河南省人民醫(yī)院
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二尖瓣脫垂手術目前分為二尖瓣成形手術和二尖瓣置換手術。二尖瓣成形手術要根據(jù)二尖瓣特點、脫垂范圍、脫垂嚴重程度、患者情況、瓣葉和瓣下結構、瓣環(huán)大小等因素,經綜合考慮再進行手術。
如果只是單純瓣葉脫垂,通過成形手術,治療效果比較好,絕大多數(shù)預后良好,但必須要定期復查。部分患兒在長大成人以后會再次出現(xiàn)關閉不全,需要再次手術。
如果患兒年齡比較大,脫垂程度比較嚴重或者成形手術難度很大,甚至無法成形,要進行瓣膜置換,分為機械瓣和生物瓣。如果是機械瓣的置換,機械瓣的壽命通常比較長,但需要長期進行抗凝。如果是生物瓣的置換,則不需要長期抗凝,但生物瓣有一定的使用年限,有一定壽命,如果瓣膜再次出現(xiàn)問題,比如再次狹窄或者關閉不全,有可能需要再次手術更換瓣膜。
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二尖瓣脫垂是否需要手術要看患者疾病的嚴重程度,脫垂引起關閉不全會對反流的血流量在超聲上進行程度... 崔勇│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/13播放(72882)
二尖瓣脫垂是否需要手術要看患者疾病的嚴重程度,脫垂引起關閉不全會對反流的血流量在超聲上進行程度...
崔勇│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/13播放(72882)
正常人二尖瓣有兩個瓣葉,前瓣葉和后瓣葉,二尖瓣就像一個閥門,下面有腱索、乳頭肌等,就像降落傘一... 田振宇│河南省胸科醫(yī)院 2023/12/19播放(55988)
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二尖瓣脫垂原因較多,多數(shù)是由于二尖瓣相連的腱索延長或斷裂,有的是乳頭肌缺血導致二尖瓣關閉不全,... 紀廣玉│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/04播放(50742)
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紀廣玉│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
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二尖瓣脫垂首先要明確做的手術,目前國內手術主要有兩種方法,國際上最推崇的治療方法是對病變瓣膜進... 崔勇│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/28播放(67348)
二尖瓣脫垂首先要明確做的手術,目前國內手術主要有兩種方法,國際上最推崇的治療方法是對病變瓣膜進...
2023/09/28播放(67348)
大部分二尖瓣脫垂的患者不需要立即手術治療,需要定期復查心臟彩超,并且控制血壓、心率,適當加用利尿劑可以控制病情的進展,癥狀可能保持穩(wěn)定。在兩種情況下可能需要盡快手術治療:第一種情況,二尖瓣脫垂導致急性心衰,在藥物治療或者或者呼吸機輔助呼吸的情況下,癥狀仍然進展,可以考慮盡早手術治療。第二情況,慢性二尖瓣脫垂,在觀察病情的過程中患者的癥狀進展,比如氣力不足越來越明顯、活動能力下降、夜間臥位呼吸困難的情況進展。彩超結果顯示患者心臟擴大、二尖瓣反流程度增加、肺動脈高壓進展,在這種情況下需要盡早手術治療。
張仁騰│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/13收聽(35440)
"二尖瓣包括二尖瓣前葉、二尖瓣后葉。二尖瓣脫垂就是指二尖瓣前葉或者后葉脫垂,也可以同時兩個葉脫垂。導致脫垂的原因主要是原發(fā)性的二尖瓣脫垂。這種情況是先天性的結締組織疾病,本身二尖瓣發(fā)育就有一定的問題,導致了變性,出現(xiàn)脫垂,往往有這種家族史,目前考慮可能跟遺傳因素有一定關系。第二種情況就是繼發(fā)性的二尖瓣脫垂,比如心肌梗死以后,有些患者在心梗后就會出現(xiàn)二尖瓣脫垂。因為局部的心肌壞死,導致局部功能喪失,出現(xiàn)二尖瓣脫垂。另外,像風濕性疾病累及到二尖瓣,導致二尖瓣環(huán)的變性,就會出現(xiàn)二尖瓣的脫垂。病毒性心肌炎有時候也會出現(xiàn)。原發(fā)性的心肌病,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病有時候也會導致二尖瓣脫垂。另外,先天性心臟病、動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損也會導致二尖瓣脫垂的表現(xiàn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/16收聽(80858)
二尖瓣脫垂是指心臟收縮時,二尖瓣不能閉攏,進而導致瓣膜脫到心房內。二尖瓣脫垂與瓣葉、瓣環(huán)以及乳... 王曉彥│江南大學附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(65166)
二尖瓣脫垂是指心臟收縮時,二尖瓣不能閉攏,進而導致瓣膜脫到心房內。二尖瓣脫垂與瓣葉、瓣環(huán)以及乳...
