中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
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縮窄性心包炎的治療方法如下:
一、藥物治療:
1、地高辛:縮窄性心包炎如果出現(xiàn)心力衰竭,并且出現(xiàn)房顫,可以應(yīng)用地高辛治療。地高辛一方面可以降低心率,另一方面可以增加心肌收縮力,改善心力衰竭的狀態(tài),但是不可能全部治好;
2、利尿劑:如果是出現(xiàn)內(nèi)臟淤血,內(nèi)臟淤血導(dǎo)致下肢水腫、胸水以及腹水,在這種狀態(tài)下,可以口服利尿劑進(jìn)行相關(guān)治療。
二、手術(shù)治療:
對于縮窄性心包炎,最關(guān)鍵的治療是盡早實(shí)施心包剝離術(shù),只有實(shí)施心包剝離術(shù),解除僵硬心包對心臟的束縛和壓迫,才有可能從根本上改變縮窄性心包炎的臨床轉(zhuǎn)歸,從而提高心功能,改善生活質(zhì)量,減少死亡率。
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"縮窄性心包炎是慢性心包炎里的一種,也就是說急性心包炎過后,如果心包發(fā)生了黏連、增厚、鈣化,就會讓心包縮窄,心包一旦縮窄,它里邊包裹的心臟,活動的空間就會減少,也就心臟舒張的時候沒有地方舒展,也就是血不能充分回來,淤在肺里邊,沒法往心臟里流,所以就會出現(xiàn)呼吸困難。如果心包完全把心臟裹住了,心臟沒有任何施展的的地方,心尖的搏動也是減弱了,所以我們就會出現(xiàn)左心衰,不能往外射血;右心衰,不能往回回血;呼吸困難、腹水、下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張的臨床表現(xiàn)。它的原因一般都是結(jié)核性的心包炎或者化膿性的心包炎的后期,就是急性炎癥過后2到8個月,隨著病程慢慢成為慢性心包炎,心包發(fā)生了縮窄,這個時候我們把它稱為縮窄性心包炎。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/15收聽(69990)
"縮窄性心包炎是由于心包疾病導(dǎo)致的心包變硬、彈性下降,從而導(dǎo)致心包變窄??梢酝ㄟ^心臟超聲和心臟核磁來確診,超聲和核磁會發(fā)現(xiàn)心包出現(xiàn)鈣化,出現(xiàn)亮點(diǎn)?;加锌s窄性心包炎的患者會有明顯的呼吸困難癥狀。這種呼吸困難是由于心包縮窄從而導(dǎo)致心臟舒張功能降低導(dǎo)致的,這種時候應(yīng)用常規(guī)抗心衰藥物都沒有效果??s窄性心包炎最佳方案是外科手術(shù)剝離心包,這種情況可以達(dá)到徹底根治的程度?;加锌s窄性心包炎的患者應(yīng)該盡快選擇手術(shù),因?yàn)槿绻乃コ掷m(xù)進(jìn)展的話,那么手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)將會加大。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/08/08收聽(69132)
"縮窄性心包炎是指由于各種疾病導(dǎo)致心包增厚,僵硬,纖維化,這樣心包包圍住心臟,使心臟在舒張充盈的過程受到影響,進(jìn)而出現(xiàn)循環(huán)障礙的病癥,臨床表現(xiàn)以呼吸困難,頸動脈充盈,肝大,水腫等這些心衰表現(xiàn)為主。目前認(rèn)為引起縮窄性心包炎的主要疾病是急性心包炎,對于縮窄性心包炎,目前主要的治療手段就是進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)切除增厚、僵硬的心包,使心臟恢復(fù)原有的伸縮性。"
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/09/02收聽(60332)
縮窄性心包炎是因?yàn)榕K層心包和壁層心包粘連在一起,引起靜脈壓高的表現(xiàn),可以壓迫到心臟,表現(xiàn)為頸靜... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(35076)
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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08播放(35076)
錢希明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/11/21播放(27187)
錢希明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
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結(jié)核性縮窄性心包炎是心包增厚,得結(jié)核性心包炎后心包逐漸增厚、鈣化、纖維化,形成很硬的殼,嚴(yán)重限... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/10播放(32640)
結(jié)核性縮窄性心包炎是心包增厚,得結(jié)核性心包炎后心包逐漸增厚、鈣化、纖維化,形成很硬的殼,嚴(yán)重限...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
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縮窄性心包炎是急性心包炎或亞急性心包炎病程發(fā)展的最后、最嚴(yán)重的階段,所以縮窄性心包炎是一種進(jìn)行... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/02播放(53730)
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2023/06/02播放(53730)
慢性縮窄性心包炎是累及心包與心臟的慢性炎癥改變。心臟外面存在著一層膜,稱為心包。正常的心包并不... 鐘承華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/19播放(72730)
慢性縮窄性心包炎是累及心包與心臟的慢性炎癥改變。心臟外面存在著一層膜,稱為心包。正常的心包并不...
