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    左心室肥大能治好嗎

    2023-07-03 15:11播放 :

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    左心室肥大出現后,在臨床上較難做到完全治愈,可以通過正規(guī)的藥物治療和病因治療,防止左心室肥大繼續(xù)加重。左心室肥大指通過心臟超聲檢查或者心電圖檢查發(fā)現有左心室肥厚證據,心臟超聲可以直接監(jiān)測并觀察到左室厚度,心電圖上可以見到明顯的左室高電壓情況。引發(fā)左心室肥大最常見因素為高血壓,高血壓這類慢性疾病容易造成靶器官功能損傷,影響到的靶器官包括心臟、腎臟、大腦、動脈等。

    對于心臟高血壓出現后因后負荷增加,心臟需要克服后負荷做工會引起左心,尤其是左心室出現肥厚樣表現,出現左心室肥厚如果仍然不積極控制血壓,容易導致左心擴大,最終引發(fā)心功能不全、心力衰竭。目前發(fā)現左心肥厚,治療上應當針對病因治療,比如高血壓引起的應當降壓治療,常用的藥物是ACEI類藥物或ARB類藥物、β受體阻滯劑,還要密切監(jiān)測左室肥厚變化情況。除高血壓因素外,還有一類左室肥厚性疾病稱為肥厚型心肌病,與家族遺傳基因有一定關系,這類疾病左室肥厚也不能治愈,需要用藥控制。

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    "左心室肥大并非一種疾病,只是一種臨床表現,患者的生存期取決于左心室肥大的程度以及引起的原因,不可一概而論。左心室肥大是一種對有氧運動或力量訓練所帶來的反應性的心肌改變,亦可為一種高血壓瓣膜病等引起的病理性反應或本身是一種心肌病狀態(tài),如肥厚型心肌病,包括梗阻性和非梗阻性,因此該癥狀的病因很多,引起左心室肥大的原因可為進行性發(fā)展,可為較嚴重的情況,可能影響其存活、質量和生存期。但若病因較柔和且可控,沒有嚴重的發(fā)展或發(fā)展到嚴重的階段則對壽命不會帶來影響,如左心室肥大因高血壓所引起,如果積極的控制血壓,把血壓控制在合理范圍,也沒有其它并發(fā)癥則不影響壽命。如左心室肥大由嚴重的左室流出道狹窄,即梗阻性肥厚型心肌病所引起,梗阻性肥厚型心肌病嚴重的流出道狹窄本身是有一定風險,易出現心梗、暈厥、猝死或嚴重心率失常等問題,所以要解決的問題不是左心室肥大,而是要解除流出道梗阻,除藥物性治療以外可進行手術治療?;颊咝枳⒁庑菹ⅰ谝萁Y合,避免勞累、緊張、喝酒等誘發(fā)因素,睡眠不好、進食過飽、食物太咸、高脂肪食物等因素皆可誘發(fā),需注意避免。"

    語音時長02:08''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/01/11收聽(67750)

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