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    臨時起搏器的護(hù)理要點
    
            
    
                 2023-10-23 10:12播放 : 

                
    
                    
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    臨時起搏器和永久起搏器不同，臨時起搏器旋鈕有安全蓋，蓋好后不可打開，尤其不可讓昏迷患者或者不聽勸阻患者、躁動患者使其被打開，否則可能會使某些旋鈕無意中受到調(diào)節(jié)。如果導(dǎo)致電壓變大，患者可能會感到不適；如果導(dǎo)致電壓變小，則可能無法起搏。
    另外，需要避免導(dǎo)管局部發(fā)炎，所以需要換藥、消毒，并且需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。而患者可能無意中翻身、咳嗽或者使導(dǎo)管受到牽拉，都可能會導(dǎo)致電極脫位。脫位的電極不接觸心室壁，此時則沒有起搏功能，無法起到臨時起搏器的保護(hù)作用，需注意避免此類情況的發(fā)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    植入臨時起搏器的護(hù)理方法
    
    
    "臨時起搏器適用于某些心跳慢但有可能會自我恢復(fù)的患者，比如患者因為急性心梗導(dǎo)致竇房結(jié)的供血不足引起了臨床上出現(xiàn)心跳過慢，心電監(jiān)護(hù)顯示II度二型或者III度房室傳導(dǎo)阻滯。此類患者在開通了心臟狹窄血管或者用藥物治療以后，一般在1-2周之內(nèi)就可以恢復(fù)竇房結(jié)的供血，心跳變慢的問題可以出現(xiàn)自愈。此類患者在急性期只需要植入臨時起搏器即可，不需要植入永久性起搏器。在植入臨時起搏器以后，護(hù)理人員應(yīng)該注意24小時監(jiān)測患者的心電、血壓、心率，觀察心電監(jiān)護(hù)上患者心電圖的波形是否有起搏信號，以及頻率是否如設(shè)置一般超過每分鐘60次。若設(shè)定的電阻和電壓應(yīng)該保證患者每分鐘應(yīng)該有60次的心跳，但是監(jiān)護(hù)儀上顯示僅為30-40次\/分，則心內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行起搏電極的調(diào)整。如果患者心電血壓逐漸平穩(wěn)，出現(xiàn)了竇性心律，竇性心率每分鐘也能達(dá)到60次以上，則可以考慮將臨時起搏器拔除。護(hù)理員應(yīng)該每日進(jìn)行1-2次的清理傷口，防止傷口出現(xiàn)感染，導(dǎo)致感染處細(xì)菌順著導(dǎo)絲導(dǎo)線進(jìn)入到心臟內(nèi)部，引起感染性心內(nèi)膜炎。在可以拔除臨時起搏器的時候，應(yīng)該遵醫(yī)囑堅持拔除而不要過于猶豫，因為臨時起搏器作為臨時心臟幫助系統(tǒng)，不能代替永久起搏器長期使用。如果使用時間較長，容易引起感染，甚至引起心包的粘連和穿孔。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/03收聽(11960)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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