王曉彥│江南大學附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(65166)
"在臨床上,有一些二尖瓣脫垂的患者屬于先天性的疾病,可能是一種先天性的結締組織病變導致的二尖瓣脫垂,而繼發(fā)性的二尖瓣脫垂,最多見的還是繼發(fā)于風濕免疫系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或者是結節(jié)性多動脈炎,以及遺傳性的結締組織病之后。另外,風濕性心瓣膜病、病毒性心肌炎、冠心病、擴張型心肌病等,也可能會合并有二尖瓣脫垂。二尖瓣脫垂的患者病程比較緩慢,如果患者已經出現(xiàn)了心慌、乏力、呼吸困難或者是胸痛等癥狀,一般說明病情已經比較嚴重,二尖瓣脫垂可以通過心臟彩超來進行診斷。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2023/12/12收聽(43484)
二尖瓣脫垂也是心臟外科比較常見疾病,需要住院天數(shù)主要指病人在手術前等待的天數(shù),加上手術后恢復所... 王保才│河南省人民醫(yī)院 2023/07/17播放(95264)
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王保才│河南省人民醫(yī)院
2023/07/17播放(95264)
二尖瓣脫垂是一種二尖瓣的疾病,診斷主要是通過超聲診斷,正常情況下二尖瓣存在于心臟的左心房和左心室之間,之間的二尖瓣在心臟左心室收縮的時候,二尖瓣對合起來是保持一個水平狀態(tài)。由于二尖瓣本身的病變在心臟收縮的時候,二尖瓣的瓣葉脫入到左房而引起二尖瓣的對合不嚴,而使得血液從左心室而反流入左心房的情況,就是二尖瓣脫垂。這種二尖瓣脫垂主要的影響是帶來二尖瓣的反流、增加心臟的負擔,如果長期二尖瓣脫垂,嚴重的話可以帶來心臟擴大、心功能減退。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/18收聽(63000)
若要詳細深入了解二尖瓣脫垂的原因,先要知道二尖瓣的結構。二尖瓣瓣葉過度向左心房脫出稱為二尖瓣脫... 徐激斌│上海長征醫(yī)院 2023/01/20播放(70202)
若要詳細深入了解二尖瓣脫垂的原因,先要知道二尖瓣的結構。二尖瓣瓣葉過度向左心房脫出稱為二尖瓣脫...
