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孫菁
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

消化內(nèi)科

胃酸倒流是什么原因

2023-08-31 20:13播放 :

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視頻內(nèi)容

胃酸倒流稱(chēng)為胃食管反流病，引起胃酸倒流的原因具體如下：

1、胃酸產(chǎn)生過(guò)多；

2、賁門(mén)關(guān)閉欠佳，食管和胃的連接處稱(chēng)為賁門(mén)，當(dāng)賁門(mén)關(guān)閉不緊時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胃酸倒流。通常考慮與飲食習(xí)慣有關(guān)，如過(guò)度飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料等，或進(jìn)食過(guò)多高脂飲食，均可使賁門(mén)關(guān)閉不緊導(dǎo)致胃酸倒流。

出現(xiàn)胃酸倒流時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行胃鏡檢查，明確是否引起反流性食管炎，同時(shí)服用抑制胃酸分泌的藥物，改善胃酸倒流的癥狀。

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胃酸倒流的原因

"胃酸倒流簡(jiǎn)稱(chēng)胃食管反流。引起胃食管反流的主要原因，和食管下段的括約肌張力降低有關(guān)，同時(shí)在飲食上，如果含有大量的高脂飲食或者刺激性的食物、吸煙、飲酒、肥胖，均可能導(dǎo)致胃食管反流。胃食管反流的主要癥狀是反酸、燒心，有時(shí)伴有咽喉部不適，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)咳嗽和哮喘。胃食管反流的治療主要是抑制胃酸分泌，常用的藥物有雷貝拉唑、埃索鎂拉唑。結(jié)合應(yīng)用胃腸動(dòng)力的藥物，例如莫沙必利、嗎丁啉等?？梢圆扇∥葛つけＷo(hù)劑治療，例如替普瑞酮、瑞巴派特等。如果藥物治療效果比較差時(shí)，可以采取內(nèi)鏡下的治療措施，減少胃食管反流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院

2023/04/12收聽(tīng)(83398)

如何治療胃酸倒流

"胃酸倒流即胃酸往上反流，這種情況臨床上稱(chēng)之為反流性食管炎。其病因是食管下段的括約肌張力下降、胃的蠕動(dòng)排空能力差，含胃酸的食物往上反流到食道，引起食管黏膜甚至口腔的損傷。需要進(jìn)行以下調(diào)理：一、不能吃得過(guò)飽，少吃油膩油炸等難消化的食物，不要喝酒。二、吃完飯后不要立即臥床睡覺(jué)，需要適當(dāng)?shù)纳⑸⒉?。如果上述飲食跟行為調(diào)節(jié)效果不佳時(shí)，可以考慮用促胃動(dòng)力的藥物加抑制胃酸的藥物治療，臨床上前一種常用的有多潘立酮或枸櫞酸莫沙必利；后一種常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑或泮托拉唑等，一般用藥三周左右就可以控制癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(98404)

胃酸倒流是怎么回事

"很多朋友會(huì)感覺(jué)到有胃酸的倒流，這只是一個(gè)臨床的癥狀的表現(xiàn)，實(shí)際上胃酸的倒流應(yīng)該是胃的內(nèi)容物反流到食管，導(dǎo)致胃食管反流的癥狀。胃食管反流的癥狀可以表現(xiàn)為反流和燒心，反流有些病人會(huì)表現(xiàn)為反酸，燒心是指胸骨后燒灼的感覺(jué)。導(dǎo)致胃食管反流病的原因，最主要的就是胃和食管交界部抗反流屏障的功能的減弱。導(dǎo)致胃食管反流病的原因有很多，在臨床上很多的病人會(huì)由于腹內(nèi)壓的一種升高，比如妊娠、肥胖或者是有一些便秘的病人經(jīng)常用力的排便，還有有一些食物會(huì)導(dǎo)致胃食管反流的癥狀，包括高脂肪類(lèi)的飲食，或者高糖、酸性的食物，都會(huì)導(dǎo)致胃食管反流的癥狀。如果出現(xiàn)反流和燒心的癥狀的時(shí)候，可能需要警惕是不是得了胃食管反流病。如果有類(lèi)似的一些癥狀表現(xiàn)，希望能夠到醫(yī)院來(lái)就醫(yī)，必要的時(shí)候需要做胃鏡和相關(guān)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李曉青│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/05收聽(tīng)(37070)

