吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腫瘤中心腫瘤科
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部分病人年齡相對比較大,體力狀態(tài)相對較差,或者是合并某些器官、臟器的功能障礙,可能會使用單藥化療。
具體而言,部分年齡>70歲,甚至超過75歲的病人,部分病人的體力狀態(tài)僅為2分,或者是部分病人存在肝功、腎功 、心肺功能等異常,難以耐受雙藥或者多藥聯(lián)合治療,考慮到其耐受性,這種情況就要給予單藥的治療。
化療通常要采用雙藥,或者叫含鉑雙藥的化療。這種情況下,病人的有效率可能更高。但是這種化療藥物的選擇,以及高強(qiáng)度的化療藥物,對病人的體力狀態(tài)有一定的要求。
這種化療藥物要求病人的體力狀態(tài)較好,ECOG評分在2分以下,為0分、1分的情況,考慮其能夠耐受全身細(xì)胞毒性藥物治療的時候,可以采用含鉑雙藥或者是高強(qiáng)度的化療。
單藥治療的療效可能并不會非常顯著,但是如果治療有效,可能也會最大程度地控制疾病的進(jìn)展,或者在臨床上達(dá)到治療的目的。
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"一般來說單藥化療的應(yīng)用,主要適用于兩種的情況:一、晚期癌癥的病人,在經(jīng)過多次的聯(lián)合化療之后,身體狀態(tài)已經(jīng)發(fā)生明顯的減弱,這時候患者往往會伴有免疫功能的低下,已經(jīng)不能夠耐受聯(lián)合化療方案所造成的打擊和影響,對這些患者就只能采用單藥的化療方式。二、采用單藥化療是由于病人已經(jīng)接受過既往的一線、二線的聯(lián)合化療,而在后續(xù)的三線化療當(dāng)中,已經(jīng)沒有過多的藥物可以供治療的選擇。這時候二線治療或者三線的化療方案,可以采用單藥的方式進(jìn)行。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/03收聽(61722)
什么情況下要化療,要根據(jù)病情的病理性質(zhì)、分期、病人的身體狀況等綜合因素決定。以肺癌為例,如果是早期肺癌,手術(shù)以后沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,分期為一期的情況,可以不用做術(shù)后的輔助化療。二期以上的,包括二期、三期、四期都是需要化療的。乳腺癌也是一樣的,一期可以不用化療,而二期、三期、四期都需要化療。有的情況如白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病,化療是主要的治療手段,只有通過化療,才能將這些疾病達(dá)到治愈的情況,不管是哪一期都需要做化療。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/06收聽(43814)
"乳腺癌的患者以下兩種情況下不化療:第一、身體情況不允許,不能做化療,包括妊娠期的患者,就是指懷孕了,年老體弱、內(nèi)臟器質(zhì)病變非常嚴(yán)重,患者化療風(fēng)險比較高,就不能夠做化療。第二、分期很早不需要做,主要取決于乳腺癌患者手術(shù)后的病理情況,比如病灶非常小、分期非常早,而且腫瘤的分子分型屬于luminalA型,就是對內(nèi)分泌治療敏感,同時KI67(也是增殖水平)低,就可以不化療,直接進(jìn)行內(nèi)分泌治療。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2023/08/25收聽(99888)
根據(jù)腫瘤體積的大小與是否發(fā)生轉(zhuǎn)移,將乳腺癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者如通... 張瑞│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/18播放(95740)
根據(jù)腫瘤體積的大小與是否發(fā)生轉(zhuǎn)移,將乳腺癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者如通...