徐激斌│上海長征醫(yī)院
2023/01/20播放(70202)
"二尖瓣脫垂的臨床表現(xiàn)輕重不一,如果是比較輕微的二尖瓣脫垂,臨床表現(xiàn)不典型,僅在活動過后有心慌、氣短的癥狀。如果是比較嚴重的二尖瓣脫垂,患者會表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、無力、心功能下降,在安靜狀態(tài)時也會有不舒服的癥狀,聽診可以在聽到收縮中期以及收縮中晚期雜音,輔助于心臟彩超就可以做出診斷。二尖瓣脫垂患者聽診在臨床上診斷意義比較大,準確的聽診有利于診斷。特別嚴重的二尖瓣脫垂患者,可引起嚴重心律失常以及心功能衰竭,甚至會危及生命,并且還容易合并二尖瓣關閉不全、二尖瓣狹窄,以及細菌性心內膜炎等疾病。所以,有二尖瓣脫垂的患者應該多注意,并應積極治療。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/03/27收聽(90322)
如果患者感覺體力下降、活動之后胸悶氣短,明顯感覺生活能力減弱,建議到專業(yè)醫(yī)院治療,心臟科醫(yī)生會... 崔勇│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/21播放(98142)
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二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期時,突入左心房,可伴有或不伴有二尖瓣的關閉不全,常見的原因,... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/24播放(64446)
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2023/11/24播放(64446)
"二尖瓣脫垂的治療主要是手術治療。當然如果說二尖瓣脫垂的程度比較輕,只存在輕度的二尖瓣返流,那這個時候可以暫時不手術,繼續(xù)觀察,定期復查心臟彩超。如果說二尖瓣脫垂引起了中到重度的二尖瓣的返流,并且病人出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、腿腫等等一系列的臨床癥狀,這個時候就要考慮手術治療。手術有兩種方式,一種是二尖瓣的成形手術;另外一種是二尖瓣的置換手術。對于置換手術有兩種瓣膜可選,一種是生物瓣膜;另外一種是機械瓣膜。而成形手術有的是直接成形,對于有的病人可能還需要用到成形環(huán)來成形。"
李彩娥│蘭州大學第二醫(yī)院
2023/09/15收聽(22770)
二尖瓣脫垂是造成二尖瓣反流的病理基礎,恢復方法具體如下:1、如果二尖瓣脫垂造成的... 趙永波│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/10/24播放(75832)
二尖瓣脫垂是造成二尖瓣反流的病理基礎,恢復方法具體如下:
1、如果二尖瓣脫垂造成的...
趙永波│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/10/24播放(75832)
"二尖瓣位于左心房和左心室之間,主要是有兩個瓣葉組成。二尖瓣脫垂是一種比較常見的疾病,可以看到在心室收縮時,二尖瓣瓣膜異常膨出。因為左心房的壓力,相比較于左心室壓力要小,所以膨出的部分可以進入到左心房內。二尖瓣脫垂的時候可以分為局部病變;也可以累及單個瓣葉或者是部分瓣葉,出現(xiàn)彌漫性病變;還可以累及整個瓣膜結構,主要的原因是退行性病變、風濕熱,其他的原因有馬凡綜合征、心內膜炎、急性心肌缺血、慢性缺血性心肌病和乳頭肌斷裂等等。退行性病變對主要見于老年人居多,可以伴有其他一些表現(xiàn),比如神經傳導束、退行性病變束支阻滯或者是房室傳導阻滯、各種早搏等等。年輕人見于風濕熱,尤其是四十到五十歲左右的中年人,風濕熱引起的二尖瓣脫垂比較多見。其他比較罕見的馬凡綜合征,主要是見于瘦、長、高的這種年輕人;急性缺血可以引起乳頭肌斷裂,也可以引起二尖瓣脫垂,根據(jù)它的臨床特點表現(xiàn)可以分為兩種,二尖瓣膨脹和纖維蛋白缺失病。"
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2023/08/04收聽(95802)
二尖瓣脫垂需進行手術治療,但患者手術時機選擇不同。手術時機的選擇,與患者病情輕重程度有關,如細... 徐激斌│上海長征醫(yī)院 2023/03/13播放(76912)
二尖瓣脫垂需進行手術治療,但患者手術時機選擇不同。手術時機的選擇,與患者病情輕重程度有關,如細...
2023/03/13播放(76912)
二尖瓣脫垂和平時講的狹窄不一樣。什么叫二尖瓣?就是它有一個前瓣和一個后瓣,所以稱為二尖瓣。它關... 郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 2023/03/13播放(96624)
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二尖瓣脫垂是二尖瓣掉了,掉心房里。心臟有四個腔、兩個門,二尖瓣是把左房和左室分開的門,正常情況... 邢雪琴│山西省心血管病醫(yī)院 2023/08/31播放(73548)
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邢雪琴│山西省心血管病醫(yī)院
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