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正常的心包是一層很薄的膜,主要是起到潤滑的作用,就是心臟的跳動必須有一層膜來進(jìn)行潤滑的作用。但... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/25播放(30594)
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心包剝脫手術(shù)之后,患者會擔(dān)心會有再粘連的情況。只要剝離的比較徹底,心肌與前胸壁粘連,或者心臟外... 韓斌德│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/05播放(71364)
心包剝脫手術(shù)之后,患者會擔(dān)心會有再粘連的情況。只要剝離的比較徹底,心肌與前胸壁粘連,或者心臟外...
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2023/06/05播放(71364)
臨床上通常由于急性心包炎變成慢性心包炎,最后可以發(fā)展成縮窄性心包炎。結(jié)核性心包炎由于結(jié)核桿菌所... 李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/30播放(66526)
臨床上通常由于急性心包炎變成慢性心包炎,最后可以發(fā)展成縮窄性心包炎。結(jié)核性心包炎由于結(jié)核桿菌所...
李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/30播放(66526)
臨床中縮窄性心包炎并不是常見疾病,但門診經(jīng)常會遇見此類患者??s窄性包炎顧名思義是心包發(fā)炎,我國... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(93374)
臨床中縮窄性心包炎并不是常見疾病,但門診經(jīng)常會遇見此類患者??s窄性包炎顧名思義是心包發(fā)炎,我國...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(93374)
縮窄性心包炎術(shù)后應(yīng)注意以下兩點(diǎn):1、嚴(yán)格控制術(shù)后液體入量,因?yàn)樾呐K長期受束縛,突... 孔博│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/10/23播放(86744)
縮窄性心包炎術(shù)后應(yīng)注意以下兩點(diǎn):
1、嚴(yán)格控制術(shù)后液體入量,因?yàn)樾呐K長期受束縛,突...
孔博│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/10/23播放(86744)
縮窄性心包炎通過手術(shù)后,通常腹水、雙下肢水腫都能夠減緩。但部分病人過一段時間后,又發(fā)生腹水、雙... 錢希明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/11/02播放(37216)
縮窄性心包炎通過手術(shù)后,通常腹水、雙下肢水腫都能夠減緩。但部分病人過一段時間后,又發(fā)生腹水、雙...
2023/11/02播放(37216)
縮窄性心包炎由急性心包炎演變而來,急性心包炎如果久治不愈,會導(dǎo)致心包逐漸形成纖維化和鈣化,而鈣化后的心包彈性降低。當(dāng)心臟舒張時,由于心包變硬會限制心臟舒張??s窄性心包炎病因,以結(jié)核性心包炎最為常見,還有是非特異性的心包炎、化膿性心包炎或創(chuàng)傷后心包炎演變而來。也與放射線損傷有關(guān)系,也有心外科手術(shù)后心包炎。縮窄性心包炎,其他少見的病因包括自身免疫性疾病、惡性腫瘤、尿毒癥以及藥物等。確診縮窄性心包炎,以CT和核磁的準(zhǔn)確性最高,超聲診斷縮窄性心包炎敏感性較低,容易漏診。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/09收聽(22202)
治療縮窄性心包炎手術(shù)稱為心包切除術(shù)或心包開窗術(shù),手術(shù)過程即 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/22播放(50306)
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/22播放(50306)
"什么是慢性縮窄性心包炎?慢性縮窄性心包炎大多繼發(fā)于急性心包炎,主要為結(jié)核性心包炎或化膿性心包炎,急性期未能得到及時和很好的治療所致,又以形成堅(jiān)厚的瘢痕組織,心包明顯增厚,主要妨礙心臟的舒張功能,影響心臟回心血量,導(dǎo)致腹水、肝腫大、呼吸困難等等。慢性縮窄性心包炎的檢查方式,通常有心電圖檢查、超聲心電圖檢查、X線檢查、CT以及磁共振檢查等等。一旦得了慢性縮窄性心包炎,應(yīng)及時的采取心剝離手術(shù)治療,否則心肌又以長期受壓,容易造成萎縮或廢用,導(dǎo)致心肌失去收縮功能或甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。"
康建華│東平婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
2023/02/23收聽(21290)
慢性縮窄性心包炎是急性心包炎進(jìn)展到慢性階段的一個臨床的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為心包增厚、鈣化或者是粘連... 饒李亮│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/10播放(75648)
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饒李亮│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/10播放(75648)
縮窄性心包炎包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是對癥藥物治療。縮窄性心包炎主要癥狀是水腫、胸... 沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/25播放(26789)
縮窄性心包炎包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是對癥藥物治療。縮窄性心包炎主要癥狀是水腫、胸...
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2023/05/25播放(26789)
縮窄性心包炎的具體表現(xiàn)如下:1、癥狀:患者通常有心包炎、心包積液、惡性腫瘤、胸部... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(49485)
縮窄性心包炎的具體表現(xiàn)如下:
1、癥狀:患者通常有心包炎、心包積液、惡性腫瘤、胸部...
2023/03/22播放(49485)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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