中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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膽囊出現(xiàn)水腫,可以先考慮保守治療,進(jìn)行消炎以及利膽、禁食等對癥處理,如果癥狀沒有得到有效控制,最好的方法是通過手術(shù)治療。當(dāng)膽囊出現(xiàn)炎癥的時候,會表現(xiàn)為水腫增厚。膽囊壁正常情況下是2mm,出現(xiàn)炎癥以后,膽囊壁的厚度可以達(dá)到5mm,甚至更厚的程度??梢韵仁褂妙^孢噻呋鈉進(jìn)行抗炎治療,然后使用硫酸鎂進(jìn)行利膽治療,進(jìn)行對癥的處理,減輕炎癥。
在保守治療過程中,可以觀察患者的情況,如果患者的情況沒有得到有效改善,甚至加重,可能采取保守治療的方案則不太合適,可能必須通過手術(shù)進(jìn)行處理,可以在腹腔鏡下將膽囊摘除,也可以進(jìn)行開放的傳統(tǒng)膽囊切除手術(shù),把病變的膽囊拿掉,拿掉以后,炎癥則得到有效的控制,局部再建立非常有效的引流,病人的臨床癥狀可以得到有效的控制,甚至消失,病人可以獲得非常好的治療效果。
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"膽囊水腫考慮為急性膽囊炎,急性膽囊炎時膽囊黏膜充血、水腫,甚至有一部分病人會出現(xiàn)滲出的表現(xiàn),要引起患者的注意。一般臨床上治療急性膽囊炎多數(shù)采用非手術(shù)治療,非手術(shù)治療多可以奏效,但是不能治愈,主要適用于就診時發(fā)病已經(jīng)超過72個小時,膽囊的炎癥比較明顯,所以會造成患者的解剖結(jié)構(gòu)不清楚,所以暫時行非手術(shù)治療。急性膽囊炎如果反復(fù)發(fā)作,原則上也應(yīng)該行手術(shù)治療,擇期行膽囊切除術(shù)。如果經(jīng)過一段時間的非手術(shù)治療,病人的病情沒有改善,并且懷疑病人有合并穿孔時,應(yīng)當(dāng)立即行急診手術(shù)?,F(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除已經(jīng)普遍開展,優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、病人住院時間短。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/26收聽(90232)
臨床一般不講膽囊水腫,實(shí)際是膽囊壁水腫,是膽囊炎的重要表現(xiàn)。膽囊發(fā)生炎癥以后,早期炎癥在黏膜面... 羅文榮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/07播放(51502)
臨床一般不講膽囊水腫,實(shí)際是膽囊壁水腫,是膽囊炎的重要表現(xiàn)。膽囊發(fā)生炎癥以后,早期炎癥在黏膜面...
羅文榮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/07播放(51502)
膽囊水腫要根據(jù)不同的原因,進(jìn)行不同的治療。膽囊水腫,通常是膽囊炎的表現(xiàn),膽囊結(jié)石或者其他的膽固... 劉軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/09播放(97592)
膽囊水腫要根據(jù)不同的原因,進(jìn)行不同的治療。膽囊水腫,通常是膽囊炎的表現(xiàn),膽囊結(jié)石或者其他的膽固...
劉軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/09播放(97592)
膽囊壁水腫,通常有以下幾種情況:1、局部病變:膽囊自身的問題,比如膽囊結(jié)石的嵌頓... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/26播放(60084)
膽囊壁水腫,通常有以下幾種情況:
1、局部病變:膽囊自身的問題,比如膽囊結(jié)石的嵌頓...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/26播放(60084)
