河南省兒童醫(yī)院
皮膚科
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得了蕁麻疹,可以在外邊可以用冷水濕敷,盡量待在涼爽的地方,不要日光照射,可以喝冷飲。如果有條件,需立即到醫(yī)院治療,到醫(yī)院治療常規(guī)使用抗組胺藥、激素類(lèi)藥物,具體如下:
1、激素:在急救方面是立竿見(jiàn)影的,而且副作用很少,長(zhǎng)期大量使用可能會(huì)引起血壓升高、血糖升高、皮膚萎縮等副作用,但是這只限大量長(zhǎng)期服用,一般臨床上很少見(jiàn)副作用,且效果非常明顯;
2、抗組胺藥:第一代抗組胺藥是撲爾敏之類(lèi)的,有光敏作用,對(duì)精神有抑制作用,所以通常用第二代抗組胺藥,如西替利嗪、氯雷他定之類(lèi)的,副作用較小,而且是長(zhǎng)效制劑。
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"首先蕁麻疹是由各種各樣的過(guò)敏原因,從而導(dǎo)致的局部血管通透性增加,出現(xiàn)的局部組織水腫,所以對(duì)于蕁麻疹的治療,其實(shí)就是應(yīng)用各種各樣的治療方式,打斷患者的過(guò)敏。在臨床上治療蕁麻疹,一般首先選擇的就是口服抗組胺類(lèi)藥物,比如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片、酮替芬,都是臨床上常用,而且效果比較不錯(cuò)的藥物。如果患者是在比較局限的部位出現(xiàn)蕁麻疹,也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏以及爐甘石洗劑來(lái)進(jìn)行外涂,配合口服抗組胺類(lèi)藥物。如果患者蕁麻疹單純應(yīng)用口服,或者外涂的藥物效果并不好,還需要去醫(yī)院靜脈注射葡萄糖酸鈣以及糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/02收聽(tīng)(52242)
蕁麻疹的表現(xiàn)有輕和重,有的人非常輕,每次發(fā)幾個(gè)或者十幾個(gè),這種情況完全可以不治療,可能過(guò)一段時(shí)... 華華│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/05/23播放(56408)
蕁麻疹的表現(xiàn)有輕和重,有的人非常輕,每次發(fā)幾個(gè)或者十幾個(gè),這種情況完全可以不治療,可能過(guò)一段時(shí)...
華華│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/05/23播放(56408)
"蕁麻疹屬于一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,就是過(guò)敏性疾病,接觸過(guò)敏原導(dǎo)致的身上出現(xiàn)皮疹、騷癢、風(fēng)團(tuán)癥狀。治療的時(shí)候首先要脫離過(guò)敏原,如果過(guò)敏原比較明確,脫離過(guò)敏原,局部可以涂抹抗過(guò)敏的藥膏,比如爐甘石洗劑,艾洛松乳膏。再一個(gè)就是應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物,比如西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏、賽庚啶等等抗過(guò)敏的藥物來(lái)治療,再可以加點(diǎn)鈣劑、維生素C,如果嚴(yán)重的,需要靜脈用激素抗過(guò)敏的藥物來(lái)進(jìn)行治療。再一個(gè)就是注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,一般效果都比較好。"
張小華│公安縣人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(tīng)(71188)
"蕁麻疹的治療包括如下:1、如果伴有呼吸困難、頭暈、血壓下降等接近過(guò)敏性休克或者達(dá)到過(guò)敏性休克的癥狀,需要立即開(kāi)通靜脈通路、吸氧,配合肌注地塞米松注射液以及馬來(lái)酸氯苯那敏注射液。如果血壓持續(xù)下降,可以皮下注射副腎溶液進(jìn)行治療。2、如果患者僅出現(xiàn)皮膚的癥狀,如大面積風(fēng)團(tuán)或者水腫性紅斑可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液,配合口服鹽酸依匹斯汀膠囊、枸地氯雷他定膠囊,外用復(fù)方爐甘石洗劑涂抹。在治療期間需要忌酒,忌食辛辣、刺激性飲食,避免過(guò)度勞累,避免精神緊張、壓力過(guò)大,保持良好的休息和睡眠。"
韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/27收聽(tīng)(14388)
蕁麻疹是過(guò)敏性疾病,治療的原則是尋找致病因素,也就是過(guò)敏原。通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,患者自行回憶,如... 賈穎│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(91114)
蕁麻疹是過(guò)敏性疾病,治療的原則是尋找致病因素,也就是過(guò)敏原。通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,患者自行回憶,如...
