開顱手術(shù)后需依據(jù)患者的恢復狀態(tài)決定其轉(zhuǎn)出重癥室的時間。腦外科手術(shù)病人開顱之后，如果病人清醒，是具備轉(zhuǎn)出ICU的最主要因素之一。要考慮全身情況，如咳嗽能力好不好，因為有些病人可能清醒程度不一樣。醒了之后分幾種狀態(tài)，有人醒了處于昏睡狀態(tài)，還有病人非常清醒，自己會主動咳嗽、咳痰。達到這樣的標準，非常清醒的病人能咳嗽、咳痰，不用呼吸機，馬上便可以轉(zhuǎn)出ICU。
針對雖然清醒，但處于嗜睡比較多或咳嗽、咳痰能力比較差的這類病人，可能需要再觀察一段時間。病人雖然清醒，但有氣管插管或氣管切開，如果用氣管插管或氣管切開，再看有沒有應用呼吸機。如果呼吸機慢慢已經(jīng)撤出，不需要呼吸機，自己能夠自主呼吸，即使氣管插管或氣管切開，原則上氣管插管的病人能夠早點拔除氣管插管。因為人清醒之后，咳嗽咳痰能力還好，全身情況也較好，便可以早轉(zhuǎn)出ICU。
如果病人早期氣管切開，蘇醒之后要評估呼吸機能不能脫開。如果呼吸機很快便能脫開，一般再觀察3-5天左右的時間，病人能連續(xù)脫機3-5天之后，全身情況如心臟功能、營養(yǎng)情況，或腎衰等其他臟器功能都在恢復中，恢復很好，達到具備轉(zhuǎn)出ICU的重癥監(jiān)護室標準?？梢钥紤]把病人盡早轉(zhuǎn)到ICU外面去，到?？撇》咳缟窠?jīng)外科或康復病房，進行下一步康復治療。根據(jù)蘇醒之后的不同狀態(tài)，來決定何時可以轉(zhuǎn)出ICU。
