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李兵
副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

全科醫(yī)學(xué)科

為什么每次輸液都要輸氯化鈉

2023-06-26 21:07播放 :

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視頻內(nèi)容

并不是每次輸液都要輸氯化鈉，常見(jiàn)于以下原因：

1、藥物需經(jīng)過(guò)稀釋后輸入體內(nèi)，常用的溶媒為氯化鈉，也包括葡萄糖。但若病人合并糖尿病，無(wú)法使用葡萄糖的患者，大部分用氯化鈉進(jìn)行稀釋。若患有心衰不能用氯化鈉，需用葡萄糖氯化鈉進(jìn)行稀釋?zhuān)虼藢?duì)不同的人、不同的疾病，溶酶不同。某些藥物也會(huì)用不同的溶酶，如抗菌藥物、抗生素，使用氯化鈉作為溶媒較為合適，用葡萄糖可能會(huì)減弱抗生素的抗菌活性。部分藥物可能僅可用葡萄糖，如保肝藥物，抗心律失常藥物如胺碘酮，用葡萄糖作溶酶；

2、需要補(bǔ)充液體的患者，如長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法進(jìn)食或者因疾病或手術(shù)無(wú)法進(jìn)食，需補(bǔ)充液體，液體通常選用氯化鈉。因?yàn)檎Ｈ藢?duì)鹽的攝入每天為4-6g，因此可能選擇氯化鈉進(jìn)行補(bǔ)液。

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"頸椎病比較嚴(yán)重，可以通過(guò)輸液來(lái)快速緩解癥狀。注射的藥物主要有鹽水250ml，地塞米松一般用2支。在注射3-4天后，改為地塞米松1支。另外，可以注射甘露醇注射液，甘露醇是為了消除神經(jīng)根水腫。這兩種藥同時(shí)用見(jiàn)效是比較快的，一般當(dāng)天就可以見(jiàn)到效果。但是頸椎病平時(shí)需要注意休息、保暖，不要接觸涼的環(huán)境，否則是容易復(fù)發(fā)的。在輸液的時(shí)候還需要進(jìn)行針灸，拔罐等康復(fù)治療，也有利于病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(91214)

輸液為什么要輸鉀

"并不是所有的疾病輸液都需要補(bǔ)充鉀離子，輸液的時(shí)候補(bǔ)充鉀離子，多是由于患者有長(zhǎng)期的進(jìn)食不足或者有低鉀血癥，所以需要補(bǔ)充鉀離子。另外還有些疾病在治療的時(shí)候，例如糖尿病的患者如果輸注胰島素，有可能會(huì)誘發(fā)低鉀血癥，此時(shí)也是要補(bǔ)充鉀離子的。在有大量的血容量丟失或者脫水的患者中，要在補(bǔ)液的時(shí)候注意補(bǔ)充鉀離子，避免由于大量液體的輸入導(dǎo)致稀釋性的低鉀血癥。所以輸液的時(shí)候輸注鉀離子一定是有明確的指征，包括低鉀血癥或者有稀釋的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)輸注鉀離子，并不是所有人輸液的時(shí)候都要輸注鉀離子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/01/21收聽(tīng)(29842)

闌尾炎輸液輸什么

闌尾炎時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輸液治療，一般包括以下幾個(gè)方面：1、輸注抗生素抗感染治療，一般闌尾炎的致病菌，多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。所以要輸注青霉素、頭孢類(lèi)的抗生素，并且可以結(jié)合甲硝唑注射液聯(lián)合進(jìn)行抗感染治療。2、補(bǔ)充患者的體液，一般要輸注像葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀，并且要根據(jù)患者的電解質(zhì)的情況進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)整，這樣有利于改善患者的體液失衡。3、要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，不論是手術(shù)前，還是手術(shù)后都要經(jīng)靜脈輸注靜脈營(yíng)養(yǎng)液。如果患者手術(shù)以后沒(méi)有進(jìn)食，患者要給予靜脈補(bǔ)充患者營(yíng)養(yǎng)，等到患者的胃腸道功能恢復(fù)再給予經(jīng)口進(jìn)食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/26收聽(tīng)(78538)

