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    谷草谷丙比值偏低怎么回事

    2023-06-23 10:23播放 :

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    查肝功能生化的時(shí)候最重要的是肝臟損傷的兩個(gè)酶,一個(gè)是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,一個(gè)是谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶一般不如谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度高,不管是病毒性肝炎還是藥物性肝炎導(dǎo)致肝損傷,往往是谷丙轉(zhuǎn)氨酶更高。谷草次之所以臨床上有一個(gè)比值的問題,谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶的比值一般在1-1.5范圍之內(nèi),但如果肝損傷的程度比較重,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的更明顯。因?yàn)楣炔蒉D(zhuǎn)氨酶在肝細(xì)胞的線粒體里邊,只有細(xì)胞的完整性遭到了破壞,線粒體也就隨之遭到破壞,所以線粒體里邊的谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中。谷丙轉(zhuǎn)氨酶只是存在在肝細(xì)胞的胞漿里邊,肝細(xì)胞沒有達(dá)到破壞的程度,只是變性、腫脹、水腫,膜的通透性增加,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)釋放到血液當(dāng)中。所以相對(duì)來說,肝損傷程度越重,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的越明顯,兩個(gè)酶的比值就會(huì)下降。所以臨床醫(yī)生有時(shí)候要觀察這兩個(gè)酶的比值,即谷丙和谷草的比值,比值越低,說明谷草高的越明顯,提示可能患者的肝損傷更重。

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    "在肝臟損傷時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)升高,當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值就會(huì)偏高。正常谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值應(yīng)該小于一,當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值大于一時(shí),通常提示有廣泛的肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)病變,預(yù)后不良。如果在肝損傷的急性期,谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值大于一,通常提示肝病可能會(huì)趨于慢性化,而且是處于進(jìn)展期。谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞內(nèi),在肝細(xì)胞內(nèi)的含量是血液中的100倍,肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度要比血液當(dāng)中的濃度高1000-3000倍,所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟損傷的敏感指標(biāo)。只要有1%的肝細(xì)胞受損傷,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高一倍。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于心肌細(xì)胞中,還有肝細(xì)胞中,谷草轉(zhuǎn)氨酶在肝細(xì)胞的線粒體中,所以當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度大時(shí),說明有肝臟實(shí)質(zhì)的病變,說明線粒體也受到了破壞,所以谷草與谷丙比值升高說明病情比較嚴(yán)重。"

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    王雅晶哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/22收聽(32974)

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