"膽囊水腫飲食應(yīng)避免不容易消化、油膩、刺激性食物。膽囊炎主要原因是膽囊出現(xiàn)感染性炎癥、梗阻性膽道、膽囊發(fā)炎會引起患者出現(xiàn)高熱、口干、口苦、上腹部疼痛等表現(xiàn)。膽囊發(fā)炎、水腫的患者不但應(yīng)及時治療,飲食上也要格外的注意。膽囊是儲存膽汁的地方,當(dāng)局部出現(xiàn)炎癥或病變后,食物攝入后缺少膽汁的混合,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良的現(xiàn)象。所以在飲食上要避免難以消化、堅硬食物的攝入。膽囊水腫、炎癥會影響到膽汁分泌,人體攝入油膩、脂肪類食物需要膽汁才能消化。所以膽囊疾病患者會表現(xiàn)為厭惡油膩,所以此時應(yīng)避免油膩食物攝入。辛辣食物會對膽囊造成刺激導(dǎo)致癥狀加重,并且引起人體出現(xiàn)上火的表現(xiàn)不利于疾病的恢復(fù),所以飲食上還應(yīng)避免這些食物的攝入。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/20收聽(19242)
膽囊壁水腫是指膽囊炎急性發(fā)作的時候出現(xiàn)膽囊壁充血、水腫,此時代表膽囊炎癥正處于急性發(fā)作,患者會出現(xiàn)右上腹悶痛、絞痛的癥狀,需要及時給予消炎、利膽、解痙、對癥的處理。如果在積極保守治療無效的情況下,有可能還需要進(jìn)一步手術(shù)治療,才能夠有效的緩解癥狀。如果患者膽囊壁水腫沒有任何的癥狀,可以先觀察,密切的復(fù)查隨訪,在某些情況下膽囊壁水腫會逐漸的消退。此時飲食一定要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主,因?yàn)楦咧?、高膽固醇的食物容易誘發(fā)膽囊炎更加嚴(yán)重。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/26收聽(41108)
膽囊水腫和肝炎有比較密切的關(guān)系。肝炎時由于肝臟的淤血、血液循環(huán)障礙,可表現(xiàn)為整個肝膽系統(tǒng)的血液... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/26播放(40832)
膽囊水腫和肝炎有比較密切的關(guān)系。肝炎時由于肝臟的淤血、血液循環(huán)障礙,可表現(xiàn)為整個肝膽系統(tǒng)的血液...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/26播放(40832)
膽囊水腫與肝炎有一定的關(guān)系,主要是看哪一個為起因,如果因?yàn)槟懩已准毙园l(fā)作,膽囊有可能出現(xiàn)急性充血、水腫的情況,代表感染比較嚴(yán)重,這種情況下有可能會影響肝臟,導(dǎo)致局部肝細(xì)胞損傷出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的異常,發(fā)生肝炎。此外如果因?yàn)楦窝诪槠鹨颍渌黝愒驅(qū)е赂闻K功能損害、轉(zhuǎn)氨酶的異常,如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等,引起嚴(yán)重的重癥肝炎時有可能會導(dǎo)致膽囊的排泄異常,出現(xiàn)膽囊壁的水腫,這種情況下也是有可能并存的。所以膽囊水腫和肝炎會有一定的關(guān)系,但是都屬于重癥的時候才會有可能并發(fā),如重癥的膽囊炎有可能誘發(fā)肝炎,重癥的肝炎有可能會誘發(fā)膽囊水腫。
2023/11/30收聽(60264)
"膽囊壁水腫多久能夠恢復(fù),主要取決于炎癥性因素是否有效的消除,還有病因是否去除。如果病因和炎癥性因素能夠及時去除,膽囊壁水腫在一周左右可能會得到有效恢復(fù)。如果病因沒有去除,比如結(jié)石仍然持續(xù)存在,即使積極治療的情況下,該水腫消除也需要比較久的時間,有的可能需要一個月左右,甚至有的水腫要更久的時間才能消除。另外,積極治療的效果如何,也是非常重要的因素。如果結(jié)石只是安靜的待在膽囊內(nèi),這種膽囊炎癥的水腫消除會比較快。如果膽囊結(jié)石位于膽囊管內(nèi),經(jīng)常會引起膽汁排出梗阻,這種情況下引起的膽囊壁水腫往往消除很慢,甚至有些炎癥無法消除,這也有可能。"
2023/04/11收聽(11960)
膽囊壁水腫,通常意味著膽囊炎發(fā)作,如果通過輸液、對癥支持治療等保守治療,癥狀可能在3-5天內(nèi)得... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/16播放(81390)
膽囊壁水腫,通常意味著膽囊炎發(fā)作,如果通過輸液、對癥支持治療等保守治療,癥狀可能在3-5天內(nèi)得...
2023/11/16播放(81390)
膽囊大具體的治療方法取決于引起膽囊大的原因,首先要做肝膽彩超,明確是否有膽囊管的梗阻,也要注意... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/12播放(48166)
膽囊大具體的治療方法取決于引起膽囊大的原因,首先要做肝膽彩超,明確是否有膽囊管的梗阻,也要注意...
