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    完全性左束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事

    2023-05-18 14:46播放 :

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    完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是心律失常,心臟的總的司令部叫竇房結(jié),竇房結(jié)通過(guò)房間束到了房室結(jié),房室結(jié)通過(guò)心室束變成左束支和右束支,左束支又細(xì)又長(zhǎng),右束支像扇形樣展開,在傳導(dǎo)的時(shí)候有的人就會(huì)傳導(dǎo)變慢叫不完全性傳導(dǎo)阻滯,如果完全阻滯叫完全性傳導(dǎo)阻滯。左束支完全性傳導(dǎo)阻滯就是心電信號(hào)不能通過(guò)浦肯野氏纖維傳到心肌,先傳到了右心室通過(guò)右束支再通過(guò)心肌傳到左心室,心電圖上就出現(xiàn)異常心電圖表現(xiàn),叫左束支傳導(dǎo)阻滯。左束支比較粗短呈扇形展開面比較大,一旦出現(xiàn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯代表心肌有損傷。比如有的人最近是竇性心律,突然出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯,可能要懷疑是不是有了心肌缺血,或者嚴(yán)重的心律失常出現(xiàn),或者有些什么致病因素導(dǎo)致。一旦出現(xiàn)新發(fā)的左束支傳導(dǎo)阻滯,一定要注意有沒(méi)有新的問(wèn)題,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

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    "什么是完全性的左束支傳導(dǎo)阻滯?完全性的左束支傳導(dǎo)阻滯,這是心電圖的診斷,也就是阻滯的部位在左束支上。它的心電圖表現(xiàn)是完全性的,所以QRS是增寬的,超過(guò)0.12秒。因?yàn)槭亲笫ё铚?,所以在V5、V6區(qū)域,左邊的區(qū)域是一個(gè)寬大的QRS波,它的R波的是有頓挫或者是平頂?shù)?。在它?duì)應(yīng)的V1、V2的導(dǎo)聯(lián)上,有比較深的S波,是個(gè)寬大的S波,可以表現(xiàn)為rS,也可以表現(xiàn)為QS波。它可以出現(xiàn)繼發(fā)的ST-T的心電圖改變,在所有的QS波群向上的導(dǎo)聯(lián)上,有一個(gè)T波的輕度下移和T波的倒置。在左束支傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候,因?yàn)樽笫Х殖勺笄胺种А⒆蠛蠓种Ш椭懈糁?,所以在心電圖上可以同時(shí)看到出現(xiàn)左前分支阻滯或左后分支阻滯的圖形。在傳導(dǎo)阻滯當(dāng)中,絕大部分都是有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ),比如冠心病、心肌病、高血壓等等。也有一些人他沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ),他有一些糖尿病或電解質(zhì)紊亂。還有一些人沒(méi)有什么疾病,只是正常人,治療只是治療他的原發(fā)疾病,而不是治療左束支傳導(dǎo)阻滯。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/05/21收聽(30654)

    完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思

    "人體心跳是由電信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行控制的,就像電線一樣,心臟也實(shí)際上有電信號(hào)的傳導(dǎo)系統(tǒng),保證人體心臟在一分鐘之內(nèi)有效的64-100次的收縮。電信號(hào)從竇房結(jié),也就是心臟的一個(gè)位置發(fā)放出來(lái),傳到整個(gè)心臟,需要通過(guò)傳導(dǎo)束,其中左右心室各有兩根傳導(dǎo)束來(lái)進(jìn)行傳導(dǎo)電活動(dòng),供應(yīng)左側(cè)的就叫做左側(cè)束支,供應(yīng)右側(cè)的叫做右側(cè)束支,傳導(dǎo)束實(shí)際上也是特化的心肌組織。在一些病理或者生理退行性改變的情況下,這些心肌組織可能會(huì)發(fā)生功能的減弱、衰減,甚至于消失,管這種情況就叫做束支的傳導(dǎo)阻滯。如果發(fā)生在左側(cè),而且是完全不能下傳,就叫做完全性的左側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯。完全性的左側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)生之后,也就會(huì)造成心臟在發(fā)生電活動(dòng)的時(shí)候,左側(cè)要比右側(cè)心室發(fā)生的活動(dòng)要延遲,應(yīng)該是左右心室同時(shí)收縮,而完全左束支傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)右側(cè)收縮之后才是左側(cè)收縮,這種情況多見于缺血性心臟病,也可以見于高血壓、心臟肥厚或者心肌炎、心肌病患者,由于左側(cè)束支供血不足,或者異常的牽拉改變??傊?,這些原因都會(huì)造成左側(cè)束支不能有效的傳導(dǎo)。左側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)生之后,心室會(huì)出現(xiàn)收縮的不同步化,時(shí)間長(zhǎng)的,特別是見于嚴(yán)重心功能不全的病人,會(huì)影響到心臟的有效收縮,加重心衰的癥狀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/03/22收聽(95582)

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