胃酸倒流有什么癥狀？

　　胃酸倒流并不是疑難雜癥，然而因它而出現(xiàn)的并發(fā)癥卻足以導(dǎo)致哮喘、癌癥，甚至死亡！三班倒的不良作息、飲食不規(guī)律，更是胃酸倒流最常見(jiàn)的原因，老張46歲，處于人生...

羅民│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/09/17閱讀(3506)

為什么會(huì)有胃酸倒流

"胃酸倒流指的是腸胃內(nèi)的食物混合消化液返回到食道引發(fā)燒心，而造成胃酸倒流的原因有很多，如果經(jīng)常吃辛辣、刺激、高脂肪食物，很容易就會(huì)引發(fā)胃酸倒流。食道下端括約肌出現(xiàn)功能異常，不能正常的關(guān)閉通道會(huì)導(dǎo)致胃酸倒流入食道內(nèi)、另外，食道病變、食道肌肉活動(dòng)出現(xiàn)問(wèn)題也很可能會(huì)引發(fā)胃酸反流進(jìn)入食道?；加邢　⑽腹δ芴撊?、部分遺傳性疾病等都可能會(huì)引發(fā)胃酸倒流，如果長(zhǎng)期的服用一些藥物，比如阿司匹林、布洛芬等藥物也可能會(huì)引發(fā)胃酸反流的情況，建議患者及時(shí)檢查并對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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胃酸倒流怎么解決

"病人有胃酸倒流，臨床上又稱(chēng)為反酸，這種情況考慮病人的胃腸蠕動(dòng)排空功能不好，含胃酸的食物往上反流到食管，甚至口腔，引起食管和胃黏膜的損傷。這種病需要做電子胃鏡檢查來(lái)明確，在確診后，可以用枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑、蘭索拉唑治療，療程在三周左右。這種病跟病人的焦慮、抑郁情緒以及進(jìn)食不注意有直接關(guān)系。所以，在行為上要督促病人放松心情，適當(dāng)外出散步或旅游，有利于調(diào)節(jié)心情。另外，在飲食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要少吃多餐，避免吃得過(guò)飽，要戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(75908)

胃酸倒流的癥狀有哪些

胃酸倒流的癥狀包括反酸、燒心，在胃食管反流病的患者身上會(huì)出現(xiàn)以上的癥狀。胃酸是胃里的壁細(xì)胞所分泌，由于胃黏膜本身有一些黏液或其他的屏障作用，可以抵抗胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，正常人不會(huì)感覺(jué)到有不適。但是食管里面黏膜是堿性的，這時(shí)胃酸如果反流到食管里就會(huì)刺激食管黏膜，使人感覺(jué)到有燒心的癥狀，同時(shí)也會(huì)感覺(jué)到有反流的不適。所以胃酸倒流的癥狀主要就是反酸、燒心，緩解這些癥狀主要還是靠飲食，比如避免刺激胃酸分泌的藥物，以及避免暴飲暴食，減少腹部的脂肪，避免腹部壓力的過(guò)大。如果能癥狀持續(xù)不見(jiàn)好，應(yīng)該加用促動(dòng)力藥以及抑酸藥來(lái)緩解癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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胃酸倒流怎么治療