急性胰腺炎輸液輸什么

"急性胰腺炎一旦發(fā)病，應(yīng)該及時(shí)采取輸液治療。首先，應(yīng)該選擇抑制胰腺胰酶分泌的藥物，可以選擇輸注質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、蘭索拉唑。其次，應(yīng)該加用一些生長(zhǎng)抑素進(jìn)行24小時(shí)持續(xù)的靜點(diǎn)。由于急性胰腺炎在治療期間需要禁食水，這時(shí)應(yīng)該給予足夠的能量和熱量，可以給予各種氨基酸以及一些微量元素的葡萄糖、氯化鈉溶液等，這些都是必須的。同時(shí)，對(duì)于炎癥應(yīng)該應(yīng)用一些預(yù)防性的抗生素治療，臨床上應(yīng)用廣譜的頭孢類(lèi)抗生素，包括頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，也可以加用抗厭氧菌的藥物如甲硝唑、奧硝唑等，這些藥物的應(yīng)用對(duì)于胰腺炎的恢復(fù)都是至關(guān)重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/05/22收聽(tīng)(91132)

輸液一般輸幾天最好

人生病的時(shí)候需要進(jìn)行靜脈輸液治療，療程是根據(jù)疾病的不同，病情嚴(yán)重程度的不同，以及患者的個(gè)人情況的不同來(lái)進(jìn)行決定的，沒(méi)有說(shuō)一定的輸液輸幾天最好。比如說(shuō)一些感染性的疾病，例如肺炎的話，一般來(lái)說(shuō)輸液治療的療程抗生素，通常是需要兩周左右的。而如果是由于一些冠心病心衰，需要輸液來(lái)控制心衰，糾正一些電解質(zhì)紊亂的情況。需要輸注多久是要看心衰的嚴(yán)重程度以及治療的療效，或者是像電解質(zhì)的紊亂的程度，以及治療過(guò)程中對(duì)于電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)來(lái)決定的。并沒(méi)有一個(gè)一定的輸注的天數(shù)。而如果是進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注來(lái)補(bǔ)充，通?？赡苁切枰L(zhǎng)期輸注的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/04/06收聽(tīng)(77308)

輸液是否必須輸3天

輸液不一定需要3天，需要根據(jù)具體的病情而不能一概而論。第一、上呼吸道感染或者病毒感染而導(dǎo)致的呼吸道疾病時(shí)，如果有明確的輸液指征，例如血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴或者單核粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，或有明確的C-反應(yīng)蛋白指數(shù)偏高時(shí)，可以進(jìn)行輸液。如果體溫不高或者體溫持續(xù)在38℃以?xún)?nèi)時(shí)，輸液1天癥狀好轉(zhuǎn)后即可改用口服藥物治療。第二、如果血常規(guī)中血象明顯增高，并且伴隨嚴(yán)重的高體溫或者其他臟器和系統(tǒng)的疾病，例如腹痛或出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、胸痛等情況時(shí)，通?？梢暂斠?天左右。第三、如果出現(xiàn)明確的肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和腹腔感染時(shí)，通常需要輸液5-7天以上。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(96820)

輸液為什么要輸三天

通常情況下輸液輸3天，一般是輸注消炎類(lèi)藥物或質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、改善心腦血管供血的藥物...

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/18播放(64000)

急性胃腸炎輸液輸什么

急性胃腸炎是消化科門(mén)診的常見(jiàn)病、多發(fā)病，多于夏季及秋季發(fā)作。發(fā)病前常有進(jìn)食不潔飲食或不當(dāng)食物等誘因，臨床出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)引起急性胃腸炎的病因包括，由致病細(xì)菌、病毒感染而導(dǎo)致的急性感染性胃腸炎，以及由一些物理、化學(xué)刺激，導(dǎo)致急性非感染性胃腸炎。如發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞百分比升高，或者大便中可見(jiàn)多量白細(xì)胞等，明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，可以考慮靜脈輸注針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗生素類(lèi)藥物，抗感染治療。如患者劇烈嘔吐，嘔吐多量胃內(nèi)容物，或者腹瀉劇烈、排大量稀水樣便，合并有口渴、尿少、乏力、心悸等脫水及電解質(zhì)紊亂癥狀時(shí)，可以給予靜脈輸注生理鹽水、糖鹽水以及氯化鉀等藥物，補(bǔ)充水分及電解質(zhì)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/13收聽(tīng)(17604)

