氣促。Ⅳ級心功能則是最嚴(yán)重的形式，患者即使躺在床上，仍然會出現(xiàn)不可避免的胸悶氣喘。對于心衰Ⅲ級的患者而言，其心功能已經(jīng)非常差，做心臟彩超往往可以看到射血分?jǐn)?shù)明顯下降、心臟明顯擴大。此類患者要想恢復(fù)到心功能完全正常的狀態(tài)，基本不可能。在日常生活中要注意堅持服用藥物，包括利尿劑、ACEI類藥物、β受體阻滯劑和醛固酮抑制劑，若能堅持服用以上藥物，并且做到定期醫(yī)院隨訪，避免感冒，大部分病人可以將病情控制良好。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/07/06收聽(25280)
腦梗、眼睛斜視、重影經(jīng)過治療，有一部分人能夠恢復(fù)。腦梗引起的斜視，醫(yī)學(xué)上叫麻痹性斜視，是由于腦... 孫景陽│北京天壇醫(yī)院 2023/03/21播放(37057)
腦梗、眼睛斜視、重影經(jīng)過治療，有一部分人能夠恢復(fù)。腦梗引起的斜視，醫(yī)學(xué)上叫麻痹性斜視，是由于腦...
孫景陽│北京天壇醫(yī)院
2023/03/21播放(37057)
"腦梗死多伴有高血壓病、糖尿病、高血脂等危險因素，由于飲酒會導(dǎo)致血壓或者血糖突然升高或者降低，所以腦梗死急性期是絕對不能飲酒。但是腦梗死后遺癥期，在血壓、血糖、血脂控制穩(wěn)定的情況下，可以少量飲酒，千萬不能酗酒。飲酒量不論是啤酒還是白酒，每天不超過二兩或者不飲酒最好，由于患過一次腦梗死之后，容易患第二次或者第三次，所以平時一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，另外，還要注意不抽煙、早睡早起、情緒不要波動太大、低鹽、低脂、低糖飲食，平時可以適當(dāng)鍛煉身體，動作不要太劇烈，可以明顯減低腦血管病的再發(fā)風(fēng)險。這些危險因素除了會引起腦梗死，還會導(dǎo)致全身各個器官的損害，所以一定要重視。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/29收聽(57922)
"在臨床上腦梗死的致病機制主要是因為各種原因所導(dǎo)致的腦部的血流循環(huán)障礙，進而使局部的腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧性壞死，或者是軟化。在治療方面主要是包括急性期的溶栓、抗凝，降纖等一些相關(guān)的治療。與此同時應(yīng)該針對腦梗塞的相關(guān)的基礎(chǔ)性疾病，比如說糖尿病、高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病進行相應(yīng)的治療。如果患者的腦梗死的面積比較小，并且及時地進行了相關(guān)的抗栓、抗凝等治療，那么患者是完全有一定的機會痊愈的，比如對于非功能區(qū)的腔隙性的腦梗塞，患者可能并不會出現(xiàn)有相應(yīng)的臨床癥狀，或者臨床癥狀比較輕微，此種情況下我們可以認(rèn)為它是功能性治愈。但是對于大面積的腦梗死一般在治療上往往遺留有一定的后遺癥，往往患者在病情的恢復(fù)期會涉及到相應(yīng)的康復(fù)鍛煉治療。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/07/22收聽(96712)
腦梗死本身是高發(fā)病率，高致殘率，高致死率，以及高復(fù)發(fā)率的疾病。是由于患者在動脈硬化的基礎(chǔ)上，出... 杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/28播放(86938)
腦梗死本身是高發(fā)病率，高致殘率，高致死率，以及高復(fù)發(fā)率的疾病。是由于患者在動脈硬化的基礎(chǔ)上，出...
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/28播放(86938)
"患者腦梗不嚴(yán)重，能不能夠被治好，主要取決于患者就只的時間以及患者血管的狀態(tài)、治療的情況以及對藥物的反應(yīng)。如果患者對藥物的反應(yīng)比較好，在發(fā)病的六小時之內(nèi)，通過溶栓的藥物治療使血管通暢，血流恢復(fù)，患者的腦梗的癥狀會完全恢復(fù)，不會有任何后遺癥遺留，患者在臨床上就能夠被治好。如果患者已經(jīng)錯過了溶栓的時間窗，發(fā)病六小時以上，壞死的腦組織不能夠被修復(fù)，患者會有一定程度神經(jīng)功能缺損的癥狀遺留。但是通過積極的其他方案治療以后，可以使壞死的腦細(xì)胞周圍的組織被挽救，可以神經(jīng)產(chǎn)生部分替代的功能。如果患者癥狀比較輕微，通過積極的治療以后，神經(jīng)功能缺損的癥狀也會好轉(zhuǎn)，但是在影像學(xué)上，患者仍然會有梗死的病灶遺留。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/21收聽(76374)
"一般來講，腦梗不可能完全徹底治好，有一些梗塞病灶比較小的患者有可能會急性起病，比如表現(xiàn)為肢體麻木或無力，但癥狀比較輕微。后期患者經(jīng)過治療以及功能鍛煉之后，可自覺與正常的肢體無明顯異常，但僅表現(xiàn)為臨床治愈，其實顱內(nèi)的腦梗塞病灶是不可能去除或者治愈的。如果患者腦梗塞的面積比較大，一般都會遺留有后遺癥狀，很難完全治愈，也就是臨床治愈也是不可能達到的。所以對于腦梗塞患者，應(yīng)該規(guī)律的口服抗血小板聚集以及他汀類的藥物鞏固治療，避免復(fù)發(fā)。一般每次復(fù)發(fā)則可比上次的癥狀加重，因為梗塞的部位不同、梗塞的面積增大等原因?qū)е碌摹?