張瑞│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/18播放(95740)
癌癥的病人一般需要通過手術(shù)治療才能達(dá)到最好的治療效果,什么樣的情況下先化療再手術(shù),比較常見的是腫瘤到了中晚期,由于腫瘤比較大,對周邊血管神經(jīng)的侵犯比較嚴(yán)重或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,這樣的情況下就需要先進(jìn)行化療,把腫瘤縮小和控制,再進(jìn)行手術(shù)治療。做手術(shù)的時候容易將腫瘤切除干凈,也可以降低手術(shù)的難度。如果是早期的癌癥,一般情況下不需要先化療,直接進(jìn)行手術(shù)切除根治性手術(shù)治療就可以了,先化療再手術(shù)的病人比較常見的是中期的癌癥病人。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/05收聽(84694)
"一般先化療后再手術(shù)的治療方式,主要是適用于中晚期的腫瘤。因為中晚期患者的腫瘤比較大,或者是范圍比較廣,直接做手術(shù)難以完整切除腫瘤,或者手術(shù)對患者的創(chuàng)傷性比較大,很難達(dá)到理想的治療效果,這種情況下就可以在手術(shù)前先做化療。這種手術(shù)前的化療也叫做新輔助化療,新輔助化療的特點和作用主要有以下幾個方面:1、縮小腫瘤的大小或者范圍:使手術(shù)切除更為徹底,手術(shù)的效果更好,創(chuàng)傷性更小,還可以減少腫瘤的復(fù)發(fā)率。2、提高療效:手術(shù)前供應(yīng)腫瘤的血管和淋巴管還沒有受到手術(shù)的損傷,就可以提高以后化療的療效。3、減少腫瘤轉(zhuǎn)移的幾率:化療藥物在體內(nèi)會形成一定的濃度,可以減少腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率。因此,對于中晚期腫瘤的患者,先進(jìn)行化療再手術(shù)效果會更好。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/25收聽(68148)
"化療是治療惡性腫瘤非常有效的治療方法,對于早期的癌癥病人,如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分病人通過根治性手術(shù)切除一般都是可以徹底治愈的,手術(shù)以后一般是不需要化療的。對于中期的癌癥病人,手術(shù)切除以后復(fù)發(fā)風(fēng)險還是比較大的,做過手術(shù)以后需要進(jìn)行預(yù)防性化療,控制腫瘤、防止腫瘤復(fù)發(fā)。對于晚期的癌癥病人需要聯(lián)合治療,需要通過化療、放療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等等,控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散,病人才可以帶瘤生存、延長壽命。"
2023/10/25收聽(31346)
躺下單側(cè)耳朵就嗡嗡響,要明確上述癥狀的原因然后對癥用藥,具體如下:1、耵聹:如果... 付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(47809)
躺下單側(cè)耳朵就嗡嗡響,要明確上述癥狀的原因然后對癥用藥,具體如下:
1、耵聹:如果...
付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(47809)
"在臨床上,使用的化療藥物有很多種,通常按照這些化療藥物的作用機(jī)制,可以分為以下幾個大類:第一、烷化劑:主要包括氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、噻替哌、卡莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、白消安等藥物。第二、抗代謝類化療藥:主要包括甲氨蝶呤、硫鳥嘌呤、氟尿嘧啶、卡培他濱、脫氧氟尿苷、優(yōu)福啶等藥物。第三、抗癌抗生素:主要包括放線菌素D、絲裂霉素、博來霉素、平陽霉素、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、光輝霉素、米托蒽醌等藥物。第四、植物類化療藥:主要包括長春新堿、長春地辛、長春瑞濱、依托泊苷、替尼泊甙、羥基喜樹堿、拓?fù)涮婵?、紫杉醇等藥物。第五、雜類:包括臨床上常用的達(dá)卡巴嗪、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、奈達(dá)鉑等藥物。"