2023/10/12播放(48166)
"針對引起水腫的原因不同,可采取不同的治療方法。一、對于肝硬化失代償?shù)幕颊撸藭r由于肝臟合成白蛋白的能力明顯減弱,可引起血液內(nèi)低蛋白血癥的表現(xiàn),患者可出現(xiàn)四肢明顯水腫??梢酝ㄟ^補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)利尿的方法,提高血管內(nèi)的膠體滲透壓,減輕四肢的腫脹。二、對于伴有慢性腎病患者,由于腎臟排泄、尿液功能喪失,大量的水分淤積在患者體內(nèi)無法排出,可引起腹部及四肢明顯的水腫,此時可以通過透析治療過濾體內(nèi)的代謝廢物和水分來減輕機(jī)體水腫。三、如果患者外造成局部軟組織水腫,可以通過局部冰敷24小時,減少組織滲出,24小時后采用活血化瘀膏持續(xù)外敷,減輕水腫的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/02收聽(98276)
治療水腫需要根據(jù)以下具體情況進(jìn)行:1、局部水腫:可能是炎癥、外傷、蜂窩組織炎、蚊... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/08播放(65374)
治療水腫需要根據(jù)以下具體情況進(jìn)行:
1、局部水腫:可能是炎癥、外傷、蜂窩組織炎、蚊...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/08播放(65374)
"引起水腫的原因很多,主要通常指的皮膚以及皮下組織的液體潴留,也可以在體腔內(nèi)的液體增多,成為積液。水腫包括腹水、胸腔積液、心包積液或全身性的水腫、肝源性營養(yǎng)不良或老年性水腫。皮膚的話,一般輕度是在踝下皮下組織或是上臂的水腫。根據(jù)不同的原因,對于不同的對癥處理。如果是皮膚引起的水腫,比如腳的水腫,要查明原因,再治療之后給予利尿、消腫的對癥處理,還有抬高患肢,給予靜脈回流。利尿消腫主要是有氫氯噻嗪、呋塞米還有螺內(nèi)酯。還有就是心衰引起的水腫,控制好心衰,水腫也自然會消退。還有肝源性的水腫,肝硬化、肝炎控制好,給予護(hù)肝、抗病毒治療,腹水也可以治療好,而且可以抽腹水、利尿消腫。還有營養(yǎng)不良蛋白低引起的水腫,給予補(bǔ)充人血白蛋白,加強(qiáng)營養(yǎng),水腫也會自然而然的消退。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/08/24收聽(71848)
"引起水腫的疾病有很多,需要針對不同的疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是不小心受到外傷,發(fā)生局部的水腫,可以在24小時之內(nèi)通過局部冰敷,減輕水腫。也可以借助藥物進(jìn)行消腫,比如云南白藥噴霧劑,對局部的水腫有很好的消腫效果。藥物在藥店里可以買到,但是需要注意藥物的注意事項(xiàng)以及副作用。如果是某些疾病引起的水腫,如肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、血管疾病等,需要對原發(fā)疾病進(jìn)行積極的治療,原發(fā)疾病得到控制,水腫即可消退。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/18收聽(65446)
"對于如何治療水腫,要看是什么原因?qū)е碌乃[,根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法。治療水腫的方法有以下的一種或者幾種:1、治療導(dǎo)致水腫的疾病,如果是腎臟疾病要治腎;如果是心力衰竭要治療心衰的原因。2、改變飲食,特別是要低鹽飲食,減少攝入食物中的含鹽量,建議每天的食鹽攝入量小于6g甚至小于3g。3、使用藥物,清除體內(nèi)多余的水分可以使用利尿藥,常用的利尿藥有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等,根據(jù)不同的疾病選用不同的利尿藥。4、抬高腿部,通過抬高腿部可以減輕患者腿部、踝部、足部的水腫,建議一次30分鐘,一天3-4次。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/13收聽(53522)
"水腫的部位和原因在臨床上可以見于很多種,最常見的浮腫部位發(fā)生在雙下肢、腳踝、足背等。其次是顏面部浮腫,再次就是下垂部位的浮腫,比如長期臥床的人可能浮腫部位不在下肢而在于腰骶部,嚴(yán)重的是全身性浮腫,浮腫的原因不同,治療的方法也不盡相同。水腫的原因可以見于心功能不全,各種腎炎、腎病綜合征、慢性肝病、低蛋白血癥、內(nèi)分泌性疾病,如甲狀腺功能減退、下肢靜脈血栓、下肢靜脈瓣功能不全等等。如果是心功能不全導(dǎo)致的水腫可以通過利尿,比如口服袢利尿劑輸尿減輕浮腫。如果是腎炎、腎病綜合征導(dǎo)致的,治療原發(fā)病非常重要。低蛋白血癥應(yīng)該是在補(bǔ)充蛋白的基礎(chǔ)上給予利尿劑的治療,甲狀腺功能減退引起來的浮腫大多都是不能按壓的黏液性水腫,必須得給予糾正甲狀腺功能,口服促甲狀腺素片才能慢慢的得到改善。如果是下肢靜脈血栓引起來的水腫大多都是單側(cè),首先治療是給予抗凝的治療。因此不同的浮腫原因治療方案也不一樣,一旦出現(xiàn)持續(xù)性水腫,應(yīng)該盡早到醫(yī)院去就診。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/28收聽(33326)
膽囊壁水腫、增厚與膽囊的急性炎癥密不可分。在病理狀態(tài)下,膽囊管由于結(jié)石或息肉的堵塞,導(dǎo)致膽汁排... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/18播放(81220)
膽囊壁水腫、增厚與膽囊的急性炎癥密不可分。在病理狀態(tài)下,膽囊管由于結(jié)石或息肉的堵塞,導(dǎo)致膽汁排...
2023/04/18播放(81220)
膽囊內(nèi)結(jié)石具體的治療方案,要取決于目前所處狀態(tài),常見情況如下:1、手術(shù)切除:如果... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(49718)
膽囊內(nèi)結(jié)石具體的治療方案,要取決于目前所處狀態(tài),常見情況如下:
1、手術(shù)切除:如果...
2023/07/27播放(49718)
膽囊管結(jié)石是較特殊的結(jié)石,因?yàn)榻Y(jié)石所在部... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/06播放(47127)
膽囊管結(jié)石是較特殊的結(jié)石,因?yàn)榻Y(jié)石所在部...
2023/09/06播放(47127)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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