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馬聯(lián)勝
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腳趾麻木是什么病先兆

2023-02-07 21:07播放 :

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如果病人表現(xiàn)是一側(cè)腳趾麻木，通常是和局部受壓或者是外傷有關，比如鞋不合適。在這種情況下還要觀察皮溫變化，腳的局部顏色有無發(fā)生變化。如果還合并有疼痛或者是紅腫，需要檢查尿酸，有可能是痛風。如果是雙側(cè)腳趾麻木，考慮是末梢神經(jīng)炎或周圍神經(jīng)病。

如果病人合并有糖尿病，通常提示是糖尿病性周圍神經(jīng)病的可能性比較大，可以聯(lián)合使用B族維生素進行營養(yǎng)治療。如果病人在足趾麻木的同時，還伴有雙下肢走路有踩棉花的感覺，在這種情況下需要排除可能的亞急性聯(lián)合變性，需要到神經(jīng)科的?？崎T診進一步檢查病因來明確診斷。

如果病人出現(xiàn)的雙側(cè)腳趾麻木的單一癥狀，不用過度緊張。出現(xiàn)進行性加重的情況時，建議到?？漆t(yī)院進一步治療。

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"小腳趾麻木常見的有四方面原因：一、腳部的局部神經(jīng)病變比如長期飲酒，長期營養(yǎng)不良，長期接觸重金屬或化工材料，或有糖尿病病史等引起的周圍神經(jīng)病變。二、足部的血液循環(huán)差，引起足部或腳趾顏色呈暗紅色或發(fā)白、發(fā)涼。三、腰椎或頸椎病變壓迫神經(jīng)或脊髓導致的，腰椎壓迫的可能性更大。四、腦部疾病，常見的是腦血管病包括腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦變性病等等可以到專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科就診或骨科就診。完善肌電圖、腰椎、頸椎CT或磁共振，顱腦CT或磁共振完成下肢動靜脈B超、血液生化等檢查即可明確病因，進行預防和針對性治療。"

語音時長01:21''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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大腳趾麻木可以見于很多原因，比如：1、糖尿病的并發(fā)癥周圍神經(jīng)病變，糖尿病時間比較長，平時控制不好，除了有腳趾麻木情況外，還有痛覺、溫度覺減退的癥狀，可以完善肌電圖檢查。2、腦血管疾病，如果有小灶腦梗死的情況可以出現(xiàn)上述癥狀，僅僅表現(xiàn)為腳趾的麻木，如果持續(xù)時間長，建議到醫(yī)院完善顱腦磁共振檢查。3、過于勞累，有時走路過多可以出現(xiàn)上述癥狀，經(jīng)過休息后可以改善。4、受壓時間長，比如鞋子小、穿高跟鞋的時候腳趾神經(jīng)受壓，時間長可以出現(xiàn)麻木，經(jīng)過休息可以好轉(zhuǎn)。5、腰間盤突出癥壓迫坐骨神經(jīng)，產(chǎn)生大腳趾麻木和無力。

語音時長01:17''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

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大腳趾麻木是什么原因

"大腳趾麻木需要考慮幾方面的原因：1、考慮患者是否存在糖尿病，因為糖尿病周圍神經(jīng)病變會存在這方面的臨床表現(xiàn)。2、從骨科的角度考慮，是否有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等腰椎疾病，可能引起神經(jīng)受壓，產(chǎn)生神經(jīng)支配區(qū)域的麻木。3、考慮血管性因素，比如靜脈閉塞、脈管炎、供血不足，都會導致大腳趾的麻木。還要分析大腳趾麻木的同時有哪些伴隨癥狀，從而對這個疾病進行全面的診斷分析。"

語音時長01:16''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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腳趾麻木是什么原因

"引起腳趾麻木的原因是多種多樣的，多見于中老年人，最常見的原因主要是末梢神經(jīng)缺氧。如果伴有末梢神經(jīng)疾病，尤其在睡眠期間，血流緩慢，血壓偏低，醒來可導致末梢神經(jīng)供氧不足，出現(xiàn)腳趾麻木，末梢神經(jīng)炎引起的腳趾麻木，與內(nèi)科疾病有關，如糖尿病或病毒感染導致的末梢神經(jīng)損害，出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時間較長，可出現(xiàn)末梢神經(jīng)功能減退，也可出現(xiàn)腳麻，出現(xiàn)腳趾麻木癥狀時應及時查明原因，對癥治療，才能取得較好的治療效果。"

語音時長01:07''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/08/31收聽(29012)

小腳趾麻木是什么原因

"小腳趾麻木需要分析是偶發(fā)性麻木，還是長期存在麻木，與患者的年齡、病程時間長短、是否有其他伴隨疾病等進行綜合分析。如果是偶發(fā)性麻木，可能是特殊的體位壓迫周圍神經(jīng)所產(chǎn)生的麻木感覺，通常在休息后或者解除壓迫因素之后，麻木得到很快緩解。如果是長期的腳趾麻木，就考慮去疾病所引起的，比如常見的糖尿病，周圍神經(jīng)病變之后會導致小腳趾長時間的麻木，比如患者局部神經(jīng)受到壓迫之后，會產(chǎn)生麻木，對這樣治療要了解清楚是腫瘤、骨骼組織或者長期的韌帶黏連之后，導致的神經(jīng)受刺激，要針對性的治療，因此出現(xiàn)了小腳趾麻木之后，應該及時的到醫(yī)院找?？漆t(yī)生來進行全面的診療。"

語音時長01:49''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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"小腳趾麻木的原因如下：第一、最根本的原因是神經(jīng)受到刺激所引起的臨床癥狀，腳部受坐骨神經(jīng)分支支配，而坐骨神經(jīng)從腰部發(fā)出，經(jīng)過腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿到足分布，可以支配沿途的感覺和運動功能。當任何環(huán)節(jié)刺激到坐骨神經(jīng)時，均可引起神經(jīng)支配區(qū)異常，如腰椎間盤突出時，可以在根部刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)或神經(jīng)根，導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木的臨床癥狀，可以表現(xiàn)為小腳趾麻木，行腰椎CT、核磁共振可明確診斷。第二、梨狀肌綜合征時也可刺激坐骨神經(jīng)出現(xiàn)小腳趾麻木的臨床表現(xiàn)，需要行肌電圖檢查，以確定梨狀肌處對神經(jīng)產(chǎn)生刺激。"

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