賈穎│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(91114)
"發(fā)現(xiàn)蕁麻疹之后,首先應(yīng)該嘗試尋找誘因,并且積極回避。生活當(dāng)中常見(jiàn)的誘因包括食物、藥物、空氣和環(huán)境當(dāng)中的各種物質(zhì),還有外界的冷熱刺激等。如果有比較明確的誘因,建議盡早脫離該過(guò)敏原,同時(shí)給予抗過(guò)敏治療,最常用的治療方法是口服西替利嗪片和復(fù)方甘草酸苷片,同時(shí)外用爐甘石洗劑。如果有胸悶、腹痛、發(fā)熱的情況,應(yīng)該盡早到醫(yī)院就醫(yī),并且進(jìn)行血常規(guī)的檢查,生活上不要吃魚(yú)、蝦、辣椒等刺激性食物。"
祝琳琳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/24收聽(tīng)(90698)
"蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,對(duì)于蕁麻疹的治療還是要盡量尋找和避免過(guò)敏原,包括食物,就要避免吃魚(yú)、蝦、海鮮等,容易引起過(guò)敏的食物,另外可疑的藥物也要盡量避免。然后就是使用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療,一般首選抗組胺藥物,包括像氯雷他定、依巴斯汀、鹽酸西替利嗪等,對(duì)蕁麻疹都比較有效。局部可以外用爐甘石洗劑外擦,同時(shí)避免搔抓、燙洗,以免刺激蕁麻疹的紅斑、風(fēng)團(tuán)加重。比較嚴(yán)重的蕁麻疹可以加用撲爾敏、苯海拉明肌肉注射治療。如果出現(xiàn)了內(nèi)臟癥狀,比如喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降、過(guò)敏性休克等,要及時(shí)送到醫(yī)院救治,采取靜脈輸注地塞米松,或者使用腎上腺素皮下注射等進(jìn)行救治。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/09收聽(tīng)(41932)
"蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚科疾病,蕁麻疹的治療原則為去除病因、抗過(guò)敏和對(duì)癥治療。多種因素均可能參與到蕁麻疹的發(fā)病中,如食物、藥物、吸入物、皮膚接觸物、感染、系統(tǒng)性疾病、內(nèi)分泌疾病、精神因素等。治療蕁麻疹首先應(yīng)明確這些方面的因素,并盡量去除。其次,抗過(guò)敏治療在蕁麻疹中非常重要,常用的抗過(guò)敏藥為第二代抗組胺藥,常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、非索非那定等。病情嚴(yán)重者需要使用如腎上腺素、激素類(lèi)藥物,慢性病患者則推薦使用第二代抗組胺藥單藥或多藥聯(lián)合治療。對(duì)于特殊類(lèi)型的蕁麻疹需要在抗過(guò)敏藥的基礎(chǔ)上加用不同藥物,如皮膚劃痕癥可用酮替芬,寒冷性蕁麻疹可以用酮替芬、賽庚啶、多塞平等;膽堿能性蕁麻疹可用西替利嗪、酮替芬、阿托品等;日光性蕁麻疹可以使用羥氯喹等;壓力性蕁麻疹可以選用羥嗪。此外,外用藥物在對(duì)癥治療上也有關(guān)鍵作用,常用的外用藥比如止癢劑、爐甘石洗劑、苯海拉明霜等,對(duì)于緩解蕁麻疹的癥狀也有非常重要的作用。"
吳亞桐│中日友好醫(yī)院
2023/11/20收聽(tīng)(24240)
蕁麻疹的治療目前有很多方法,主要的原則就是抗過(guò)敏和對(duì)癥治療,最好的辦法是對(duì)因治療,但是病因很難... 劉翠娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/16播放(88452)
蕁麻疹的治療目前有很多方法,主要的原則就是抗過(guò)敏和對(duì)癥治療,最好的辦法是對(duì)因治療,但是病因很難...
