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    弱精癥應(yīng)該如何治療

    2023-03-21 04:02播放 :

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    根據(jù)世界衛(wèi)生組織第5版診斷標(biāo)準(zhǔn)顯示,若前向運(yùn)動(dòng)精子在精子總數(shù)量中占比<32%則屬于弱精子癥。當(dāng)男性精子活力降低時(shí),女性懷孕幾率也會(huì)隨之下降,二者呈正相關(guān)。但此類情況下也并不代表女性絕對(duì)性沒(méi)有受孕機(jī)會(huì),僅表現(xiàn)為概率不同程度降低。弱精子癥患者的治療方式通常包括如下方面:

    1、適齡生育:40歲以后男性精子活力會(huì)逐年下降且畸形精子逐漸增多,因此黃金生育年齡在35歲前,建議男性忙于事業(yè)同時(shí)不要錯(cuò)過(guò)合適的生育時(shí)期;

    2、體育運(yùn)動(dòng):研究表明為期1年的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可增加男性體內(nèi)活性睪酮和性激素結(jié)合蛋白的水平,有助于提高精子活力。但不建議男性進(jìn)行馬拉松或長(zhǎng)距離騎車等過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),一定程度上會(huì)適得其反,保證運(yùn)動(dòng)適量和堅(jiān)持即可;

    3、藥物治療:若患者發(fā)現(xiàn)明確病因,則可進(jìn)行對(duì)因治療。如果男性有生殖道感染,應(yīng)給予抗感染治療,若缺乏性激素則需給予相應(yīng)激素補(bǔ)充治療。對(duì)于較多無(wú)法查明病因的患者,可采用經(jīng)驗(yàn)治療或?qū)ΠY治療策略,常用藥物種類包括補(bǔ)腎填精類中藥、左旋肉堿類藥物、鋅硒類以及抗氧化類藥物;

    4、手術(shù)治療:若存在嚴(yán)重精索靜脈曲張,通??蛇M(jìn)行精索靜脈曲張顯微結(jié)扎手術(shù),可有效改善睪丸內(nèi)環(huán)境并提升精子密度和活力;

    5、輔助生殖治療:若上述治療方法均無(wú)法使女方自然受孕,則建議選擇輔助生殖治療,根據(jù)具體精液參數(shù)選擇人工授精或試管嬰兒技術(shù)。

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    "嚴(yán)重弱精癥和死精癥怎么治療?有些病人在精液檢查當(dāng)中,突然發(fā)現(xiàn)自己的精子全部是死了,或者是活力很差,這些病人該怎么處理呢?有了試管以后,這類病人真的不需要特別的擔(dān)心,首先要注意自己的禁欲時(shí)間,常規(guī)的禁欲時(shí)間最好是3-5天比較好,比較正規(guī)的最長(zhǎng)的范圍應(yīng)該是2-7天。像這一類病人可以禁欲1天來(lái)做,因?yàn)樗芸赡苁悄虻赖难装Y引起的,這類病人常規(guī)要做超聲的檢查,但是超聲的檢查要非常專業(yè),一般普通的可能是做不出來(lái)的。這種病人做超聲的目的就是要排除精道的梗阻,在專業(yè)的超聲當(dāng)中,會(huì)看到精囊當(dāng)中有光點(diǎn),有擴(kuò)張,或者是在附睪當(dāng)中看到有光點(diǎn),它都會(huì)有一些典型的表現(xiàn)。如果排除了精道的梗阻,其他因素現(xiàn)在可能是不太明確的。這一類病人如果有炎癥的話,消炎的治療效果應(yīng)該比較好的。我想提醒一下,最好不要用西藥的消炎,現(xiàn)在用中成藥的消炎的效果非常好,西藥的消炎有的時(shí)候往往沒(méi)有明確的細(xì)菌,消炎以后它有的時(shí)候甚至?xí)鹁訑?shù)量的下降。這類病人除了超聲之外,還會(huì)試用消炎藥,通過(guò)縮短禁欲時(shí)間來(lái)檢查,大部分病人可以找到活的精子。當(dāng)然如果明顯提高,你也可以嘗試一下自然懷孕,但是如果有些病人還是比較重,可能原來(lái)是沒(méi)有一條活的,找到幾條活的以后做試管,至少可以讓他不用穿刺,能夠減少穿刺的概率。但是這一類病人做試管一般也是盡量用精液當(dāng)中精子,如果最后不行的話,可以采用睪丸精子取精來(lái)做試管嬰兒,這相對(duì)來(lái)說(shuō)有難度,但是只要調(diào)好,用藥恰當(dāng)以后,絕大部分的病人都是能夠完成試管的,但是對(duì)于胚胎實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生的要求就會(huì)比較高。"

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