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周冰之
主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院

急診醫(yī)學科

心肺復蘇最佳搶救時間

2023-02-26 00:40播放 :

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心肺復蘇最佳搶救時間是現(xiàn)場心跳、呼吸驟停4-6分鐘以內(nèi)，4-6分鐘是搶救的黃金時間。因為真正心跳驟停和腦細胞死亡的時間是6分鐘，6分鐘腦細胞即可死亡。所以在4-6分鐘之內(nèi)，如果心肺復蘇有效、到位，則患者腦復蘇成功。有可能到醫(yī)院以后，患者通過進一步的生命支持，神志就會清楚，智力及各方面能力、思維不會受到影響。

假如在現(xiàn)場延誤時間，患者可能超過6分鐘以后腦細胞不可再生，則患者腦復蘇不成功，可能出現(xiàn)植物狀態(tài)。雖然患者搶救回來，但是患者預后以及生存質(zhì)量不佳，可給家庭、社會帶來很大的負擔，所以在醫(yī)學上要求所有心跳呼吸驟?；颊弑M量在4-6分鐘之內(nèi)進行心肺復蘇流程。

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范書英│中日友好醫(yī)院

2023/04/21播放(34447)

心肺復蘇最佳搶救時間

"心肺復蘇最佳的搶救時間為患者發(fā)病后的3-5分鐘內(nèi)，這是黃金搶救的時間，一旦錯過黃金搶救的時間，心肺復蘇的成功率會大大降低，甚至就算心肺復蘇成功以后，因為腦血管長期的缺血缺氧，可能會造成植物人的狀態(tài)，所以一旦出現(xiàn)患者發(fā)病，要在3-5分鐘內(nèi)迅速的進行心肺復蘇，打開患者胸前的衣服，雙手伸直，上身前傾，以雙手交叉掌側(cè)放置于患者胸骨中下1\/3處進行心臟按壓，按壓的幅度以胸骨下陷5cm左右為合適，按壓的頻率以每分鐘60-100次為合適，每連續(xù)按壓30次，要給予口對口的人工呼吸2次。另外，還需要撥打120等待醫(yī)護工作人員的到來。"

語音時長01:25''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/09/22收聽(78042)

通常心肺復蘇搶救的最佳時間是多少分鐘內(nèi)

"臨床上如果是心肺復蘇，搶救的最佳時間當然是越早越好，在5分鐘以內(nèi)患者搶救成功率非常高。如果超過10分鐘以上，即使搶救過來，大多數(shù)患者可能會造成不可逆性的腦損傷，造成一定的后遺癥，其他的臟器損傷有可能恢復，但是大腦損傷臨床上一旦超過2分鐘以上，就會出現(xiàn)不可逆性的損害。所以對于心肺復蘇，患者如果判斷心跳驟停，要立即給予患者進行心肺復蘇，越早復蘇，臨床預后也就越好。臨床上如果判斷是否進行心肺復蘇，首先要觸及患者的頸動脈，如果頸動脈搏動消失，應在10秒鐘之內(nèi)進行判斷，清楚之后立即給予患者進行胸外按壓，這是心肺復蘇的第一步驟，同時撥打120請求緊急的救治系統(tǒng)，以便后續(xù)到醫(yī)院進一步治療。錯過了最佳治療時間，即使到醫(yī)院，患者生命也可能挽救不過來。"

語音時長01:13''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2023/03/13收聽(65844)

心肺復蘇黃金搶救時間

"心肺復蘇的黃金搶救時間，是患者在發(fā)生心源性猝死之后的4-6分鐘之內(nèi)。目前全球的心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)持續(xù)上升，且逐步呈現(xiàn)年輕化的趨勢，一旦發(fā)生心源性猝死，有80%的患者心臟驟停會發(fā)生在入院前。絕大部分的心源性猝死的患者遇到心臟驟停之后，沒有很好的抓住心源性猝死心肺復蘇的黃金搶救時間，因此浪費重要的求生的機會。研究顯示心臟呼吸驟停以后，黃金搶救時間僅有4-6分鐘。一旦錯過了黃金搶救時間，即使患者能夠成功地實施搶救也會留下嚴重的后遺癥。這是因為一旦腦細胞缺血時間過長，將會導致大面積的腦梗，而腦細胞是不可再生細胞，一旦出現(xiàn)腦細胞的壞死將是不可逆的改變。心肺復蘇胸外按壓時要找準位置，一般在兩乳頭連線的中點，按壓位置不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟，按壓不宜過重，會導致胸骨骨折引起氣胸、血胸，按壓深度為5-6cm，按壓頻率為100次/分。"

語音時長01:25''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/01收聽(41674)

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龍勇│宜春市人民醫(yī)院

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心肺復蘇黃金搶救時間

"心肺復蘇黃金的搶救時間為3-5分鐘，一旦超過3-5分鐘，腦部會出現(xiàn)不可逆的腦損害。一旦在3-5分鐘以后進行搶救，即使病人搶救成功，可能會造成腦部的缺血缺氧，導致植物人的狀態(tài)，所以心臟復蘇黃金搶救的時間為3-5分鐘之內(nèi)。一旦病人出現(xiàn)休克或者暈厥，要及時地進行搶救。搶救的方法為心肺復蘇，用雙手按壓病人的胸部，每分鐘節(jié)律為60-100次之間，另外每按壓30次，進行口對口人工呼吸5次，以達到心肺復蘇的目的。"

語音時長01:11''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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劉建明│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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腦出血的最佳搶救時間