"胃酸倒流就是常說(shuō)的反酸、酸水逆流，正常情況下胃酸分泌是在胃黏膜的壁細(xì)胞，胃酸倒流到食管的下端就可能會(huì)造成食管下端的黏膜損傷。如果肉眼通過(guò)內(nèi)鏡下就能夠看到的黏膜損傷就是反流性食管炎，當(dāng)然還有相當(dāng)一部分病人在內(nèi)鏡下看不到明顯的黏膜損傷，但是依然會(huì)有這種明顯的反酸、燒心的癥狀，叫內(nèi)鏡下陰性的，就是非糜爛性的胃食管反流，這種情況下該怎么治療：第一、飲食和生活上要注意不要吃得太撐，盡量避免吃一些甜食、刺激的食物，不要讓腹腔的壓力過(guò)高；第二、藥物治療，首選抑制酸分泌的藥物，像質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)的泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑等，還可以同時(shí)加用一些胃黏膜保護(hù)劑，如果食管、胃的動(dòng)力障礙比較差還可以加用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物。一般來(lái)說(shuō)胃食管反流病初始治療，規(guī)律的治療時(shí)間是建議8周，8周之后根據(jù)癥狀改善的情況，再?zèng)Q定下一步的治療時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉曉│北京醫(yī)院

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胃酸也會(huì)倒流~~反流性食管炎

相信不少朋友都有這樣的經(jīng)歷：某個(gè)時(shí)間段突然嘴巴里冒出一股酸水，辣到喉嚨、胸口后難受，這樣的經(jīng)歷頻繁發(fā)作，整的病人都不敢多吃，怕一吃又冒酸水了，時(shí)間長(zhǎng)了，跑出問(wèn)...

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/10/03閱讀(4237)

胃酸水倒流是為什么

"出現(xiàn)胃酸倒流，主要是因?yàn)槟c胃功能出現(xiàn)障礙而引起。腸胃功能障礙會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病出現(xiàn)，在消化系統(tǒng)疾病之中有不少疾病會(huì)引起胃酸倒流，最為常見(jiàn)的疾病有反流性食管炎、慢性胃炎、十二指腸潰瘍等疾病。消化系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)過(guò)慢，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胃酸分泌過(guò)多等現(xiàn)象，尤其是患有潰瘍性疾病的人，在出現(xiàn)胃酸分泌過(guò)多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胃部肌肉出現(xiàn)痙攣。胃部肌肉在出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象時(shí)會(huì)造成胃酸倒流，甚至?xí)戳鞯娇谇徊课?。有胃酸倒流現(xiàn)象的人需要使用抑制胃酸的藥物，控制胃酸的分泌，也可以口服益生菌藥物調(diào)整腸道的菌群，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減輕胃酸倒流癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/12/08收聽(tīng)(91872)

胃酸倒流的癥狀有哪些

"　　胃酸倒流的癥狀表現(xiàn)有胃脘脹痛、惡心嘔吐、胸痛燒心等。胃酸倒流的癥狀，大多是由于胃部疾病所引起，如：胃潰瘍、淺表性胃炎、胃腺癌等，胃部在病變影響下，其表層黏膜或內(nèi)部組織，會(huì)出現(xiàn)潰瘍性損傷以及浸潤(rùn)性破壞現(xiàn)象，病患處受到胃酸液刺激，會(huì)引起患者胃部區(qū)域出現(xiàn)痙攣性疼痛癥狀表現(xiàn)?！　∥杆嵩谄交∈湛s反應(yīng)的作用下，會(huì)反流至食管、腹腔等部位組織，局部黏膜組織在酸性物質(zhì)的刺激作用下，會(huì)出現(xiàn)有惡心嘔吐、胸悶燒心等癥狀反應(yīng)。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者往往會(huì)伴隨有消化不良、吞咽困難、慢性咳嗽等不良癥狀表現(xiàn)，所以患者需要盡早到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查，查明病因后再接受規(guī)范化治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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睡覺(jué)時(shí)胃酸倒流怎么辦

