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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

膽固醇高看什么科

2023-09-09 04:21播放 :

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膽固醇高的患者要看心內(nèi)科，此外內(nèi)分泌科也可以治療脂代謝異常的疾病，但因為膽固醇高與冠心病密切相關(guān)，所以建議到心內(nèi)科就診。高膽固醇血癥主要危害為引起動脈粥樣硬化，引起斑塊形成。若高膽固醇不及時治療，長期會導致血管內(nèi)部出現(xiàn)動脈粥樣硬化，形成動脈硬化斑塊，還可能會引起嚴重的狹窄，即冠心病，導致心肌缺血。

動脈粥樣硬化斑塊在腦血管中可以引起腦血栓，導致腦供血不足等表現(xiàn)。腎動脈、頸動脈都可能出現(xiàn)動脈硬化斑塊，所以患者需積極控制膽固醇，看病治療，掛心血管內(nèi)科即可。

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"膽固醇增高，應該就診內(nèi)分泌?？苹蛐呐K內(nèi)科。有些醫(yī)療機構(gòu)也專門設(shè)置膽固醇高的門診，根據(jù)具體情況來選擇。膽固醇增高是心腦血管疾病的危險因素之一。如果時間長了容易造成動脈粥樣硬化長斑塊，血管當中出現(xiàn)了斑塊，讓血管腔變窄影響供血，如果斑塊破裂，局部會形成血栓，帶來急性的心梗、腦梗。如果斑塊脫落可以引起遠處的心腦血管堵塞，造成心腦血管疾病的出現(xiàn)。通過飲食和運動以及科學的生活方式，同時醫(yī)生會測定化驗血脂的水平，評估心腦血管疾病的風險，為我們選擇合理有效安全的調(diào)脂藥物，醫(yī)生會建議定期的評估，治療療效和安全性，幫助及時調(diào)整治療的方案。只有長期的通過健康的生活方式，包括合理均衡的營養(yǎng)、科學適度的鍛煉，戒煙、限酒，心理的平衡、規(guī)律的作息、充足的睡眠，非常的重要，同時還要結(jié)合安全有效的調(diào)脂藥物，才能幫助我們更好地控制血脂。"

語音時長01:47''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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血脂高看哪科

"血脂高要看代謝科。血脂是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱。血脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇則合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。正常血脂來源有兩個，外源性血脂和內(nèi)源性血脂，二者共同維持著人體脂代謝平衡，若長期受到不良因素的影響，如高脂肪、高熱量飲食等，就會打破血脂的代謝平衡，導致血脂代謝紊亂，血脂升高誘發(fā)疾病。如動脈粥樣硬化癥、冠心病、腦血栓、高血壓、高血脂等。所以病人發(fā)現(xiàn)血脂高時，建議代謝科就診，經(jīng)醫(yī)生診斷和科學指導下合理規(guī)劃飲食，戒除不良生活習慣如吸煙等，和適當?shù)倪\動，生活中有效的干預能夠降低血脂。如有原發(fā)病的，如糖尿病、甲狀腺功能減退癥的，積極治療原發(fā)病，原發(fā)病好轉(zhuǎn)血脂有可能恢復正常。如經(jīng)生活干預和原發(fā)病的治療，血脂仍高的，應用調(diào)脂藥物對癥治療。調(diào)整藥物有他汀類、貝特類、煙酸類及膽固醇吸收抑制劑等，有針對的選擇調(diào)整藥物，可有效的調(diào)理高脂血癥。經(jīng)過生活干預和藥物治療高脂血癥，能夠顯著的降低心血管疾病的患病率和死亡率。"

語音時長02:12''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/18收聽(96032)

血壓高看哪科

"血壓高一般是就診于心血管內(nèi)科或者神經(jīng)內(nèi)科門診，正常的血壓是收縮壓90-139mmHg、舒張壓是60-89mmHg，心率60-100次\/分。血壓大于或等于140\/90mmHg屬于高血壓，高血壓患者要注意清淡飲食，多吃些蔬菜、水果，需要堅持服用降壓藥，盡量選用長效制劑，如氨氯地平、硝苯地平控釋片、倍他樂克緩釋片、厄貝沙坦等，一天服用一次，24小時平穩(wěn)降壓。平時保持良好的生活方式，合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡。鍛煉身體要結(jié)合自身的身體情況，可以選擇慢跑、快走、游泳、騎自行車等。長期服藥，監(jiān)測血壓，定期醫(yī)院復診。"