骨折后輸液輸什么

"多數(shù)情況下骨折后的患者不需要采取輸液治療，在以下特殊情況下可以給予輸液治療：1、患肢局部腫脹明顯，如果骨折后患肢腫脹特別明顯，甚至伴有水皰，可以給予七葉皂苷鈉等進(jìn)行脫水治療，積極幫助消除腫脹，避免軟組織壞死。2、如果骨折后骨折處疼痛劇烈，甚至影響到睡眠，可以給予非甾體消炎藥類(lèi)的針劑或者阿片受體阻滯劑類(lèi)的針劑，予以鎮(zhèn)痛治療，提高患者的生活質(zhì)量。3、如果是開(kāi)放性骨折或者行手術(shù)治療的骨折，需預(yù)防性的使用抗生素預(yù)防感染。對(duì)于骨折后已經(jīng)明確伴有感染的患者，需要積極的根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果行抗生素治療，避免感染進(jìn)一步加重，甚至導(dǎo)致急性骨髓炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/03/05收聽(tīng)(41412)

輸液是否必須輸3天

輸液不一定需要輸3天，輸液時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人具體病情決定。部分病人發(fā)燒或出現(xiàn)其他問(wèn)題，如肺炎、膽囊...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/11播放(84680)

感冒輸液輸什么

感冒的時(shí)候如果去醫(yī)院進(jìn)行輸液治療，通常會(huì)根據(jù)感染的類(lèi)型輸注抗生素或者是抗病毒藥物，例如可以輸注氧氟沙星類(lèi)的抗生素，或者是頭孢菌素類(lèi)的抗生素來(lái)治療細(xì)菌性感冒。而病毒性感冒可以輸注利巴韋林注射液等來(lái)進(jìn)行抗病毒治療。此外如果有很明顯的發(fā)燒，可以輸注葡萄糖注射液，里面加退燒藥，比如加賴(lài)氨匹林、氨基比林或者是地塞米松等。另外一些中成藥的注射制劑，包括清開(kāi)靈注射液等，也可以在感冒的時(shí)候來(lái)進(jìn)行輸液，可以幫助緩解感冒的癥狀。所以感冒的時(shí)候輸液輸什么，不是固定的，要根據(jù)患者的病情、感染類(lèi)型，還有癥狀來(lái)決定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(14802)

輸液為什么要輸三天

"輸液輸3天可能是由于患者本身的疾病需要輸液3天才能保證藥效，大部分患者是因?yàn)槠胀膊≥斠?，其中第三天輸液多是為了鞏固藥效，短期增?qiáng)患者身體的抵抗力，防止病情再次復(fù)發(fā)，不同的疾病、病情所需要的輸液時(shí)間并非必須3天，病情較輕的患者多數(shù)輸液1-2天就可以，病情嚴(yán)重的患者輸液3天后可能會(huì)根據(jù)病情延長(zhǎng)。但若是輸液使用的是消炎藥物，多數(shù)不會(huì)超過(guò)3天，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間輸此類(lèi)藥物會(huì)對(duì)患者靜脈血管造成刺激或者出現(xiàn)副作用。此外，抗生素類(lèi)藥物也不會(huì)讓患者輸液時(shí)間太長(zhǎng)，否則可能會(huì)造成抗生素濫用導(dǎo)致耐藥菌出現(xiàn)，若發(fā)生耐藥菌的出現(xiàn)，當(dāng)患者病情再次復(fù)發(fā)就會(huì)出現(xiàn)無(wú)藥可用的可怕現(xiàn)象，因此在治療某些疾病時(shí)，抗生素類(lèi)藥物必須根據(jù)療程使用，切記不可濫用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/03/16收聽(tīng)(16970)

輸液一般輸幾天最好

"人生病的時(shí)候需要進(jìn)行靜脈輸液治療，療程是根據(jù)疾病的不同，病情嚴(yán)重程度的不同，以及患者的個(gè)人情況不同來(lái)進(jìn)行決定，輸液輸幾天不能十分明確。如果得了腦血管疾病，需要輸液改善循環(huán)的治療，需要輸7-10天。如果是感染，輸液需要輸?shù)襟w溫正常，穩(wěn)定3天后換成口服藥序貫治療最好。如果需要靜脈營(yíng)養(yǎng)，則需要天天輸液，如果患者能夠改為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，就盡快改為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。因此任何的問(wèn)題都要具體問(wèn)題具體分析，不能一概而論。如果輸液后出現(xiàn)皮疹、哮喘、發(fā)熱等異常情況即可停止輸液，進(jìn)行搶救治療。兒童輸液的過(guò)程必須要有成人陪同，陪同人要密切觀察輸液過(guò)程中的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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面癱輸液輸什么最有效