"睡覺(jué)時(shí)胃酸倒流可以通過(guò)口服藥物，以及睡覺(jué)時(shí)保持一定的傾斜角度來(lái)治療?？诜乃幬镏饕ǎ谝活?lèi)，抑制胃酸分泌。第二類(lèi)，中和胃酸。第三類(lèi)，為動(dòng)力藥物。抑制胃酸主要包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等。中和胃酸主要包括鋁碳酸鎂等等，這兩類(lèi)藥物主要是通過(guò)減少胃酸的含量，從而減少睡覺(jué)時(shí)胃酸倒流。第三類(lèi)胃動(dòng)力藥物臨床上采用的多潘立酮、莫沙必利等等，這類(lèi)藥物可以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，促使胃酸盡快地排入腸道，從而減少睡覺(jué)時(shí)胃酸倒流。另外，睡覺(jué)時(shí)胃酸倒流，可以通過(guò)睡覺(jué)時(shí)保持一定的傾斜角度，使頭側(cè)較高，從而減少胃酸倒流的發(fā)作幾率。有胃酸倒流的患者，應(yīng)該注意避免暴飲暴食，避免飲酒，避免食用辛辣、刺激、不易消化的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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鼻涕倒流是什么原因

"如果鼻涕出現(xiàn)倒流的情況，主要考慮兩個(gè)方面的原因：1、可能是患者有慢性鼻咽炎，鼻咽部的黏膜充血、增生，經(jīng)常形成炎性的滲出物，最終導(dǎo)致鼻涕倒流，刺激患者出現(xiàn)咳嗽、異物感的癥狀。2、患者很可能有鼻竇炎，因?yàn)楸歉]的位置很深、很隱蔽，尤其是當(dāng)患者平臥位的時(shí)候，竇腔里面的分泌物可能就會(huì)出現(xiàn)倒流的情況，患者會(huì)有明顯的不適感。在治療方面首先需要明確診斷，建議到醫(yī)院查鼻竇的CT，還有鼻咽鏡檢查。同時(shí)口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)鼻腔里面的分泌物從鼻孔里面流出來(lái)，避免出現(xiàn)倒流的情況。必要的時(shí)候可以加用抗生素消炎，比如羅紅霉素膠囊或者羅紅霉素分散片治療。"

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心臟倒流是什么原因造成的

"心臟倒流也就是心臟瓣膜的反流，一般考慮以下因素：1、先天性心臟疾?。褐饕脑蚴怯捎诨颊叽嬖谟邪昴りP(guān)閉不全所導(dǎo)致，當(dāng)患者存在有先天性心臟疾病，可以出現(xiàn)瓣膜的缺失。這種情況下就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者在心室收縮過(guò)程當(dāng)中，瓣膜由于缺失會(huì)導(dǎo)致血液通過(guò)心室反流回人體的心房當(dāng)中，也就是所說(shuō)的心臟倒流。另外，如果存在有主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈瓣的缺失，同樣在人體的左心室或者右心室舒張過(guò)程當(dāng)中，也會(huì)出現(xiàn)反流，從而出現(xiàn)瓣膜缺失而引起的主動(dòng)脈內(nèi)的血液，或者肺動(dòng)脈內(nèi)的血液倒流回人體心臟的情況。2、風(fēng)濕性心臟病：會(huì)出現(xiàn)心臟瓣膜的病變，早期的風(fēng)濕性心臟病絕大多數(shù)出現(xiàn)的是瓣膜的狹窄。但是隨著病情的逐漸進(jìn)展，有可能會(huì)存在心臟瓣膜狹窄和關(guān)閉不全同時(shí)出現(xiàn)。如果患者的瓣膜關(guān)閉不全比較嚴(yán)重，屬于中度或者重度關(guān)閉不全，就會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于先天性心臟病一樣的情況。此外，如果患者隨著年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)老年退行性瓣膜病變，絕大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)瓣膜的關(guān)閉不全，也會(huì)出現(xiàn)心臟倒流的情況。"

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心臟倒流是心臟瓣膜出現(xiàn)關(guān)閉不全，包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣或者肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全，導(dǎo)致心臟血...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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