北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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很多就診患者表示自己排精時(shí)發(fā)現(xiàn)精液呈紅色或咖啡色，臨床稱為血精。通常因前列腺或精囊有炎癥，局部毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致出血，一般不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重影響和后遺癥，因此無需過于擔(dān)心。
當(dāng)然，若患者發(fā)現(xiàn)血精，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，因?yàn)榭赡艽嬖跇O少部分患者是由腫瘤或炎癥造成，需及時(shí)進(jìn)行治療。因此消除恐懼心理的同時(shí)并不意味著完全不重視，若出現(xiàn)血精癥狀，患者仍應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
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男性射出血性的精液，主要原因是因?yàn)榫已缀颓傲邢俚壬车姥装Y引起的。對(duì)于初次發(fā)病的患者朋友，比如1-2次出現(xiàn)這種精液里面帶有鮮紅色的血絲或者是血塊。這種患者一般是生殖道炎癥引起來的精液帶血，主要是因?yàn)榫蚁龠^度收縮以及炎癥刺激精囊黏膜，引起來的血性精液?？梢允褂脧V譜的抗生素，包括頭孢和左氧氟沙星等等是可以治愈的。對(duì)于慢性的血精。一般病程超過了3個(gè)月的這種患者，需要做精囊腺和前列腺的B超，進(jìn)一步明確是否存在精囊結(jié)石、精囊血凝塊。如果常規(guī)的藥物保守治療效果不滿意，需要進(jìn)行精囊鏡檢查及沖洗等處理。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/09收聽(35722)
"男性射血精是精囊炎的表現(xiàn)，精囊炎的患者精液呈粉色或者帶有紅色血塊，主要原因是感染了溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌所導(dǎo)致的。男性出現(xiàn)血精可以到醫(yī)院做精液常規(guī)檢查，可以檢查出精液中含有大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，表明有血液及感染。精囊炎對(duì)男性生育是有一定影響的，因此檢查確診之后要積極治療。精囊炎的治療方式以靜脈滴注或者口服抗生素為主，可以選擇二代頭孢奧復(fù)星靜脈滴注，治療期間不可以同房，最好臥床休息并保持大便通暢。飲食一定要清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，以蔬菜、水果為主，以免加重病情。"
軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2023/01/24收聽(24616)
"血精是由于男性性生活頻率過高或長期進(jìn)行手淫，導(dǎo)致前列腺受到過度刺激，引發(fā)前列腺表面充血，當(dāng)充血到一定程度后，毛細(xì)血管破損，血液混入前列腺液中進(jìn)入精液，從而導(dǎo)致血精的情況出現(xiàn)。另外，當(dāng)患者存在尿道炎、輸精管炎等生殖器感染時(shí)，可發(fā)生細(xì)菌逆行感染的情況，細(xì)菌可導(dǎo)致精囊發(fā)炎，精囊為儲(chǔ)存精液的地方，細(xì)菌刺激精囊導(dǎo)致精囊出血，血液因此混入精液。如果男性患有泌尿系腫瘤、血小板減少、凝血功能障礙等疾病時(shí)，也可以導(dǎo)致人體出現(xiàn)血精。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行精液常規(guī)分析、精囊輸精管超聲等檢查，明確診斷后積極進(jìn)行治療。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/14收聽(98230)
"血精可能的病因：1、精囊炎，當(dāng)經(jīng)常有細(xì)菌感染時(shí)，可出現(xiàn)肉眼所見的血精，并且伴有排尿或者會(huì)陰區(qū)的疼痛、墜脹不適，也可伴有射精疼痛，此種情況可使用抗感染藥物來觀察血精是否有改善。2、精阜炎，多由泌尿系感染繼發(fā)而來，精阜局部的感染可導(dǎo)致精液中出現(xiàn)血液，伴有尿頻、尿急、排尿不適的癥狀，仍需要抗感染治療。3、精囊腫瘤，精囊惡性腫瘤可造成精囊實(shí)質(zhì)性破壞，出現(xiàn)射精時(shí)精液中混雜有血液，一般沒有明顯的疼痛等癥狀，需要進(jìn)一步行CT來明確精囊是否有惡性病變。4、精囊的轉(zhuǎn)移性腫瘤，如前列腺癌侵犯至精囊而出現(xiàn)血精。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/06/05收聽(38224)
血精主要由精囊炎，即精道感染導(dǎo)致。通常初次出現(xiàn)精液帶血可通過應(yīng)用抗生素進(jìn)行保守治療、觀察，同時(shí)... 楊克冰│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/26播放(75870)
血精主要由精囊炎，即精道感染導(dǎo)致。通常初次出現(xiàn)精液帶血可通過應(yīng)用抗生素進(jìn)行保守治療、觀察，同時(shí)...