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2023/09/24收聽(51464)
"腦梗死是否能夠徹底治好，與梗死的面積、梗死的部位以及治療是否及時有關(guān)系。如果患者梗死部位非常重要，比如腦干、丘腦、基底節(jié)區(qū)，可能患者會遺留有后遺癥的情況非常多見。如果梗死部位在啞區(qū)，梗死面積非常小，患者可能癥狀非常輕微，經(jīng)過積極治療以后可以完全恢復(fù)正常。同時，梗死的治療徹底與否，與及時治療程度有關(guān)系，如果在發(fā)病6小時之內(nèi)就醫(yī)，給予溶栓治療，預(yù)后比沒有溶栓的患者預(yù)后要好。不過腦梗死本身就是高發(fā)病率、高致殘率和高致死率的疾病，得了腦梗死以后會有85%的患者，會遺留或多或少的后遺癥，所以積極預(yù)防發(fā)作才是關(guān)鍵，控制好血糖、血脂、血壓等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查，規(guī)律用藥。"
2023/11/07收聽(26226)
"患腦梗塞以后，首先應(yīng)該立刻去醫(yī)院治療，而不是因為有些人覺得癥狀比較輕，自己吃點藥就可以好了。在治療腦梗塞里面有一句話，叫做時間就是大腦，治療得越及時，能夠救活的腦細(xì)胞就越多，病人的恢復(fù)就越好。到醫(yī)院以后，醫(yī)生會安排病人去做頭顱CT檢查，這樣就可以鑒別有一部分人到底是少量的出血還是真正的腦梗塞。有些少量的出血和腦梗塞病人的表現(xiàn)是完全一樣的，沒有辦法通過癥狀去判斷。去醫(yī)院治療是一個綜合性的治療，涉及到疾病的各個方面，同時到醫(yī)院去就診以后，醫(yī)生可以幫助病人發(fā)現(xiàn)一些引起腦梗塞的危險因素并進行控制，比如病人可能存在隱性的高血壓或者糖尿病，患者以前不知道，這次通過醫(yī)院的一些檢查和治療都可以了解，對于以后的預(yù)防是非常有幫助的。住院后同時會進行康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，這樣病人即使回家以后遺留一些后遺癥，也可以自己進行系統(tǒng)的訓(xùn)練康復(fù)。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/06/20收聽(43654)
患有腦梗塞的患者首先應(yīng)當(dāng)科學(xué)、規(guī)范地應(yīng)用藥物進行治療，主要包括改善腦供血的藥物、預(yù)防血小板聚集... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/07播放(86740)
患有腦梗塞的患者首先應(yīng)當(dāng)科學(xué)、規(guī)范地應(yīng)用藥物進行治療，主要包括改善腦供血的藥物、預(yù)防血小板聚集...