劉翠娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/16播放(88452)
"蕁麻疹的治療,要進(jìn)行分期、分型分別對(duì)待。常見(jiàn)的有急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。所有的治療分成兩大類(lèi),一個(gè)是對(duì)因治療,一個(gè)是對(duì)癥治療。在慢性和急性蕁麻疹上病因是有很大不同的,要根據(jù)診斷,還有生活中的表現(xiàn),或者皮疹的表現(xiàn),盡可能的尋找病因,去除病因。在治療方面常用的是抗組胺藥,但是還要判斷有沒(méi)有蕁麻疹伴發(fā)的癥狀,比如發(fā)熱、繼發(fā)的感染,其他的疾病,比如甲亢、甲低或者一些胃病等等,要根據(jù)不同的情況針對(duì)不同的藥物,最常用的是抗組胺藥。"
鄭玲玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2023/04/14收聽(tīng)(59724)
蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)過(guò)敏性疾病,因病因復(fù)雜,由多種因素引起,治療最好要明確病因,比如食物、呼吸道... 孟麗亞│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/30播放(77768)
蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)過(guò)敏性疾病,因病因復(fù)雜,由多種因素引起,治療最好要明確病因,比如食物、呼吸道...
孟麗亞│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/30播放(77768)
得了蕁麻疹,可以在外邊用冷水濕敷,盡量待在涼爽的地方,避免日光照射,可以喝冷飲。如果條件允許,需立即到醫(yī)院治療,常規(guī)使用激素類(lèi)藥物、抗組胺藥,具體如下:1、激素...
張靜│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/03/25閱讀(3657)
"蕁麻疹是一種皮膚科最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,蕁麻疹的原因是各類(lèi)過(guò)敏,包括內(nèi)外因素。此病治療的原則是盡可能尋找病因,祛除病因后進(jìn)行積極抗過(guò)敏治療,以及對(duì)癥治療。蕁麻疹的治療包括系統(tǒng)用藥以及外用藥物,系統(tǒng)藥物主要是用個(gè)類(lèi)抗組胺藥,也就是通俗所說(shuō)的抗過(guò)敏藥物。抗組胺藥物分為一代抗組胺藥和二代抗組胺藥,一代因?yàn)橛忻黠@的嗜睡作用,所以一般在二代抗組胺藥基礎(chǔ)上進(jìn)行聯(lián)合使用??梢砸归g使用,有更好的止癢作用,而且有助于睡眠,對(duì)于日常學(xué)習(xí)的學(xué)生或者工作人員,首選二代抗組胺藥。系統(tǒng)的藥物治療除了抗組胺藥,對(duì)于嚴(yán)重蕁麻疹患者伴有全身癥狀,有心慌、憋氣、腹痛、腹瀉時(shí),可以口服、肌肉注射、靜脈使用糖皮質(zhì)激素,以迅速控制過(guò)敏癥狀。嚴(yán)重的急性蕁麻疹患者,出現(xiàn)過(guò)敏性休克表現(xiàn)時(shí)還要立即進(jìn)行搶救。除了系統(tǒng)藥物、抗過(guò)敏藥物和激素,感染性蕁麻疹患者在確定感染之后還要適當(dāng)選用抗生素。蕁麻疹的外用藥物治療主要是選用各類(lèi)具有止癢作用的外用藥,比如爐甘石洗劑、苯海拉明霜等。對(duì)于日光性蕁麻疹,患者還要注意使用遮光鏡進(jìn)行防曬。"
魏愛(ài)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/08收聽(tīng)(23556)
