北京大學人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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急性支氣管炎咳嗽是正常反應，目的為通過咳嗽把痰咳出來，讓黏液、異物、致病菌從支氣管里排出。只有特別嚴重影響呼吸或胸疼，或痰液黏稠，可能會用止咳祛痰類藥物進行對癥治療，幫助痰液稀釋、引流，有利于疾病治療。
常用止咳藥分兩種，發(fā)生刺激性干咳常使用中樞鎮(zhèn)咳藥物如復方甘草片、可待因，需注意該類藥物可能存在上癮性。其它止咳祛痰藥，如患者無過敏癥狀可選用。如患者有糖尿病，不建議使用含糖止咳藥，應盡量選用無糖型止咳藥。
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"臨床上急性支氣管炎導致的咳嗽主要是針對病因治療和對癥治療兩種治療方案。針對病因治療就是要針對于導致急性支氣管炎的病因進行治療。因為臨床上導致急性支氣管炎最常見的就是病毒、細菌、非典型致病菌、此外還有一些特殊菌，包括過敏因素等等。所以對于病毒來講，是呈自限性的，臨床并沒有什么特效的藥物。但對于流感來講，可以應用奧司他韋、扎那米韋等等藥物進行口服藥物治療；這是針對病毒的病因治療。對于細菌，可以口服1、2代頭孢，大環(huán)內酯類藥物。對于非典型致病菌，主要是支原體、衣原體，需要應用阿奇霉素或者沙星類的藥物進行抗支原體治療。其他可以選用對癥處理，就是鎮(zhèn)咳治療，臨床上常見的用藥可以用可待因類的鎮(zhèn)咳藥，此外，還可以用右美沙芬或者是中成的鎮(zhèn)咳藥物都可以。臨床上常用的是惠菲寧和阿斯美等鎮(zhèn)咳藥物，大多數患者經過對癥治療，過了急性期都能夠慢慢恢復，問題一般不大。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/07/14收聽(50682)
"出現急性支氣管炎咳嗽的比較厲害，首先要針對感染進行消炎的治療，比方出現了細菌性的感染，需要使用抗生素進行消炎，比如頭孢曲松、頭孢拉定、頭孢氨芐。如果出現了病毒性感染引起的急性支氣管炎，還需要使用抗病毒的藥物，比如利巴韋林或者喜炎平、四季抗病毒合劑。如果出現支原體或者衣原體感染導致的急性支氣管炎，需要使用一些阿奇霉素或者羅紅霉素、紅霉素進行消炎的治療。此外，針對于咳嗽比較厲害的癥狀，如果是刺激性的干咳，建議使用復方甘草合劑或者非那根糖漿進行止咳的治療。如果是有痰的咳嗽，盡量采用止咳化痰類的藥物，比如鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑、復方鮮竹瀝液，這些藥物止咳化痰的效果都是比較好的。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/07收聽(88056)
"急性支氣管炎患者咳嗽厲害，具體處理如下：1、病因治療：要分析、判斷導致急性支氣管炎的致病菌，采用相應抗生素。2、對癥處理：依據咳嗽的嚴重程度，選擇止咳化痰、清熱解毒的中成藥，如復方甘草口服溶液等。3、輔助治療：要針對在急性支氣管炎期間可能伴有支氣管痙攣，伴有氣道高反應，因此酌情選擇吸入性糖皮質激素和β2受體激動劑的復合制劑，既可以抗過敏、解痙平喘，也可以抑制急性支氣管炎基礎上，支氣管痙攣導致的氣喘?？偠灾?，急性支氣管炎患者咳嗽厲害，治療的方法通常選擇抗感染的病因治療，止咳化痰的對癥處理，抗過敏、解痙平喘的輔助治療。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/06/05收聽(72520)
急性氣管支氣管炎，通常由于病原微生物引起，也可以由理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。但是在生... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/07播放(38138)
急性氣管支氣管炎，通常由于病原微生物引起，也可以由理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。但是在生...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/07播放(38138)
咳嗽是因上下呼吸道分泌物、異物刺激，以及異物誤吸，而出現的持續(xù)或強烈的咳嗽，屬于自我保護機制，... 楊俊莉│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/01播放(80662)
咳嗽是因上下呼吸道分泌物、異物刺激，以及異物誤吸，而出現的持續(xù)或強烈的咳嗽，屬于自我保護機制，...
