長沙市中心醫(yī)院
結(jié)核病診療中心
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肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起主要經(jīng)過呼吸道傳播的慢性傳染病，排菌肺結(jié)核患者即痰涂片和或痰培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核患者是主要傳染源。
對藥物敏感的傳染性肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核治療兩周以后，痰中結(jié)核菌數(shù)量迅速減少，傳染性明顯降低，通常在規(guī)則治療一個月以后大部分患者傳染性消失。但在耐藥肺結(jié)核患者或合并糖尿病等免疫力低下疾病患者抗結(jié)核治療效果不佳，痰菌檢查反復(fù)陽性可以長期具有傳染性。
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在肺結(jié)核的治療期間不會傳染，肺結(jié)核一般是通過呼吸道傳染，如果患者的抵抗力較弱，很容易傳染肺結(jié)核，所以老人、小孩等抵抗力較弱的人群要盡量避免與肺結(jié)核患者接觸。對于肺結(jié)核，主要是通過痰涂片確定其是否具有傳染性，如果痰涂片顯示陽性，就具有傳染性，如果顯示陰性，就不具有傳染性。所以患有肺結(jié)核的患者一定要做到及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，對換洗的衣物以及生活用品要進行消毒，在治療期間一定要盡量與家屬隔離。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/30收聽(30458)
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部疾病，肺結(jié)核屬于乙類傳染病，診斷肺結(jié)核后要及早抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療后1-2個月左右傳染性會明顯下降，部分3-4個月后傳染性下降。在治療的早期階段有傳染性，到后期傳染性慢慢減弱，不能排除肺結(jié)核是否耐藥而造成治療失敗情況，肺結(jié)核在治療期間可能有傳染性，要注意相對隔離。癥狀完全控制，胸部CT提示病灶明顯好轉(zhuǎn)，查痰找抗酸桿菌陰性說明沒有了傳染性。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/08/07收聽(45896)
有一些肺結(jié)核在治療期間也是有傳染性的，例如空洞型肺結(jié)核、粟粒樣肺結(jié)核、浸潤性肺結(jié)核等等，但結(jié)核性胸膜炎一般情況下是沒有傳染性的。臨床上有傳染性的結(jié)核，多為痰菌陽性的患者，所以當(dāng)患者出現(xiàn)痰菌陽性時，我們要進行適當(dāng)?shù)母綦x，特別時要與免疫功能低下的人群進行隔離，例如老年人、兒童、糖尿病患者、艾滋病患者或者是使用糖皮質(zhì)激素的患者等等。肺結(jié)核確診后，為了減少傳染性，我們要進行積極的治療，一般我們采取內(nèi)科藥物的治療，常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，同時要注意休息，避免受涼。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/10/13收聽(21484)
肺結(jié)核患者吃藥期間是否有傳染性，主要取決于痰菌檢查。如果痰涂片抗酸桿菌陽性，就說明痰菌陽性，或者是痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性，也說明痰菌陽性。只要痰菌陽性，就有傳染性。肺結(jié)核病人通過合理、規(guī)范的抗結(jié)核治療，預(yù)后良好，可以治愈。一般在治療后的2-3周，癥狀就可以逐漸消退，傳染性也可以消失，此時檢測如果痰菌轉(zhuǎn)陰，就不具有傳染性?；颊咧饕盟幨钱悷熾?、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、規(guī)律、合理、適量、聯(lián)合的用藥原則，規(guī)律用藥，減少耐藥發(fā)生。如果因故未用藥，應(yīng)該采取補救措施，最終達到防止和杜絕復(fù)發(fā)的目標。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/07/14收聽(83274)
"肺結(jié)核是一種慢性傳染病，主要是通過呼吸道傳播的，傳染源是痰菌陽性的肺結(jié)核患者，所以對于這類患者需要及時的、正規(guī)的抗結(jié)核治療。一般抗結(jié)核治療兩周以后，傳染性會明顯的降低，抗結(jié)核治療兩個月左右，基本上沒有傳染性，所以肺結(jié)核在吃藥的初期有一定傳染性，在吃藥的后期基本上沒有傳染性。對于肺結(jié)核一定要正規(guī)的治療，并且需要足療程，不然肺結(jié)核有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，甚至可能會導(dǎo)致結(jié)核的耐藥。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/01/10收聽(16018)
肺結(jié)核服藥期間也可以有傳染性，如果患者在服藥期間痰菌陽性，臨床上是有傳染性的?？菇Y(jié)核治療是減少傳染性一個主要的治療措施，如果患者是痰菌陽性，我們要進行適當(dāng)?shù)母綦x，因為肺結(jié)核的傳播途徑是飛沫傳播，所以我們可以戴口罩，大大的減少傳染性。其次避免接觸痰菌陽性的患者，特別是免疫功能低下的人群，例如老年人、兒童、糖尿病患者、長期服用糖皮質(zhì)激素的患者。同時我們要注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，提高自身機體免疫力，減少結(jié)核感染的發(fā)生幾率。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/09/06收聽(66968)
"很多病人都關(guān)心得了肺結(jié)核是不是一定有傳染性，這要依據(jù)患者痰菌情況來看，不是每一個病人都有很強的傳染性。得了肺結(jié)核首先應(yīng)該到?？漆t(yī)院就診，把痰液拿去化驗，看痰液里面能不能找到結(jié)核的基因或者是痰菌。如果痰液里面找到了痰菌或者分子生物學(xué)試驗找到有基因，是具有一定傳染性的。找不到的病人，可能傳染性比較小，甚至沒有。很多病人對結(jié)核都有誤解，現(xiàn)在菌陰肺結(jié)核病人在結(jié)核里面占大多數(shù)。"
杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院
2023/07/07收聽(68010)
"肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染到機體，使機體發(fā)生慢性傳染肺部疾病。傳染性非常強，一般通過呼吸道傳播、飛沫傳播。確診為肺結(jié)核后的患者，如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，一般治療兩個星期以上病情穩(wěn)定。這時它的傳染性很低，甚至沒有傳染性，但是沒有經(jīng)過治療，而且不斷在排結(jié)核桿菌的患者，很可能通過呼吸道能夠傳染給其他的人，所以一定要注意。尤其針對長期的咳嗽、咳痰、乏力、低熱、消瘦，超過兩周以上甚至更長時間的患者，一定要及時去呼吸內(nèi)科就診，排除結(jié)核，并及時治療，防止傳染給他人。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/27收聽(38620)
并非所有肺結(jié)核均會傳染，部分肺結(jié)核早期會傳染，后期通過治療不會傳染。如果患者為開... 趙新國│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/04/15播放(84260)
并非所有肺結(jié)核均會傳染，部分肺結(jié)核早期會傳染，后期通過治療不會傳染。
如果患者為開...
趙新國│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/04/15播放(84260)
"肺結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致肺部疾病，屬于慢性傳染性疾病，也是我國目前第二大類傳染性疾病，常常表現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道臨床表現(xiàn)。它屬于呼吸道傳染病，主要是由于吸入傳染源的咳嗽、噴嚏、大聲說話時噴出的結(jié)核桿菌飛沫引起的感染，主要的傳染源是罹患肺結(jié)核的患者，所以我們要進行呼吸道的隔離。此外肺結(jié)核還可以通過母嬰垂直傳播，結(jié)核桿菌有可能通過胎盤傳給嬰兒，所以肺結(jié)核是會傳染的。"
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2023/12/19收聽(99122)
"不是所有肺結(jié)核都傳染，肺結(jié)核傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核患者，由于結(jié)核分枝桿菌主要隨著痰排出體外而播散，痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性。結(jié)核分枝桿菌主要通過咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式，患者把含有結(jié)核分枝桿菌的微粒排到空氣中而傳播，極少數(shù)會經(jīng)過消化道和皮膚等其他途徑傳播。肺結(jié)核患者注意事項如下：1、咳的痰要吐到痰盂里，或者用紙包裹好后集中處理；2、最好和其他人分餐用，餐具定期消毒；3、患者最好自己住一個房間，房間也要定期開窗通風(fēng)、消毒。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/09/14收聽(77422)
"肺結(jié)核屬于呼吸道傳染病，主要通過呼吸道傳播。肺結(jié)核患者通過咳嗽、咳痰、打噴嚏等，將結(jié)核桿菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫，極可能受到感染。人群對結(jié)核菌普遍易感，感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，感染后是否發(fā)病，取決于身體狀況。如果為艾滋病病毒感染者以及免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺患者，都是比較容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進行結(jié)核病檢查。另外，肺結(jié)核最常見的癥狀是咳嗽、咳痰，部分患者也會出現(xiàn)咯血等癥狀。如果上述癥狀持續(xù)兩周以上，就應(yīng)該高度懷疑有肺結(jié)核，需要及時到醫(yī)院進行胸部CT檢查，盡可能給予明確診斷或排除診斷。"
李維社│寶雞高新人民醫(yī)院
2023/09/29收聽(48522)
"肺結(jié)核患者在治療期間有可能會出現(xiàn)咳血癥狀，這是很正常的。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染人體肺組織所導(dǎo)致的，如果病變損及肺部血管，患者就會出現(xiàn)咳血的情況，損傷越嚴重，咳血癥狀越明顯，而且咳血量也會越多。結(jié)核病的化學(xué)治療療程至少需要6-9個月的時間，長的甚至需要12-24個月。結(jié)核桿菌不可能在短期內(nèi)一次性全部被消滅，這是一個長期的過程，而且肺組織修復(fù)也需要時間，所以剛開始服用藥物治療時，咳血癥狀不消失是很正常的，只要繼續(xù)堅持規(guī)律服藥一段時間，癥狀就會逐漸好轉(zhuǎn)。對于肺結(jié)核患者來說，最基礎(chǔ)、最主要的治療是抗結(jié)核治療，應(yīng)用抗結(jié)核化學(xué)藥物殺滅結(jié)核桿菌，防止和杜絕結(jié)核病復(fù)發(fā)，患者一定要堅持服用藥物，不可自行間斷、減量或終止治療。對于在治療過程中出現(xiàn)的咳血表現(xiàn)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用止血藥物，并根據(jù)具體情況評估是否需要補充鐵劑，不要擅自處理。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/23收聽(68178)
肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病，是一種傳染性比較強的慢性疾病，但是并不代表肺結(jié)核... 主余華│山東省立醫(yī)院 2023/11/13播放(54238)
肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病，是一種傳染性比較強的慢性疾病，但是并不代表肺結(jié)核...