蕁麻疹的表現(xiàn)也有輕和重,有的人非常輕,每次發(fā)幾個(gè)或者十幾個(gè),這種情況完全可以不治療,可能過(guò)一段時(shí)間也會(huì)好。有一部分病人會(huì)很重,泛發(fā)的,非常瘙癢,或者有些人會(huì)有休克早期的表現(xiàn),或者會(huì)有憋氣的情況,這些時(shí)候需要積極的治療,很多病人對(duì)抗組胺藥,就是經(jīng)常說(shuō)的息斯敏、開(kāi)瑞坦或者西替利嗪、撲爾敏這類(lèi)的藥,有非常好的療效??赡馨雮€(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)得到非常完全的控制,堅(jiān)持吃一段,病也可能會(huì)好轉(zhuǎn)。所以一般急性的蕁麻疹非常容易治療,急性的蕁麻疹多表現(xiàn)在一個(gè)月之內(nèi)可以痊愈。對(duì)于慢性的蕁麻疹遷移到一個(gè)月或者六周還沒(méi)有好的蕁麻疹,西醫(yī)只能控制癥狀,但對(duì)整個(gè)病的病程的進(jìn)展,療效相對(duì)弱,激素也是治療慢性蕁麻疹的一個(gè)選擇。從臨床角度來(lái)講,激素只是針對(duì)特別嚴(yán)重的情況,如果慢性蕁麻疹用激素,整體對(duì)整個(gè)病程的控制,并不能達(dá)到非常好的效果?,F(xiàn)在西醫(yī)有很多新的制劑藥品,像細(xì)胞膜穩(wěn)定劑這類(lèi)藥,但是長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看,對(duì)整個(gè)疾病的控制并沒(méi)有非常好的或者積極的作用。所以推薦慢性蕁麻疹用中藥治療,實(shí)際效果會(huì)更好一些。
2023/05/15收聽(tīng)(15724)
"蕁麻疹的治療首先要祛除病因,對(duì)于患者要力求找到原因,加以避免,停用可疑的藥物,停用可疑的食物,避免接觸過(guò)敏原,避免各種誘發(fā)因素,比方說(shuō)溫度因素,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng),接觸性蕁麻疹減少接觸等等。藥物治療上有抗組胺類(lèi)藥物、抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。"
蔣源│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/08/01收聽(tīng)(30384)
"蕁麻疹如何治療?蕁麻疹在臨床上有多種類(lèi)型,治療也要根據(jù)每個(gè)類(lèi)型的不同去選用藥物。首先,對(duì)于急性蕁麻疹,選用第二代H1受體拮抗劑,比如依巴斯汀、氯雷他定,也可以早期用維生素C及鈣劑以降低血管的通透性。對(duì)于腹痛或伴有痙攣的患者,可以選用6542或阿托品等。對(duì)于伴有合并感染的患者,可以選用抗感染類(lèi)的藥物。如果患者出現(xiàn)急性喉頭水腫、休克,建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療,一般選用糖皮質(zhì)激素及肌肉注射。對(duì)于慢性蕁麻疹,要求2-3種抗組胺類(lèi)的藥進(jìn)行使用或交替的使用。對(duì)于特殊類(lèi)型蕁麻疹,根據(jù)每個(gè)蕁麻疹的類(lèi)型不同,可以選用酮替芬或賽庚啶、西替利嗪。"
牛國(guó)偉│揭陽(yáng)市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/20收聽(tīng)(84840)
"蕁麻疹的治療先要消除病因,同時(shí)給予抗過(guò)敏治療,H1、H2受體拮抗劑單獨(dú)應(yīng)用或者聯(lián)合應(yīng)用均可。維生素C、維生素E、維生素K以及鈣劑,常與抗組胺藥同用,抗過(guò)敏,降低血管通透性。急性期還可以應(yīng)用腎上腺素,尤其是伴有休克或者喉頭水腫的患者,立即應(yīng)用腎上腺素。另外也可以應(yīng)用組胺人免疫球蛋白等提高免疫力,減少蕁麻疹的發(fā)作。此外還可以應(yīng)用中醫(yī)辨證治療,口服中藥湯劑,總之在上述治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)忌口,避免接觸特殊的物質(zhì)。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2023/08/24收聽(tīng)(53178)
"蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,可以由食物、藥物或者環(huán)境因素、物理因素所誘發(fā)。典型的臨床表現(xiàn)是全身紅斑、風(fēng)團(tuán),伴有明顯的瘙癢,嚴(yán)重的還可以有全身癥狀。治療蕁麻疹的原則是抗過(guò)敏、對(duì)癥治療,同時(shí)要爭(zhēng)取尋找和去除病因。首先要注意飲食清淡,避免吃海鮮、魚(yú)、蝦等容易致敏的物質(zhì),多喝水,促進(jìn)過(guò)敏源的消退。然后可以口服抗組胺藥物,常用的包括開(kāi)瑞坦、仙特明、依巴斯汀等。局部可以外擦爐甘石洗劑,或者糖皮質(zhì)激素乳膏止癢。癥狀比較嚴(yán)重的,可以考慮肌肉注射撲爾敏、苯海拉明。如果有心慌、胸悶,或者血壓下降等嚴(yán)重情況,應(yīng)該及時(shí)地到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,靜脈輸注VC、鈣劑,或者是地塞米松等,加強(qiáng)抗過(guò)敏的治療。"
2023/04/07收聽(tīng)(15192)
"蕁麻疹的治療大多數(shù)都是采用口服藥物治療,對(duì)于嚴(yán)重的或者急性重癥的病例,需要輸液或者是肌肉注射藥物來(lái)治療。一般用的口服的主要是抗過(guò)敏的藥物,包括一代的抗過(guò)敏藥和二代抗過(guò)敏藥。一代抗過(guò)敏藥物包括撲爾敏、賽庚啶、酮替芬,這些抗組胺的效果還可以,吃完以后副作用相對(duì)大一些,嗜睡、有點(diǎn)頭暈、口干等副作用大一些。二代抗組胺藥是目前治療蕁麻疹的主流,包括氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、苯磺貝他斯汀等等都是可以的。對(duì)于相對(duì)來(lái)說(shuō)重一點(diǎn)的蕁麻疹,單純吃一種抗過(guò)敏藥效果不好,可以考慮聯(lián)合使用兩種。如果蕁麻疹的急性發(fā)作,出現(xiàn)憋氣、惡心、嘔吐、肚子疼、拉肚子情況,就得需要使用激素治療,可以使用口服的激素或者是肌肉注射的激素。如果對(duì)于急性蕁麻疹出現(xiàn)血壓下降,就需要使用腎上腺素來(lái)治療。還有其他的特殊類(lèi)型的蕁麻疹,要針對(duì)不同原因引起來(lái)的治療,像自身免疫性的蕁麻疹,在口服抗過(guò)敏藥基礎(chǔ)上,需要聯(lián)合口服免疫抑制劑,比如小劑量的激素,羥氯喹或者是雷公藤,有的要用到白芍或者是環(huán)孢素等等,這都是特殊情況。所以蕁麻疹盡量還是尋找病因,如果要是能夠找到致敏原,盡量不再去接觸致敏原,這樣治好的機(jī)會(huì)就大一些。如果找不到過(guò)敏原的情況下,只能對(duì)癥使用藥物來(lái)治療。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2023/06/04收聽(tīng)(91042)
"蕁麻疹屬于一種過(guò)敏性疾病治療,主要是給予抗組胺藥物口服,蕁麻疹的針劑可以給予苯海拉明、異丙嗪或者馬來(lái)酸氯苯那敏肌肉注射,但是最好還是先給予口服藥物治療。對(duì)于嚴(yán)重的蕁麻疹或者皮疹較為廣泛,還可以給予地塞米松肌肉注射或者腎上腺素肌肉注射治療。需要根據(jù)患者的具體情況以及皮疹的范圍,同時(shí)還需要根據(jù)是否伴有呼吸道癥狀以及胃腸道的癥狀選擇治療方案。對(duì)于皮疹廣泛病情進(jìn)展迅速的,需要及時(shí)給予補(bǔ)液,建立靜脈通路,糖皮質(zhì)激素及腎上腺素的快速應(yīng)用,可以有效抑制住病情。"
周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2023/04/24收聽(tīng)(68294)
中日醫(yī)院 汪晨
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寶安人民醫(yī)院 鄧海龍
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北京廣安門(mén)中醫(yī)院 張曉紅
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北京友誼醫(yī)院 徐薇
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