面癱輸液給予皮質(zhì)類(lèi)固醇激素療效最佳，面癱患者可在發(fā)病早期給予地塞米松靜脈滴注。如果面癱是由帶狀皰疹引起者，可使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素聯(lián)合阿昔洛韋治療。在使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素時(shí)，需注意激素的不良副作用，如胃腸道反應(yīng)以及血壓、血糖的波動(dòng)、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、低鈣血癥等，針對(duì)這些副作用，需給予一定的處理措施。除輸注激素以外，還可結(jié)合維生素B1、維生素B12肌肉注射。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

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寶寶咳嗽輸液輸什么

"咳嗽具體輸?shù)乃幬?，主要是根?jù)寶寶咳嗽引起的感染部位不同、感染性質(zhì)不同，總的原則是輸抗生素，還有止咳藥，如果寶寶咳嗽帶有喘息，可能還要輸一點(diǎn)止喘的藥物，比如甲基強(qiáng)的松龍等等，可以問(wèn)問(wèn)醫(yī)生具體給什么藥，原則上主要是消炎、止咳、平喘，這是常規(guī)用的靜脈輸液藥。當(dāng)然有些孩子比如脫水、電解質(zhì)丟失，還會(huì)輸補(bǔ)充電解質(zhì)的藥物，比如葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀，或者還會(huì)輸些止吐的藥，比如維生素B6，如果吃飯吃得不好，精神不好了，有時(shí)候還會(huì)輸點(diǎn)維生素C，這都是要根據(jù)病情來(lái)決定需要的種類(lèi)、劑量和性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/07/04收聽(tīng)(11124)

低血糖輸液輸什么

低血糖患者的輸液藥物要根據(jù)低血糖發(fā)生的原因以及不同病變決定，常見(jiàn)情況如下：

1、對(duì)...

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/09/01播放(34862)

腦血栓每年都要輸液?jiǎn)?/a>

"可以明確的說(shuō)對(duì)于腦血栓病人，如果病情比較穩(wěn)定，不需要每年輸液。對(duì)于腦血栓的預(yù)防，主要以口服藥物和消除一些危險(xiǎn)因素為主，比如要把不良的生活習(xí)慣改善，戒煙限酒，飲食一定要清淡，適當(dāng)?shù)膹氖乱恍w育鍛煉，控制體重，這些危險(xiǎn)因素一定要控制。如果同時(shí)合并伴有高血壓、高血糖、高血脂，一定要通過(guò)藥物把這些指標(biāo)，控制在一定的范圍之內(nèi)。有部分藥物要規(guī)律服用，比如抗血小板藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷，還有降脂的藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他丁等。腦梗死病人進(jìn)行定期的查體檢查還是有必要的，比如每年都要進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、肝腎功、血脂、血糖的監(jiān)測(cè)，還要進(jìn)行頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒的篩查，一定要定期監(jiān)測(cè)血管的變化情況。如果血管出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，一定要及時(shí)給予治療?？傊?，病情穩(wěn)定是不需要定期輸液的，如果出現(xiàn)了急性的變化情況，一定要盡早到醫(yī)院就診治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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2023/10/21收聽(tīng)(83756)

腦血栓每年都要輸液?jiǎn)?/a>

平時(shí)對(duì)于腦血栓的預(yù)防一般不需要輸液，如果確實(shí)有癥狀，有復(fù)發(fā)跡象，就要積極治療，有可能需要輸液。...

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2023/08/12播放(94618)

氯化鈉注輸液的作用

氯化鈉注射液的主要成分就是氯化鈉。氯化鈉注射液的濃度有多種不同的種類(lèi)，例如0.45%、0.9%、3%-5%的氯化鈉注射液。0.9%的氯化鈉注射液又稱(chēng)為生理鹽水，因?yàn)樗侨梭w血漿的等滲溶液，所以可以廣泛的用于多種藥物的溶劑來(lái)進(jìn)行靜脈輸注使用。氯化鈉注射液可以用作口服使用，也可以外用，最常用的是靜脈輸注。氯化鈉注射液除了作為藥物溶劑之外，還可以用在脫水的患者大量補(bǔ)液時(shí)候使用。如果是高滲性脫水，就要輸注0.45%氯化鈉注射液。等滲性脫水的患者，使用0.9%的氯化鈉注射液。低滲性脫水的患者，則使用高濃度的3%-5%的氯化鈉注射液。氯化鈉注射液還可以用作外用，局部沖洗傷口使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/09/21收聽(tīng)(89968)

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