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肖明│山東省立第三醫(yī)院

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呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

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"雄性激素水平偏高，在男性可以看男性科、泌尿外科以及內(nèi)分泌科，在女性可以看婦科、內(nèi)分泌科。雄性激素主要是由睪丸分泌，因此又有人把雄性激素叫為男性激素，但實際上雄性激素男女體內(nèi)都有，女性腎上腺和卵巢也可以分泌少量的雄性激素。雄性激性素水平過高，可以出現(xiàn)體內(nèi)的水鈉潴留、高血鈣、高血脂、肝功能損傷以及痤瘡等等副作用。對于老年男性，還可以造成前列腺增生癥狀加重，PSA水平增高，甚至與前列腺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。過高的雄性激素還可以并發(fā)紅細胞增多癥，也有發(fā)生動脈粥樣硬化與血栓栓塞癥的危險，雄性激素濃度過高常見于睪丸的良性間質(zhì)細胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜合征、皮質(zhì)醇增多癥以及應用促性腺激素，肥胖的患者以及晚期孕婦血中的雄性激素濃度都可以增加。"

語音時長01:42''

林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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脂蛋白高看哪個科

"脂蛋白高主要是看代謝科，脂蛋白是脂肪與蛋白相結(jié)合形成的一類球狀微粒。脂肪在體內(nèi)的運輸依賴脂蛋白，正常情況下參與脂的代謝，檢查時發(fā)現(xiàn)人體出現(xiàn)低脂蛋白血與高脂蛋白血時，說明人體患有血漿脂蛋白異常的疾病。因人體脂蛋白代謝時如有一環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，可能引起高脂蛋白血癥與高脂血癥，而高脂蛋白血癥、高脂血癥與動脈粥樣硬化及心血管疾病有密切聯(lián)系，并且通常高脂血癥也反映了高脂蛋白。引起高脂蛋白血癥一般有兩種情況，一種與家族遺傳有關(guān)屬于原發(fā)性，另一種屬于繼發(fā)性，最常見飲食結(jié)構(gòu)不合理，其次患有某些疾病，如糖尿病、腎病綜合征、甲減等，長期服用某種藥物如避孕藥等。因脂蛋白異?？纱蟠笤黾有难芗膊★L險，如低密度脂蛋白膽固醇高可導致冠心病，甚至猝死的主要危險因子，所以發(fā)現(xiàn)脂蛋白高時應及時診治。"

語音時長01:35''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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雌激素高看什么科

"身體內(nèi)的雌激素升高，分為男性和女性的升高，女性的雌激素升高，可以看婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科，具體如下：第一個，婦產(chǎn)科：也就是婦科，一般是從子宮附件等角度考慮雌激素升高的原因；第二個，內(nèi)分泌科：內(nèi)分泌科是從內(nèi)分泌，或者性腺軸的功能來考慮雌激素升高的原因。有的男性患者，或者社會性別是男性的患者，出現(xiàn)雌激素增高，需要到內(nèi)分泌科就診。"

語音時長01:09''

邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

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甘油三酯高看什么科

"甘油三酯水平升高一般看內(nèi)分泌科，因為血脂代謝紊亂屬于內(nèi)分泌科疾病的范圍之內(nèi)，也就是抽血化驗血脂水平看甘油三酯到底高到什么程度。如果是輕度水平的升高建議患者低脂飲食，油炸、燒烤、奶油含量比較高的食物還有高糖食物要少吃。另外血脂水平偏高的患者除了飲食控制之外，應該口服降血脂的藥物，像非諾貝特是降低甘油三酯水平比較有效的藥物，一般每天早晨口服1次，大約2周左右甘油三酯水平就可以有明顯的下降。"

語音時長01:12''

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高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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脂蛋白高看哪個科

患者脂蛋白高，建議首選內(nèi)分泌科就診。因為脂蛋白是血脂中的一項組成部分，血脂異常是患者的體內(nèi)，包...