楊俊莉│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/01播放(80662)
寶寶急性支氣管炎出現咳嗽，可以采取以下的措施進行處理：1、控制炎癥：如果明確是細... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/08/24播放(30563)
寶寶急性支氣管炎出現咳嗽，可以采取以下的措施進行處理：
1、控制炎癥：如果明確是細...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/24播放(30563)
"急性支氣管炎，是天氣寒涼、上呼吸道感染等因素引起的，一般天氣變化的時候容易發(fā)病，會出現咳嗽、咳痰、哮喘、胸悶、發(fā)熱等癥狀。一旦出現這種情況，需要及時的進行抗炎、止咳、化痰治療。藥物可以服用小兒止咳糖漿、阿奇霉素顆粒、小兒麻甘顆粒以及氨溴索口服溶液等藥物來治療。如果口服藥物效果不明顯，需要及時去醫(yī)院兒科就診，采用霧化吸入布地奈德吸入劑、特布他林氣霧劑以及輸液、抗感染等療法進行治療。另外，患病期間注意患兒的護理，保持飲食清淡、易消化，多喝稀飯、熱水，多吃水果、蔬菜類的食物，不要吃太多的零食以及油膩、辛辣刺激性食物，有助于孩子疾病的恢復。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2023/01/20收聽(39066)
"急性支氣管炎咳嗽，這時候可以對癥治療，服用一些止咳化痰的藥物，比如橘紅痰咳液、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽陳皮散、蛇膽川貝液、燈臺葉顆粒、氨溴索糖漿、復方氨溴特羅口服溶液、羧甲司坦口服溶液；還可以使用糖皮質激素，比如布地奈德霧化液和糜蛋白酶霧化吸入治療，稀釋痰液，促進痰液排出?？共≡w治療，比如抗細菌可以選擇使用阿莫西林克拉維酸鉀、美洛西林、哌拉西林、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、紅霉素、阿奇霉素、洛美沙星等藥物治療。根據病情變化，隨時調整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/10收聽(41456)
引起咳嗽的原因較多，如肺臟本身的問題、肺泡的問題，或者氣管及支氣管的問題，這時應進行呼吸科的治... 馬立新│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/10/31播放(54562)
引起咳嗽的原因較多，如肺臟本身的問題、肺泡的問題，或者氣管及支氣管的問題，這時應進行呼吸科的治...
馬立新│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/31播放(54562)
患者咳嗽比較厲害時，通常預示著病情較嚴重，患者需要及時到醫(yī)院就診，進行系統(tǒng)檢查，明確引起咳嗽的... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/12/28播放(26930)
患者咳嗽比較厲害時，通常預示著病情較嚴重，患者需要及時到醫(yī)院就診，進行系統(tǒng)檢查，明確引起咳嗽的...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/12/28播放(26930)
"咳嗽厲害，可以檢查血常規(guī)、血沉及胸部X線，必要時可以檢查胸部CT。如果是病毒性感染引起的咳嗽，可以給予抗病毒藥物對癥治療，如利巴韋林。細菌性感染引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物對癥治療，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內酯類及喹諾酮類。如果是風熱感冒引起的咳嗽，可以用桑菊飲加減，具有疏風清熱宣肺止咳的功效。可以口服中成藥，如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、強力枇杷露等清熱化痰藥物。如果是風寒感冒引起的咳嗽，可以用三拗湯加減，具有疏風散寒、宣肺止咳的功效?？梢钥诜谐伤帲缣K黃止咳膠囊、小青龍合劑、通宣理肺丸等疏風散寒止咳的藥物。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/08/27收聽(32844)
"咳嗽的厲害，首先要明確引起咳嗽的原因?？人允呛粑到y(tǒng)疾病的常見癥狀，許多疾病都可以引起咳嗽，如支氣管炎、咽喉炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤等，都可以出現咳嗽。如果考慮炎癥引起的咳嗽，需要抗炎治療，給予抗炎的藥物，可口服，嚴重者可給予靜脈點滴抗生素。如果是考慮肺結核引起的咳嗽，則需要抗結核藥物治療，可給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗癆藥物。如果是肺部腫瘤引起的咳嗽，則需要行手術或者放療、化療等治療，癥狀才會好轉。止咳方面可用蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片等藥物。飲食方面注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/28收聽(39876)
"咳嗽是人體的自我防御動作，通過咳嗽人體可以清除呼吸道的分泌物和氣道內的異物。但任何事物都有不利的一面，咳嗽也不例外，劇烈的咳嗽會影響正常的工作休息，會出現咯血、自發(fā)性氣胸。針對于咳嗽的治療，如果咳嗽是干咳、沒有痰，可以使用鎮(zhèn)咳類藥物來治療。對于咳嗽有痰，而且痰液不易咳出，可以選擇鹽酸氨溴索、溴己新，也可以霧化乙酰半胱氨酸。如果咳嗽有明顯的黃痰、咽腔有膿點、白細胞升高，說明有細菌感染，注意不要選擇自己過敏的抗生素，可以根據患者當地的流行病學特點，選擇適合的抗生素，常見的有青霉素類、頭孢菌素類、左氧氟沙星和阿奇霉素等。"
牛思強│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/06/16收聽(49158)
急性支氣管炎常會出現咳嗽、咳痰的癥狀，很多支氣管炎就是細菌感染導致，有的因為病毒感染。如果是細... 宋潔│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/11播放(82754)
急性支氣管炎常會出現咳嗽、咳痰的癥狀，很多支氣管炎就是細菌感染導致，有的因為病毒感染。如果是細...