楊克冰│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/26播放(75870)
"血精是精液中有血，常見于以下幾種原因：一、長期過度手淫或性生活房事時(shí)間過長者。二、生活不規(guī)律、久坐憋尿、著涼上火、熬夜，導(dǎo)致無菌性前列腺炎、精囊炎。三、不注意個(gè)人衛(wèi)生，不潔性生活引起的細(xì)菌性、支原體、衣原體前列腺炎或精囊炎。四、精囊腫瘤，根據(jù)不同的原因采取針對(duì)性措施，治療效果更好，首先行前列腺精囊彩超，明確診斷，精囊腫瘤需要手術(shù)治療，細(xì)菌性、衣原體、支原體前列腺或精囊炎選擇敏感抗生素，單純性炎癥服用中成藥治療。囑患者勿久坐、憋尿、勿著涼、上火，按時(shí)作息、清淡飲食，治療期間暫停房事，一般停房事三個(gè)月以上，以后每次房事時(shí)間不要超過2-5分鐘，根據(jù)自身年齡和身體狀況選擇合理的房事頻率。"
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/07收聽(69274)
血精屬于常見病變，指精液中帶血，表現(xiàn)為鮮紅色、暗紅色或粉色，也可能整個(gè)精液中均為血液，常見原因... 白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/20播放(75174)
血精屬于常見病變，指精液中帶血，表現(xiàn)為鮮紅色、暗紅色或粉色，也可能整個(gè)精液中均為血液，常見原因...
白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/20播放(75174)
"要明確血精的概念，血精在醫(yī)學(xué)上是指整個(gè)精液中都帶有血的成分，而不是精液表面帶著血絲的情況，精液表面帶血絲不叫血精。醫(yī)學(xué)上血精發(fā)生的原因，絕大多數(shù)都是由于精囊疾病導(dǎo)致，在此最主要的就是精囊炎。當(dāng)然，精囊炎的原因有不同情況，可以是原發(fā)精囊炎癥，也可以是由于精囊里面結(jié)石導(dǎo)致的炎癥，都可以導(dǎo)致出現(xiàn)血精的情況。正常男性有兩個(gè)精囊，分為左右側(cè)，一般是在前列腺后方，在盆腔深處。當(dāng)患者出現(xiàn)有血精的情況，首先要做精囊超聲，必要時(shí)要做磁共振檢查，確認(rèn)哪一側(cè)精囊出了問題，以及精囊里面是不是有結(jié)石的情況。當(dāng)然，精囊腫瘤也可以導(dǎo)致血精發(fā)生，但是精囊腫瘤發(fā)病率非常低，所以不能首先考慮。對(duì)于普通精囊炎而言，一般采取口服抗菌藥物以及禁欲治療。對(duì)于有精囊結(jié)石的情況，主張做精囊鏡檢查，把精囊里面的結(jié)石粉碎取出來，才能達(dá)到根本性的治療效果。"
時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/12收聽(84522)
"男性血精的具體原因，如下：1、最為常見的原因是由于精囊炎造成了精液中帶血，精囊炎是怎么樣引起的，多半與排精不通暢，或者精囊、精道梗阻有關(guān)。精囊炎梗阻可以出現(xiàn)精囊的感染，精液的長期不排出引起結(jié)晶，繼而形成了精囊結(jié)石或者前列腺結(jié)石。2、前列腺炎也是血精的一個(gè)重要原因，精囊液和前列腺液都是精液中重要的成分，所以在精囊液和前列腺液出現(xiàn)血的情況下，精液就成為血精，從肉眼觀察會(huì)出現(xiàn)紅褐色的精液。對(duì)于出現(xiàn)了血精的患者，不用過于焦慮，因?yàn)榕紶柕难强梢酝ㄟ^足夠的休息、暫時(shí)的減少性生活，以及減少飲酒、久坐、長期騎車等形式逐漸緩解的。對(duì)于反復(fù)的血精，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，同時(shí)要進(jìn)行影像學(xué)檢查，除外比較大的精囊結(jié)石、前列腺結(jié)石，如果是這些原因引起，就建議進(jìn)行手術(shù)處理，通過精囊鏡的治療可以把結(jié)石擊碎，血塊清除，同時(shí)還能徹底的清理精囊腺和前列腺內(nèi)的炎癥。"
陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/16收聽(78496)
"男性在慢性前列腺炎，尤其是合并精囊炎時(shí)容易出現(xiàn)血精。所謂的血精就是精液帶血，臨床表現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)射精時(shí)出現(xiàn)淡紅色、鮮紅色、暗紅色或者褐色的精液，精液呈以上顏色表示有血精的癥狀。這種情況大部分都是炎癥，少部分是由結(jié)石或腫瘤引起的。目前最常見的就是精囊發(fā)炎，精囊發(fā)炎大部分都是慢性前列腺炎或者合并精囊炎，精囊結(jié)石少見，精囊腫瘤就更少見。所以臨床上大部分都是考慮慢性前列腺炎、精囊炎，需要做精囊、前列腺的彩超檢查，需要做前列腺液常規(guī)、前列腺液支原體和細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果給予敏感的藥物治療。一般通過藥物治療之后，血精就會(huì)消失。"