章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院

2023/07/14播放(61022)

泌乳素高看什么科

泌乳素高建議查內(nèi)分泌科，泌乳素屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要激素，對人體有非常重要的調(diào)節(jié)作用。通常泌乳素高要考慮生理性因素，或者病理性因素。生理性因素常見于女性在月經(jīng)期、哺乳期、懷孕期，這個時候都會導致泌乳素水平的升高。另外，服用一些藥物也會導致泌乳素水平升高，比如服用消化系統(tǒng)的治療藥物，像甲氧氯普胺片，還有精神、神經(jīng)系統(tǒng)方面的藥物，也可以導致泌乳素水平升高。最重要的是要排除一些內(nèi)分泌疾病，比如泌乳素瘤，垂體上有泌乳素瘤時會導致泌乳素水平明顯升高，女性可表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長，且月經(jīng)量減少，同時有些女性可以出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象?？梢栽卺t(yī)生指導下選擇甲磺酸溴隱亭片等多巴胺受體激動劑來進行治療。

語音時長01:11''

羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

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小孩血肌酐高看什么科

"小孩血肌酐增高看什么科，要具體情況具體分析，因為每個小孩的具體情況不一樣，血肌酐增高通常意味著小孩的腎功能已經(jīng)造成了不可逆的損傷，具體如下：1、腎內(nèi)科：慢性腎小球腎炎引起的腎功能受損，造成的血肌酐增高，這種情況一般要在腎內(nèi)科進行診斷跟治療，而且要定期隨訪。2、風濕免疫科：有些小孩的血肌酐升高是發(fā)生在免疫性疾病的基礎(chǔ)上，比如狼瘡性腎炎，因為原發(fā)疾病沒有完全控制，導致狼瘡性腎炎，造成腎功能受損，這種情況是在風濕免疫科進行診斷和治療。3、創(chuàng)傷科和腎內(nèi)科：有些小孩是因為外傷，比如擠壓傷造成了血管內(nèi)溶血，造成腎功能衰竭，這種情況可能要在創(chuàng)傷科和腎內(nèi)科兩個科室聯(lián)合治療。總而言之，血肌酐增高發(fā)生的病因不盡相同，所以臨床上醫(yī)生可能要根據(jù)具體的情況采取不同的治療手段，可能在不同的科室進行診斷跟治療。"

語音時長01:29''

宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院

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血鈣高看什么科

"血鈣高建議先去看一下內(nèi)分泌科，因為導致血鈣高比較常見的疾病為甲狀旁腺功能亢進癥，這些患者會表現(xiàn)為血鈣水平升高、血磷水平降低，容易出現(xiàn)甲狀旁腺激素水平明顯增高?？梢酝ㄟ^影像學來進一步尋找，到底是由于甲狀旁腺增生、甲狀旁腺腺瘤，或者是甲狀旁腺腺癌所導致。當然有些血鈣升高是由于其他疾病所導致，比如腫瘤疾病導致骨轉(zhuǎn)移時，也可以導致出現(xiàn)血鈣水平升高。血液系統(tǒng)疾病如多發(fā)性骨髓瘤，也可以導致血鈣水平升高，這個時候應該對應就診于腫瘤內(nèi)科和血液內(nèi)科。無論什么原因引起的血鈣升高，都應該引起重視，以免導致高鈣危象的發(fā)生。"

語音時長01:08''

羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

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小孩不長高看什么科

小孩不長高，建議及時去醫(yī)院檢查一下，看一下兒科或者是內(nèi)分泌科?？梢匀メt(yī)院做骨齡的檢測，照一個X光片看看骨骼的發(fā)育情況。如果骨齡的情況和孩子的年齡不相比，我們要注意分析具體問題。另外孩子的其他情況，如果孩子的骨骼沒有閉合，這時候孩子身高還是可以增長的，我們可以采取相應的治療措施。另外孩子內(nèi)分泌情況要注意查一下，孩子有沒有生長激素缺乏，有沒有生長激素紊亂的情況，注意去內(nèi)分泌科詳細的查一下孩子的胰島素情況。有沒有胰島素分泌不足導致的孩子身高不足的情況?？傊⒆觽€子不長高我們要及時的查明原因，另外平時要注意孩子的飲食取機，注意孩子均衡蛋白的飲食，注意充足的蛋白質(zhì)、鈣的補充。另外注意孩子適當?shù)膽敉膺\動，體育鍛煉有助于孩子身高的增長。比如彈跳式運動、打籃球，或者是游泳有助于孩子身高的增長。另外不要讓孩子太晚睡覺，因為我們研究表明生長激素是在孩子睡覺的時候，就是夜里10-11點是生長激素分泌的高峰期，所以我們建議孩子早睡眠，充足的睡眠也有助于身高的增長。

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周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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血壓高血糖高看哪個科

"臨床上單純的高血壓是由于各種原因，導致小血管的動脈粥樣硬化、血液循環(huán)速度下降、血液對心臟的供給速度變慢，所以血管壓力會增加，就叫做高血壓。這更多的是一種心血管疾病，所以首診可以在心血管內(nèi)科。而高血糖則是由于疾病導致的機體內(nèi)血糖升高、尿糖升高的一種代謝病，所以首診應該是在內(nèi)分泌代謝科。但同時高血壓和高血糖再加上高血脂、高尿酸血癥等，是影響人體健康的很重要的一個疾病叫代謝綜合征。因為這些三高類的疾病有共同的發(fā)病土壤，他們之間又互為因果、互相加重，高血壓會加重高血糖，而高血糖也會導致高血壓。這些疾病交織在一起治療要進行綜合控制，所以也可以以代謝綜合征首診來掛內(nèi)分泌科的號。"

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球蛋白比值高看哪個科

球蛋白比值高建議先掛消化科，球蛋白比值又稱為白球比，是指白蛋白和球蛋白的比值，一般寫作A/G，正常值在1.5-2.5之間。也是肝功能檢查中的一項重要參考指標，反映的是肝臟合成功能，在肝病診斷上有重要意義。球蛋白比值增高可分為兩種情況：一、球蛋白值保持不變，白蛋白增高，其在臨床上多見，引起白蛋白值偏高的原因有血液濃縮、攝入過多蛋白質(zhì)等。二、白蛋白保持不變，球蛋白降低，可見于生理性減少、免疫功能抑制、先天性無γ球蛋白血癥等。所以單純看球蛋白比值高不能夠做出相應診斷，還需要結(jié)合其他化驗指標和臨床表現(xiàn)，其中最危急的情況是存在大量失水。如果存在失水的表現(xiàn)，如皮膚彈性減低、嗜睡等情況，需要立即就醫(yī)。如果有皮膚黏膜色素沉著，需要看內(nèi)分泌科，如果存在其它肝功能、腎功能指標異常時需要去相應科室就診。

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"甘油三酯高可以看兩個科室，一個是內(nèi)分泌科，另一個是血管內(nèi)科，也就是心內(nèi)科。甘油三酯的升高可以定義為高脂血癥，高脂血癥在內(nèi)分泌科是一個代謝性的疾病，在心臟科它就是心血管病的一個危險因素，所以在這兩個科室對血脂的管理都非常的重視。我們可以看任何其中的一科，如果病人除了有高甘油三酯血癥的同時，還合并有高血壓、胸悶、心悸的癥狀，首先建議病人看心內(nèi)科。如果病人只是單純的甘油三酯的升高，也是可以選擇內(nèi)分泌科的。甘油三酯的升高要看病人他本身是否有飲食方面的問題，比如這個指標升高大部分跟病人的飲食結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的，比如平時攝入的油脂類的食物過多，會導致這個指標的升高。還要看患者是否是體型比較胖的人，首先會建議病人先從自己的生活方式上著手，比如減少脂類食物的時候，同時去減重、加強運動。一般甘油三酯可以通過這些方式的改善有所下降，但是如果指標高的比較明顯，在生活方式干預的同時要加用降甘油三酯的藥物。"

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如患者膽固醇高，建議咨詢科室如下所示：

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