宋潔│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/11播放(82754)
急性支氣管炎的病因主要為細菌、病毒或支原體等感染，以及冷空氣、粉塵或部分蛋白質過敏。其治療方法... 甄漢華│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/25播放(85638)
急性支氣管炎的病因主要為細菌、病毒或支原體等感染，以及冷空氣、粉塵或部分蛋白質過敏。其治療方法...
甄漢華│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/25播放(85638)
"總是急性支氣管炎，說明出現了反復的下呼吸道感染。反復下呼吸道感染的發(fā)病機制尚不明確，但目前的研究表明，它與免疫異常有一定的關系。反復呼吸道感染的治療原則，是在感染發(fā)作時反復針對病原體來進行治療，細菌感染時重復使用抗生素，然而這樣治療只能暫時恢復宿主與病原體的負荷的平衡，并不能預防感染的復發(fā)。預防感染復發(fā)的一種方法是應用免疫調節(jié)劑治療，免疫調節(jié)劑可以提供免疫保護，預防感染，并且?guī)椭拗鞲玫貙垢腥?。免疫調節(jié)劑對短期的急性感染是沒有作用的，但是可以對細菌和病毒引起的感染提供免疫保護，并幫助宿主更好地對抗感染和某些慢性病的急性加重?？诜庖哒{節(jié)劑，如細菌裂解物，在預防復發(fā)性細菌感染方面的益處和功效已在許多臨床試驗中得到證實。"
2023/11/03收聽(86002)
"急性支氣管炎是因為感染、物理、化學或者過敏的原因引起的氣管和支氣管黏膜的急性炎癥：1、如果出現發(fā)熱、咳膿痰或者咳嗽加重，要用抗菌的藥物。2、用止咳化痰的藥。3、用解痙平喘的藥，如果咳嗽比較劇烈。4、用超聲霧化，就是氣道內霧化吸入治療，這是急性支氣管炎的處理原則。"
柳湘潔│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/02/22收聽(35272)
"睡前咳嗽很厲害主要是由于機體抵抗力下降，受到病原體入侵，而使呼吸道黏膜出現炎癥反應。在睡前的時候身體處于平臥狀態(tài)，大量的分泌物會反流到咽喉部，而出現刺激性的咳嗽、咳痰，臨床上可見于喘息性支氣管炎以及支氣管哮喘合并感染等?？梢赃m當的服用祛痰的藥物，比如蛇膽川貝液、橘紅痰咳液、清肺化痰止咳顆粒、養(yǎng)陰清肺丸、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、復方氨溴特羅口服溶液、復方非那根糖漿等。還可以使用布地奈德霧化液、糜蛋白酶、氨溴索等霧化吸入治療，稀釋痰液，促進痰液的排出?？共≡w治療，比如抗細菌可以選擇使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢哌酮舒巴坦鈉、紅霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星等藥物。"
2023/06/26收聽(62956)
"寶寶發(fā)燒以后咳嗽是由于氣管內有炎癥所導致的。這種情況一般多見于感冒后期，發(fā)燒雖然退了，但是呼吸道內的炎癥還沒有完全消除，就容易導致反復咳嗽、咳痰等情況。需要繼續(xù)的給予消炎、止咳治療，可以服用蒲地藍消炎口服液、阿奇霉素顆粒或者蓮芝消炎顆粒來治療。止咳藥物建議服用寶咳寧顆粒、復方甘草口服溶液等。咳嗽期間要注意保持室內空氣衛(wèi)生清潔，不要接觸刺激性的氣味。另外，不要反復受涼，要多喝溫開水、冰糖雪梨水、川貝枇杷水也能夠起到潤肺止咳的功效。不易吃辛辣、生冷等刺激性的食物，以免加重咳嗽。"
2023/06/09收聽(35864)
"哺乳期咳嗽可以多喝水，有利于痰液的稀釋，能夠促進痰液的排出。要以清淡飲食為主，多吃青菜、水果，少食辛辣、刺激、油膩性食物，忌魚、蝦等海鮮類食物，以免加重病情，造成咳嗽遷延不愈。可以通過中西醫(yī)結合治療風寒感冒引起的咳嗽，可以用三拗湯合止嗽散加減，具有疏風散寒、宣肺止咳的功效。若是表寒比較重，可以加蘇葉、荊芥、生姜以疏風解表。如果咳嗽，咳白痰，痰液黏稠不易咳出，可以加半夏、厚樸、茯苓燥濕化痰。如果是風熱咳嗽，可以用桑菊飲加減，具有疏風清熱、宣肺止咳的功效。如果是風燥傷肺癥引起的咳嗽，可以用桑杏湯加減，具有疏風清肺、潤燥止渴的功效。也可以用川貝母、梨、百合水煎服代茶飲，具有清熱潤肺化痰的功效?？梢耘浜峡股厮幬飳ΠY治療，如青霉素類、頭孢菌素類。"
2023/05/08收聽(31710)
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