止癌痛的藥物通常稱之為三階梯藥物,即三個(gè)不同的層次,主要如下:
1、一階梯:最簡(jiǎn)單、最普遍適用的叫做一階梯,如恩賽類藥物,如一些抗炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥,都稱之為一階梯的藥物;
2、二階梯:即一階梯止疼效果不好了,二階梯就稱之為弱阿片類藥物,如曲馬多這樣的藥物;
3、三階梯:二階梯藥物止痛再效果不好,就到了三階梯。三階梯就稱之為強(qiáng)阿片的藥物,如羥考酮、嗎啡,通常用的都是這些藥物。
除了這些主干的藥物,也有其他的藥物,因?yàn)榘┌Y的疼痛相對(duì)真的比較復(fù)雜,如可能會(huì)合并神經(jīng)損傷或者神經(jīng)病理性的疼痛。所以止疼時(shí),都配合一些其他的神經(jīng)方面的藥物,比如加巴噴丁、普瑞巴林,穩(wěn)定細(xì)胞膜、穩(wěn)定這些神經(jīng)系統(tǒng),來(lái)配合這些止疼藥物進(jìn)行止痛。
總體而言,止癌痛的藥物現(xiàn)在用得最多的就是強(qiáng)阿片的藥物,如嗎啡、羥考酮,其臨床應(yīng)用效果較理想,而且應(yīng)用的范圍最廣泛。而且現(xiàn)在每年新的劑型,可能新的療效也在不斷推出。