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/07播放(86740)
"腦梗死在急性超早期的時候，應(yīng)用的治療方案是溶栓、取栓等急性期治療方案，如果治療有效愈后會比較好，如果已經(jīng)超過了超早期的時間窗，一般會給予常規(guī)的治療。在前幾天可能會有一個病情的加重，在一個星期之內(nèi)不會有明顯的恢復(fù)，在病情穩(wěn)定以后會介入康復(fù)的治療，多數(shù)的病情在兩到三周如果沒有并發(fā)癥，會逐漸有所恢復(fù)。常用的恢復(fù)方法包括藥物治療、康復(fù)、二級預(yù)防等等，在病情穩(wěn)定四十八小時之內(nèi)就要進行康復(fù)，包括吞咽、肢體、言語的康復(fù)，甚至?xí)ㄇ榫w、認(rèn)知的康復(fù)等等，這些需要康復(fù)醫(yī)師進行專業(yè)的指導(dǎo)。"
張文珺│東營市人民醫(yī)院
2023/02/24收聽(33682)
"腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科非常常見的一種疾病，患有腦梗塞的患者往往會出現(xiàn)偏癱、失語等臨床癥狀。腦梗塞患者會遺留下活動不靈、言語不利等后遺癥?；加心X梗塞的患者首先應(yīng)當(dāng)科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用藥物進行治療，主要包括改善腦供血的藥物、預(yù)防血小板聚集的藥物?；加懈哐獕骸⒏哐?、高血糖的患者，需要應(yīng)用降壓、降脂、降糖的藥物，維持血壓、血糖穩(wěn)定，預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。另外，需要進行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，可以通過針灸理療的方法促進患者功能的恢復(fù)。除此以外，還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜、水果，減少脂肪以及膽固醇的攝入，預(yù)防動脈粥樣硬化。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/28收聽(26952)
"腦梗一旦確診，急性期就應(yīng)該及時治療，采取抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護腦細(xì)胞等一系列措施，控制病情。急性期過后，恢復(fù)期內(nèi)就可以積極的進行康復(fù)方面的治療，比如肢體的康復(fù)的治療、神經(jīng)以及心理的康復(fù)和治療等，包括藥物的持續(xù)性治療以及物理治療。比如經(jīng)顱的磁刺激治療以及各種的體育活動，選擇適合患者的文化及體育方面的活動，比如功能練習(xí)、協(xié)調(diào)運動練習(xí)、語言訓(xùn)練等對腦梗所致?lián)p害的部位的神經(jīng)細(xì)胞進行恢復(fù)訓(xùn)練，盡量恢復(fù)其功能。半暗帶細(xì)胞得到控制和治療后也能恢復(fù)，也能修復(fù)某些功能，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，急性期控制病情后盡早進行康復(fù)訓(xùn)練，對腦梗的恢復(fù)有很大的意義。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/15收聽(99698)
腦梗會出現(xiàn)不同的癥狀，可以在功能恢復(fù)采取不同的方法，具體如下：1、如果出現(xiàn)偏癱的... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/16播放(88928)
腦梗會出現(xiàn)不同的癥狀，可以在功能恢復(fù)采取不同的方法，具體如下：
1、如果出現(xiàn)偏癱的...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/16播放(88928)
腦梗如何恢復(fù)，急性期主要是住院治療，一般3個月左右，會進入康復(fù)期。所以對于腦梗的恢復(fù)包括分急性... 呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/12播放(61260)
腦梗如何恢復(fù)，急性期主要是住院治療，一般3個月左右，會進入康復(fù)期。所以對于腦梗的恢復(fù)包括分急性...
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/12播放(61260)
"肌力三級是不能夠站立的，肌力三級是指在臨床中能夠在一個平面上出現(xiàn)位移，這叫肌力三級。如果是這種肌力是不可以站立的，但是也一定要根據(jù)情況進行判斷。因為肌力問題和站立問題屬于兩個問題，如果是站立，有時單側(cè)腿也可能會站立，所以一定要根據(jù)情況進行判斷。如果當(dāng)時發(fā)病時肌力三級，經(jīng)過積極的內(nèi)科藥物治療以及后期的康復(fù)功能鍛煉，有很大的可能性能夠站立。因為后期大腦對肌肉的支配在不斷完善的過程，如果是腦出血的患者肌力三級，后期經(jīng)過積極治療后是能夠站立的，所以一定要根據(jù)情況進行判斷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/09/04收聽(79770)
脊髓炎目前在臨床發(fā)現(xiàn)兩種，一種叫橫貫性脊髓炎，即課本講的急性脊髓炎，脊髓的1-2個節(jié)段出現(xiàn)炎癥... 袁海峰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/05播放(84806)
脊髓炎目前在臨床發(fā)現(xiàn)兩種，一種叫橫貫性脊髓炎，即課本講的急性脊髓炎，脊髓的1-2個節(jié)段出現(xiàn)炎癥...
袁海峰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/05播放(84806)
"肌疝能否自己恢復(fù)要依據(jù)肌疝的體積以及患者的修復(fù)能力等進行客觀分析。如果患者肌疝體積較大，且患者年老體弱，合并糖尿病、營養(yǎng)不良等疾病，自身的修復(fù)能力較差，這種情況下肌疝往往不能自行恢復(fù)，常需要進行手術(shù)治療，才能夠徹底治愈。如果患者肌疝的體積較小，機體恢復(fù)能力較強，或者患者生長發(fā)育的過程中肌纖維增生，可有效填補肌疝的缺損，這種情況下肌疝有可能自行恢復(fù)，不需要進行手術(shù)治療。但仍然要定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)肌疝缺損進行性增大，需要行手術(shù)修補缺損，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/01收聽(62842)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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