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    兒童白血病發(fā)熱有什么特點(diǎn)

    2023-12-09 08:40播放 :

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    兒童白血病導(dǎo)致發(fā)燒的特點(diǎn)有以下幾方面:

    1、持續(xù)時(shí)間長:兒童患有白血病時(shí),發(fā)熱屬于腫瘤性發(fā)熱,通常體溫在39-40℃且持續(xù)時(shí)間較長,發(fā)熱后難以退熱,使用物理降溫基本無效;

    2、無規(guī)律性:白血病引起的發(fā)燒通常沒有太大規(guī)律性,因?yàn)橛赡[瘤所引起,只有待白血病細(xì)胞得到控制后,發(fā)燒才能明顯減退;

    3、不合并呼吸道或消化道癥狀:通常發(fā)熱均是由感染所引起,因此是呼吸道癥狀或常伴有胃腸道癥狀。白血病導(dǎo)致的發(fā)燒并無明確感染灶,通常不合并呼吸道或消化道的癥狀;

    4、合并其他癥狀:白血病發(fā)燒常合并其它伴隨癥狀,如面色蒼白、關(guān)節(jié)疼痛、乏力、食欲下降等。

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    "兒童期的白血病,臨床表現(xiàn)往往都是急性發(fā)病,主要的表現(xiàn)是發(fā)熱、貧血、出血以及浸潤的相應(yīng)的癥狀。首見的癥狀是發(fā)燒,很多白血病都是以發(fā)燒就診,大約為50%-60%,而且熱型不一定,不是有固定的發(fā)熱熱型,所以比較難以判斷,是白血病的發(fā)燒,但是發(fā)燒主要的原因,是白血病本身所致,用抗生素?zé)o效。如果用治療白血病的藥,比如再誘導(dǎo)治療,72h以內(nèi)的發(fā)燒可以得到緩解。發(fā)燒還可以是感染所引起,因?yàn)榘籽〉幕颊叩腡淋巴細(xì)胞功能下降,所以非常容易感染,所以發(fā)燒也可能是繼發(fā)感染所引起。感染的部位是由呼吸道、消化道、皮膚黏膜,甚至有些白血病是以敗血癥,發(fā)生為表現(xiàn),全身中毒癥狀很明顯,所以不能看發(fā)燒的表象,判斷是不是白血病。還需要看其他的伴隨癥狀,比如白血病發(fā)燒會(huì)伴有貧血,進(jìn)行性的加重,而且會(huì)伴有皮膚黏膜的出血,比如皮膚瘀斑、鼻孔出血等,在血象里面的也有反應(yīng),白細(xì)胞有異常、貧血、紅細(xì)胞少,甚至有些孩子的血小板也有變化。"

    語音時(shí)長02:24''

    周擁上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2023/10/09收聽(99694)

    兒童白血病怎么引起的

    "兒童白血病的病因尚未完全明了,可能與病毒的因素、物理化學(xué)因素、遺傳因素有關(guān),說明如下:一、病毒因素,多年研究已經(jīng)證明屬于RNA病毒的反轉(zhuǎn)錄病毒,又稱人類T細(xì)胞白血病病毒,可引起人類T淋巴細(xì)胞白血病,其他病毒,如EB病毒與白血病的關(guān)系也引起關(guān)注。二、物理和化學(xué)因素,電離輻射能引起白血病,小兒對(duì)電離輻射較為敏感,在曾經(jīng)放射治療胸腺肥大的小兒中,白血病發(fā)生率較正常兒童高10倍。妊娠婦女照射腹部后,其新生兒的白血病發(fā)病率比未經(jīng)照射至高17.4倍。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉和細(xì)胞毒藥物等可誘發(fā)急性白血病。三、遺傳素質(zhì),白血病不屬于遺傳性疾病,但在家族中卻可能有多發(fā)性惡性腫瘤的情況。少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病,如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血、多發(fā)畸形、先天性遠(yuǎn)端毛細(xì)血管擴(kuò)張性的紅斑病,以及聯(lián)合免疫缺陷病等,這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。四、同卵孿生兒中一個(gè)患急性白血病,另一個(gè)患白血病的幾率為20%,比雙卵丸生兒的發(fā)病率高12倍。以上現(xiàn)象均提示白血病的發(fā)生,與遺傳數(shù)值有關(guān)。"

    語音時(shí)長02:24''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/10/11收聽(60150)

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    "兒童白血病的癥狀臨床表現(xiàn)如下:第一個(gè),一般狀態(tài):1、起病大多較急,發(fā)燒多為不規(guī)則發(fā)熱,早期可有面色蒼白、乏力或者是煩躁、食欲不振等;2、進(jìn)行性的貧血;3、出血,皮膚紫癜和鼻出血、牙齦出血等都比較多見;4、白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn),有肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨骼或關(guān)節(jié)疼痛,中樞神經(jīng)系統(tǒng)或睪丸浸潤,腮腺、皮膚或其他器官浸潤等等。第二個(gè),血象,紅細(xì)胞和血紅蛋白均減少,一般為正細(xì)胞正色素性的貧血。白細(xì)胞的改變?yōu)楸静〉奶攸c(diǎn),白細(xì)胞數(shù)高低不一,增高者約占50%以上,分類中以原始及幼稚細(xì)胞占多數(shù),但總數(shù)正常或減少者查不到幼稚細(xì)胞,血小板大多減少。第三個(gè),骨髓象,是診斷和評(píng)定療效的重要依據(jù),大多數(shù)呈增生活躍或極度活躍,少數(shù)可增生低下,分類以白血病細(xì)胞為主,占白細(xì)胞系30%以上甚至高達(dá)90%以上,紅細(xì)胞系核和巨細(xì)胞系明顯的減少。第四個(gè),細(xì)胞組織化學(xué)染色檢測,可有利于診斷細(xì)胞的分型。第五個(gè),生化的檢查,如血尿、溶酶菌等等。第六個(gè),白細(xì)胞的電鏡檢查,做染色體的核型分析等,這樣就可以診斷白血病了。"

    語音時(shí)長02:28''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/01/23收聽(71432)

    01:34

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    賈月萍北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/09/02播放(90188)

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