毛國強(qiáng)│濮陽市油田總醫(yī)院
2023/11/11收聽(53672)
"男性血精最常見于急性精囊炎，病人發(fā)生急性精囊炎時(shí)由于感染性致病微生物引起精囊上皮細(xì)胞糜爛、水腫、出血，會(huì)出現(xiàn)血精癥狀。病人在射精時(shí)，會(huì)出現(xiàn)精液帶血現(xiàn)象。病人出現(xiàn)血精癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過精液細(xì)菌培養(yǎng)、支原體培養(yǎng)、衣原體培養(yǎng)，常常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素、紅霉素腸溶片等藥物，序貫治療4-6周左右，多數(shù)病人血精癥狀會(huì)徹底好轉(zhuǎn)。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/25收聽(78096)
血精在臨床上并不多見，引起血精常見的原因有兩個(gè)，即急性的精囊炎、精囊腫瘤。臨床上，精囊炎的發(fā)生通常合并有前列腺炎，由于前列腺炎發(fā)病率很高，如果治療不及時(shí)，會(huì)誘發(fā)精囊炎的發(fā)生。精囊炎造成局部的炎癥反應(yīng)，引起精液中帶血，是十分常見的引起血精的一個(gè)原因。還有不常見的原因是精囊腫瘤，精囊腫瘤通常沒有任何癥狀，只是精液中帶血。血精通常會(huì)伴有射精時(shí)疼痛，患者一般需要去泌尿外科檢查，進(jìn)行精液常規(guī)檢查、精囊彩超檢查，來判斷具體是什么原因?qū)е碌难?/a>
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/08/17收聽(76790)
血精是機(jī)體給人體發(fā)出的紅色警報(bào)，出現(xiàn)血精... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/28播放(73264)
血精是機(jī)體給人體發(fā)出的紅色警報(bào)，出現(xiàn)血精...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/28播放(73264)
對(duì)于男性在性生活的過程當(dāng)中，出現(xiàn)射精以后發(fā)現(xiàn)精液帶血的情況，主要見于前列腺炎或者精囊炎等生殖系統(tǒng)的炎癥導(dǎo)致，或者由于睪丸內(nèi)生精小管的靜脈曲張而導(dǎo)致的血精，一般建議患者發(fā)現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)治療。如果是由于炎癥引起，會(huì)導(dǎo)致男性的輸精管出現(xiàn)梗阻、粘連，一旦輸精管管壁閉塞管道就會(huì)形成死腔，因此在性生活過程當(dāng)中就無法射精，會(huì)引起男性不育的情況。同時(shí)出現(xiàn)輸精管梗阻時(shí)要進(jìn)行治療，需要進(jìn)行精囊鏡的再通，但是再通率并不高，所以出現(xiàn)血精有炎癥感染的狀態(tài)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療，防止疾病進(jìn)展引起不育。還有是局部生精小管的靜脈曲張，這種情況由于血液摻雜到精液當(dāng)中會(huì)影響精子的質(zhì)量，因此出現(xiàn)這種問題時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療和調(diào)理，主要的治療目的是防止出現(xiàn)不育的發(fā)生。
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/29收聽(78934)
精液的主要成分是精子，精子的來源是睪丸發(fā)生、合成，在附睪成熟。此外，精液中的液體成分主要來源于前列腺和精囊腺，這兩個(gè)器官產(chǎn)生的大量液態(tài)成分都含有非常豐富的保持精子活力、維持動(dòng)力的必要營養(yǎng)因子。從臨床角度來講出現(xiàn)血精，中青年男性首先考慮急性生殖系統(tǒng)炎癥，以急性精囊炎為最常見部位，一旦發(fā)生需要進(jìn)行抗生素治療，而且由于生殖系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)存在天然屏障，因此急性精囊炎的抗生素治療周期比較長。另外，中老年男性出現(xiàn)血精癥狀，一定要重點(diǎn)排查有沒有前列腺癌，部分中老年患者因?yàn)榍傲邢侔┣址妇蚁俸蟪霈F(xiàn)血精的問題。所以，對(duì)于血精癥狀千萬不能大意，一定要及時(shí)就診。
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/22收聽(26248)