主余華│山東省立醫(yī)院
2023/11/13播放(54238)
"肺結(jié)核會傳染。肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病，主要經(jīng)過呼吸道傳播，以空氣飛沫傳播為主，傳染源主要是痰菌陽性的肺結(jié)核患者。肺結(jié)核預(yù)防最主要的就是控制傳染源，也就是肺結(jié)核患者需要及時、正規(guī)進行抗結(jié)核治療。一般抗結(jié)核治療2個月左右，基本就沒有傳染性了。還有對痰液需要進行管理，不能隨地吐痰。正常人群需要接種卡介苗，有部分預(yù)防肺結(jié)核的作用。另外與結(jié)核患者密切接觸時，需要佩戴口罩。"
2023/03/04收聽(33464)
并非所有的肺結(jié)核病人都具有傳染性。肺結(jié)核主要通過患者咳痰進行飛沫傳播，只有在咳出的痰液中發(fā)現(xiàn)結(jié)... 李佺│武漢市肺科醫(yī)院 2023/07/28播放(53940)
并非所有的肺結(jié)核病人都具有傳染性。肺結(jié)核主要通過患者咳痰進行飛沫傳播，只有在咳出的痰液中發(fā)現(xiàn)結(jié)...
李佺│武漢市肺科醫(yī)院
2023/07/28播放(53940)
"繼發(fā)性肺結(jié)核有一部分是有傳染性的，這個指的是菌陽肺結(jié)核。當(dāng)他在診斷初期，沒有查痰的時候，我們認為肺結(jié)核都有傳染性。那么哪個是不傳染的？哪個傳染是需要我們查痰的？就要看痰里邊有沒有抗酸桿菌，抗酸桿菌陽性的肯定就會傳染別人，因為呼吸道是向外通暢的，咳嗽咳痰的過程，抗酸桿菌會噴到空氣中傳染給別人，所以它是有傳染性的。"
李偉│航空總醫(yī)院
2023/10/23收聽(63210)
"對于肺結(jié)核患者，無論是否屬于處于治療期間都應(yīng)該戒煙。為什么這么說？因為吸煙對我們的肺會產(chǎn)生很多不良的影響，比如煙霧中含有的尼古丁、煤焦油，會影響我們肺的抵抗力。使肺的纖毛功能降低，對我們的保護作用降低，影響身體健康。對于正在治療的患者，有可能因為吸煙而影響他的治療效果，而使患者不能達到有效的治療。對于肺結(jié)核已經(jīng)治愈的患者，吸煙有可能引起他的抵抗力的下降，有可能會出現(xiàn)結(jié)核復(fù)發(fā)這些情況。所以無論是結(jié)核已經(jīng)治愈，還是結(jié)核沒有治愈處在治療期間，都不應(yīng)該吸煙，戒煙對肺結(jié)核病人來說是必要的。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/03收聽(65568)
咳嗽是肺結(jié)核患者常見的呼吸道表現(xiàn)，肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染所致，是呼吸系統(tǒng)感染性...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/10播放(57604)
"在肺結(jié)核治療期間根據(jù)病情的情況來確定是否能慢跑，肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染，引起的呼吸系統(tǒng)慢性的傳染性疾病。結(jié)核分枝桿菌會損害肺組織黏膜，機體發(fā)生強烈的免疫反應(yīng)會出現(xiàn)持續(xù)的低熱狀態(tài)，消耗人體的能量和體力。尤其是在疾病發(fā)作期沒有緩解癥狀，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、持續(xù)低熱，有消瘦、乏力、精神萎糜的狀態(tài)，這時是不能慢跑的，因為會加重體能的消耗，降低機體的免疫力，對病情緩解是非常不利的。通過規(guī)范的聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療以后，病情緩解癥狀消失，而肺功能良好，在機體能夠耐受的情況下可以適當(dāng)慢跑來訓(xùn)練呼吸功能，能夠提高肺功能，對疾病是非常有利的。"
2023/08/05收聽(41442)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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