2023/03/23收聽(30694)
化療也就是化學(xué)藥物治療,在腫瘤的綜合治療當(dāng)中占有很重要的地位。化療用的藥物需要根據(jù)腫瘤的類型以及分期來決定,有靜脈用的化療藥,也有口服的化療藥。采用國際上公認(rèn)的一線方案,治療為主,如果一線方案治療效果不好,可以換用二線方案。比如乳腺癌一線方案主要選擇阿霉素類的藥物以及環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等,如果一線耐藥或者病情進(jìn)展,可以選擇二線藥物,像紫杉醇,如多西他賽、吉西他濱這一類的藥物。另外化療還有口服的藥物,像胃腸道惡性腫瘤,有口服的化療藥替吉奧、卡培他濱等,當(dāng)然卡培他濱也可以用于乳腺癌的治療。一般化療同時還要監(jiān)測血常規(guī)等變化,可能引起骨髓抑制等反應(yīng),需要對癥處理。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/08/19收聽(62180)
"化療藥物不是都一樣。化療藥物包含很多種類,而不同的化療藥物,所應(yīng)用的癌癥也不一樣,比如臨床上常用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素等藥物,主要用于治療乳腺癌的病人,可以用在早期乳腺癌的化療,也可以用在晚期乳腺癌的化療,能夠獲得很好的治療效果。這些化療藥物常常需要跟環(huán)磷酰胺、紫杉醇聯(lián)合使用,能夠起到更好的治療效果。此外,紫杉類也是臨床常用的化療藥物,包括紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇等藥物。這些紫杉類的化療藥物在臨床上應(yīng)用得非常廣泛,可以用來治療非小細(xì)胞肺癌、胃癌、胰腺癌,也可以用來治療宮頸癌、卵巢癌,而且常需要和鉑類的化療藥物進(jìn)行聯(lián)合使用,這些鉑類的藥物包括順鉑、卡鉑等。"
2023/01/10收聽(86472)
"臨床上化療藥物比較多,可以分為口服化療藥物和靜脈化療藥物。根據(jù)化療藥物作用機(jī)制不同,可以把化療藥物分為幾種:1、影響DNA合成的藥物,例如蒽環(huán)類的藥物阿霉素等。2、影響核酸合成的藥物,例如甲氨蝶玲。3、影響蛋白質(zhì)合成的藥物,例如紫杉醇等。因此,不同的化療藥物它們的作用機(jī)制不同。臨床上一般是選取作用機(jī)制不同的2-3種化療藥物,組成聯(lián)合的化療方案來治療各種惡性腫瘤。對于不同部位的惡性腫瘤,化療方案也是不同的。肺癌的患者常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、吉西他濱、培美曲塞、紫杉醇等,結(jié)直腸癌的患者常用的化療藥物有奧沙利鉑、氟尿嘧啶等藥物。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/30收聽(97518)
"以下情況可以做藥物流產(chǎn):1、經(jīng)過B超檢查,宮內(nèi)懷孕5-7周之間。2、在臨床上排除瘢痕妊娠的可能性。3、血常規(guī)化驗、白帶常規(guī)化驗、凝血時間、心電圖均正常,臨床上才可以做藥物流產(chǎn)。4、必須是本人同意并且簽字以后才可以開相應(yīng)的藥物,指導(dǎo)臨床上用藥,給予藥物流產(chǎn)。另外,對于以下情況不可以做藥物流產(chǎn),比如宮外妊娠或者懷疑宮外孕。如果是在臨床上懷孕超過七周以上,藥物很可能殺不死胚胎,會造成藥流失敗,所以大于7周不可以藥流。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/15收聽(42242)
吃藥打胎也就是藥物流產(chǎn),藥物流產(chǎn)必須要確定是正常的宮內(nèi)妊娠,通常通過B超檢查確定宮腔內(nèi)有孕囊,且孕囊直徑<3cm,未見胎芽才可以藥物流產(chǎn),有的孕囊雖然小于3cm,但可見胎芽的情況不適宜藥物流產(chǎn)。此外藥物流產(chǎn)還要末次月經(jīng)停經(jīng)天數(shù)<49天,年齡要小于40歲,還必須沒有藥物流產(chǎn)所吃藥物的禁忌證。藥物流產(chǎn)對身體也有損害,如果沒有計劃妊娠務(wù)必要做好避孕。比如可以使用避孕套、避孕藥等。
王冬娜│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/30收聽(75846)