"腦出血的最佳搶救時間肯定是越早越好，一般最初5分鐘對于生命至關(guān)重要，被稱為黃金5分鐘。越早就醫(yī)為搶救贏得時間，因為在生活中如果腦出血量比較大，患者會有可能很快發(fā)生生命體征的改變，嚴重時有可能由于窒息而導致患者呼吸心跳停止。如果錯過了最佳的搶救時間，患者很有可能會發(fā)生死亡。因此腦出血最佳搶救時間一般是越早越好，立即就醫(yī)治療。因為腦出血病情容易多變，而且在治療期間面臨著再出血、腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，該病癥也有可能會導致患者的病情急劇變化。"

語音時長01:19''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/07收聽(28680)

高血壓腦出血最佳的搶救時間

"腦出血是由于供氧腦組織的血管破裂形成血腫，對正常的腦組織進行壓迫而導致的一系列臨床癥狀。一旦發(fā)生則需立即治療，越早越好。高血壓是腦出血一個最常見的原因，腦出血最好的方法就是預防性治療，平時一定要監(jiān)測血壓，避免過度緊張、勞累，避免情緒激動。一旦發(fā)生了腦出血，它的治療方式十分有限，可能以保守為主，但對于大量的腦出血還是需要手術(shù)治療。但不論是哪一種，一定要盡快進行治療，一般在1-3天之內(nèi)，腦出血有再發(fā)的可能。這個時候出現(xiàn)突然的意識加深或者癥狀加重，需考慮是不是有再發(fā)的腦出血。經(jīng)有效治療，一般在1個月左右，輕度腦出血基本即可吸收。建議患者在日常生活中注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，低脂、低鹽飲食，還需要應用有效的降壓藥物，將血壓調(diào)整在正常范圍之內(nèi)，防止由于高血壓而導致腦出血給機體帶來危害。"

語音時長01:32''

李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/16收聽(85990)

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語音時長01:12''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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高血壓腦出血最佳搶救時間

"高血壓腦出血最佳的搶救時間就是立即搶救，肯定是越早越好。一定要在病人腦出血，出現(xiàn)腦組織水腫之前，就要盡快的搶救，盡快的減輕壓力，如果出現(xiàn)了腦出血，已經(jīng)診斷明確，就要盡早的進行搶救。如果出血量比較多，一定要盡早的做手術(shù)降顱壓，做手術(shù)的目的也是要引流血，減輕局部的壓迫，所以高血壓腦出血，就是需要爭分奪秒的搶救，越早越好，一定要聽取醫(yī)生的意見，不要擅自拿主意，以免耽誤最佳的搶救時機，造成最差的后果，很有可能就是死亡，再一個，可能留下的后遺癥比較多。"

語音時長01:17''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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腦血栓最佳搶救時間

"腦血栓臨床上叫腦梗死，是神經(jīng)科最常見的腦血管病，是因為各種原因?qū)е碌哪X動脈急性閉塞，引起的腦組織壞死，最終導致不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀，甚至導致死亡。救治方面，早期時間是最重要的，每耽誤1分鐘就會有上百萬的腦細胞壞死，治療耽誤的時間越長，效果越差，同時發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥的風險也會急劇增加。最佳治療搶救時間分為兩方面：一、靜脈溶栓，發(fā)病在4.5-6小時之內(nèi)，我們可以選擇rt-PA或者尿激酶進行靜脈溶栓。二、神經(jīng)介入的方式，如果經(jīng)過影像學的檢查，比如頸動脈超聲或者CT的血管成像等，明確是大血管閉塞，早期可以通過支架取栓或者血管內(nèi)支架治療，使血管再通。另外，由于基底動脈閉塞所導致的病例，病情重、致死率高，所以治療時間窗可以延長到24小時。"

語音時長01:19''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/11/08收聽(77684)

腦出血最佳搶救時間

"腦出血是比較嚴重的一種腦血管病，如果患者出現(xiàn)了腦出血的癥狀，如一側(cè)偏癱、言語不清，甚至昏迷，應該立即送到醫(yī)院進行搶救。腦出血搶救越早，對于減少患者的殘疾程度，挽救患者的腦細胞，挽救患者的生命都是有重要的意義。首先要保持呼吸道通暢，完善頭顱CT檢查，評估出血量的大小。如果顱內(nèi)出血不大，是中等或者少量的出血，沒有明顯的顱內(nèi)壓高的癥狀，可以暫時的保守治療。在發(fā)病72h之內(nèi)嚴密動態(tài)觀察，復查頭顱CT。如果顱內(nèi)出血量比較大，如幕上出血量>30mL，幕下>10mL，中線有移位或者伴有梗阻性腦積水，嚴重的顱內(nèi)壓高或者腦疝，應該立即請神經(jīng)外科進行手術(shù)治療?？傊X出血治療越早越好，應該爭分奪秒地進行搶救。"

語音時長01:30''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2023/04/17收聽(39712)

搶救心臟驟停的最佳時間

"搶救心跳驟停的最佳時間稱為黃金5分鐘，所以在5分鐘之內(nèi)迅速實施心肺復蘇，可以挽救患者的生命，同時使大腦能夠有最大程度的恢復。心跳驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動，無有效的泵血功能而引起全身缺血、缺氧的表現(xiàn)，嚴重時危及生命。所以出現(xiàn)心跳驟停，很短時間就會出現(xiàn)相應的表現(xiàn)。心跳驟停5-10秒表現(xiàn)為頭暈、黑朦，甚至暈厥，如果超過15秒，表現(xiàn)為暈厥、抽搐，20秒以上可能出現(xiàn)昏迷。如果心臟停搏5分鐘以上，可以造成大腦不可逆的損傷。對于心臟驟停的患者應立即進行搶救，避免錯過黃金救治時間，盡最大的努力挽救患者的生命?；颊呒覍倏蓪W習相關(guān)心肺復蘇知識及技能，以備不時之需。"

語音時長01:22''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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