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    嬰兒腎積水該怎么辦

    2023-07-20 13:05播放 :

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    隨著產(chǎn)前技術(shù)的提高,包括彩超的普遍應(yīng)用,在胎兒期,孕婦就能發(fā)現(xiàn)嬰兒腎積水。嬰兒在出生以后隨著年齡增加,可能腎積水也逐漸加重。

    通常嬰兒的腎積水指腎盂、輸尿管的一處狹窄造成腎積水,這時要看腎積水的輕度、中度還是重度。其區(qū)分方法是根據(jù)腎盂的前后徑,即APD值,一般彩超上會提示。

    如果腎盂前后徑在0-10mm,就是腎盂分離,還不算上腎積水。若腎盂前后徑在10-20mm,可能是輕度腎積水。在20-30mm,可能是中度腎積水。30mm以上,就是重度腎積水、另外如果是中度腎積水合并腎盞擴張,也屬于重度腎積水。

    如果嬰兒是出現(xiàn)了中、重度的腎積水,就考慮手術(shù)治療。手術(shù)分為開放手術(shù)和腔鏡手術(shù),目前比較流行的都是腔鏡手術(shù)。腔鏡手術(shù)也分三孔、多孔和單孔的腹腔鏡手術(shù),但是腔鏡手術(shù)可能恢復(fù)得更快。

    至于是做腔鏡手術(shù),還是開放手術(shù),要根據(jù)嬰兒的具體情況,一般做腔鏡手術(shù)可能更多。因此嬰兒得了腎積水后,家長不必過多擔(dān)心,一定要到正規(guī)醫(yī)院,讓??漆t(yī)生進行評估。根據(jù)孩子腎積水的分度,即輕、中、重度,決定是否需要手術(shù)和治療。

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    "嬰兒腎結(jié)石有時候需做一些分析,許多小孩子在體檢的時候,部分小孩做B超發(fā)現(xiàn)了腎積水或者尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)了異常,做影像學(xué)方面的檢查,發(fā)現(xiàn)有腎積水,但是大部分小孩出現(xiàn)腎積水的時候,臨床上并沒有什么癥狀,也沒有腹痛的情況。當(dāng)然腎積水是因為泌尿系統(tǒng)梗阻造成的現(xiàn)象,會導(dǎo)致排尿的不通暢,所以有兩種情況可能會引發(fā)小孩出現(xiàn)腹痛:一、腎臟的結(jié)石或者輸尿管里面的結(jié)石,這種情況判斷在腎臟或者輸尿管里面會導(dǎo)致小孩,臨床上不但會出現(xiàn)腎積水,還會引發(fā)痙攣,出現(xiàn)疼痛癥狀,疼痛往往很劇烈。二、小孩有腎積水的時候,也會繼發(fā)尿路感染,尿特別是上尿路感染時,發(fā)生了急性腎盂腎炎,臨床上面不但有發(fā)燒,也可以有腰痛,臨床上面小孩可能還會有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀??偠灾驗樾『⒊霈F(xiàn)腎積水,臨床上面還要密切觀察注意,關(guān)鍵要搞清楚造成小孩腎積水的到底是結(jié)石,還是其他情況,因為腎積水很容易誘發(fā)尿路感染,這種情況要引起足夠重視。"

    語音時長01:44''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2023/07/07收聽(94974)

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