"孕婦在懷孕49天內(nèi),且孕囊在2cm之下,沒有出現(xiàn)胎芽的情況下,最適合做藥流。這個時候做藥流手術(shù)成功率會比較高,且不容易出現(xiàn)流不干凈的情況。如果孕囊超過2cm,且已經(jīng)出現(xiàn)了胎芽,胎芽比較大的情況下,這已經(jīng)錯過了藥流的最佳時期,要通過人流手術(shù)進(jìn)行流產(chǎn)。在藥流后要注意飲食健康,不能吃油炸、油膩的食物,還要注意定期到醫(yī)院復(fù)查。藥流一周左右需要到醫(yī)院做B超檢查,了解子宮的恢復(fù)情況,確定宮腔內(nèi)是否有殘留。如果這個時候?qū)m腔內(nèi)有比較多的殘留組織,要再次做清宮手術(shù)。"
霍麗艷│佳木斯市婦幼保健院
2023/09/10收聽(48416)
"任何藥物過期都不能吃,任何藥物也都有保質(zhì)期。在服用藥物前要先確定藥物是否在有效期內(nèi),只有服用有效期內(nèi)的藥物才能達(dá)到臨床的效果,并且安全有效。因為藥物過期可能會使藥物的作用減弱,甚至失效,而有些藥在過期之后會出現(xiàn)藥物的化學(xué)性質(zhì)改變,服用之后可能會導(dǎo)致過敏反應(yīng)或者中毒反應(yīng),引起比較嚴(yán)重的副作用??赡軙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,可能會出現(xiàn)皮膚的皮疹過敏等癥狀,也有可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。嚴(yán)重的時候還會引起比較嚴(yán)重的疾病,所以在藥物過期的時候一定不能吃。"
于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/28收聽(64726)
化療藥的給藥途徑常見有以下幾種:1、靜脈給藥:通常指輸液,在給藥途徑中最常用。靜... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/08播放(48808)
化療藥的給藥途徑常見有以下幾種:
1、靜脈給藥:通常指輸液,在給藥途徑中最常用。靜...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/08播放(48808)
口服化療藥物是化療。化療指通過化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞,達(dá)到治療目的?;瘜W(xué)藥物治療既可以為口服治療... 曾珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/11播放(58782)
口服化療藥物是化療。化療指通過化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞,達(dá)到治療目的?;瘜W(xué)藥物治療既可以為口服治療...
曾珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/11播放(58782)
"口服化療藥和直接化療的區(qū)別,主要表現(xiàn)在發(fā)揮途徑不同、副作用不同、簡單性不同、花費不同。1、發(fā)揮途徑不同:口服化療藥需要經(jīng)過胃腸道吸收,進(jìn)入到血液系統(tǒng)才能發(fā)揮作用。而直接化療則是指靜脈化療,化療藥物可以直接通過靜脈血管進(jìn)入人體的血液循環(huán)而直接發(fā)揮作用,因此直接化療的療效要比口服化療強(qiáng)。2、副作用不同:口服化療藥的副作用一般比較輕,無論是胃腸道反應(yīng)還是骨髓抑制等副作用,一般都要比直接化療輕。直接化療容易引起嚴(yán)重的骨髓抑制或者嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),甚至肝腎功能毒性等嚴(yán)重副作用。3、簡單性不同:口服化療一般比較簡單,可以在家中執(zhí)行,而直接化療則需要住院,必須通過專業(yè)護(hù)士來輸注化療藥物,因此臨床執(zhí)行會比較困難。4、花費不同:口服化療藥一般花費會比較少,而直接化療則需要應(yīng)用止吐、保肝等多種輔助藥物,因此臨床上花費會比較高。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2023/09/13收聽(34446)
靶向藥不是化療藥物,靶向藥和化療藥是兩種不同的藥物。靶向藥主要針對腫瘤細(xì)胞表面特異性靶點,以針... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/15播放(47188)
靶向藥不是化療藥物,靶向藥和化療藥是兩種不同的藥物。靶向藥主要針對腫瘤細(xì)胞表面特異性靶點,以針...
2024/01/15播放(47188)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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