"血精最常見的原因是急性精囊炎，男性發(fā)生泌尿生殖系感染時(shí)，當(dāng)炎癥引起精囊發(fā)炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)精囊表面內(nèi)皮細(xì)胞出血，精囊表面內(nèi)皮細(xì)胞出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)血精癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)在排精時(shí)帶血現(xiàn)象，部分病人會(huì)出現(xiàn)排精后尿道刺痛癥狀，少數(shù)病人還合并有尿頻、尿急、尿痛癥狀。出現(xiàn)血精時(shí)需要規(guī)范的藥物治療，通過規(guī)范的藥物治療血精癥狀會(huì)得到徹底治愈。血精還見于精囊癌，精囊癌發(fā)病率較低，臨床上罕見，所以多數(shù)血精是由于精囊炎所致。"
2023/05/15收聽(33612)
"男性的死精是臨床上導(dǎo)致男性不育的常見原因，死精主要是由于精子排出體外之后，大于70%以上的精子不能夠正常的活動(dòng)，而在原地靜止不動(dòng)的這種現(xiàn)象就稱為死精。引起精子出現(xiàn)這種障礙的原因主要是由于生殖系統(tǒng)炎癥，比如有睪丸炎、附睪炎或者精囊炎以及輸精管的梗阻性疾病，都可以導(dǎo)致精子在生成的過程當(dāng)中，以及在成熟的過程當(dāng)中出現(xiàn)障礙。因此，精子在排出體外之前這種獲能的過程，以及缺乏養(yǎng)分和必要激活的過程，就會(huì)出現(xiàn)死精的癥狀。還有的情況比如精索靜脈曲張，導(dǎo)致睪丸局部的溫度比較高，在精子生成時(shí)，這種環(huán)境不是有利于精子產(chǎn)生的一種溫度，就會(huì)出現(xiàn)死精的情況，也會(huì)導(dǎo)致不育。還有的情況是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，比如甲亢、腎上腺功能減退，這些情況會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝的異常，從而導(dǎo)致精子重要的蛋白以及原料合成障礙，也會(huì)出現(xiàn)死精的情況。所以臨床上檢查發(fā)現(xiàn)死精時(shí)，患者應(yīng)該及時(shí)明確導(dǎo)致死精的內(nèi)在病因，根據(jù)具體的疾病進(jìn)行有效的預(yù)防和治療。"
2023/02/01收聽(73526)
"引起男性弱精的病因非常復(fù)雜，主要有以下幾個(gè)因素：第一、生殖系統(tǒng)的感染，包括睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等疾病。生殖系統(tǒng)的炎癥會(huì)引起精液營養(yǎng)缺乏，從而影響精子的運(yùn)動(dòng)能力以及受精能力。第二、先天發(fā)育異常，比如先天性的睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺發(fā)育不全或者是缺如，會(huì)造成精液量以及精子數(shù)目減少、精子活性降低。第三、免疫因素，由于各種原因?qū)е氯梭w產(chǎn)生抗精子抗體會(huì)引起少精子癥或者是弱精子癥。第四、精索靜脈曲張，精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致睪丸的血液循環(huán)障礙，影響精子的生成，導(dǎo)致精子畸形、活動(dòng)力下降。第五、一些理化因素，比如環(huán)境污染、輻射、長期的高溫作業(yè)、接觸有毒有害物質(zhì)，以及重金屬過量、吸煙和飲酒、某些藥物等因素。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/01收聽(50544)
男性突然少精，就是以前精液都正常，可能近期比如一兩個(gè)月內(nèi)突然精液量少，很多是因?yàn)檠装Y的原因，比... 錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/14播放(49797)
男性突然少精，就是以前精液都正常，可能近期比如一兩個(gè)月內(nèi)突然精液量少，很多是因?yàn)檠装Y的原因，比...
錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/14播放(49797)
男性少精主要有幾方面的原因，具體的見于以下：1、泌尿系統(tǒng)疾?。翰∪诵约に厮降?，... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/06播放(25900)
男性少精主要有幾方面的原因，具體的見于以下：
1、泌尿系統(tǒng)疾?。翰∪诵约に厮降?，...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/06播放(25900)
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