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    下肢深靜脈血栓的治療方法有哪些

    2023-10-12 07:42播放 :

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    下肢深靜脈血栓形成后,血栓消除一般需要根據(jù)血栓形成部位和血栓形成程度決定。如果下肢膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端深靜脈當(dāng)中血栓形成,部分患者通過單純使用抗凝藥物,甚至溶栓藥物達(dá)到消除目的。即使血栓不能消除,也會造成血管再通,對患者遠(yuǎn)期生活影響較小。

    若血栓范圍較大,蔓延至大腿或髂靜脈,單純抗凝治療血栓清除效果較差。此時則會建議患者采取其它干預(yù)措施,目前廣泛開展血栓清除措施,包括接觸溶栓,在下肢深靜脈血栓中插管,通過插管在血栓中泵入溶栓藥物,可以有效清除急性血栓。

    除接觸溶栓外還可采取藥物、機(jī)械血栓清除措施,除藥物基礎(chǔ)還會采取機(jī)械措施將血栓打碎,從而吸出體外即可。上述兩種溶栓方法屬于近年來廣泛開展的微創(chuàng)治療,以前消除患者深靜脈血栓,多建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,將患者靜脈切開,對于靜脈中血栓通過手術(shù)方式清理干凈,可以達(dá)到手術(shù)效果,但相對創(chuàng)傷較大。

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    下肢深靜脈血栓如何治療

    下肢深靜脈血栓的治療,最基礎(chǔ)也是最重要的方法是抗凝治療??鼓委熥畛S玫模话闶遣捎玫头肿恿扛嗡?,或者普通肝素進(jìn)行注射,防止靜脈血栓的進(jìn)一步形成。靜脈血栓形成了以后,有可能會導(dǎo)致肢體的腫脹,在這種情況下,我們可以在抗凝治療的基礎(chǔ)上,采用消腫的藥物進(jìn)行治療。另外,下肢深靜脈血栓還有一個危害,就是因為血栓在靜脈管腔內(nèi)一旦脫落,它可以隨著血流一直流入到肺動脈里邊,造成肺動脈栓塞,肺動脈栓塞是非常兇險的疾病,甚至有可能危及生命。對于下肢深靜脈血栓比較嚴(yán)重的患者,對于下肢深靜脈血栓的治療,除了抗凝的治療以外,為了防止肺栓塞的發(fā)生,還需要在下腔靜脈放置下腔靜脈的濾器,攔截血栓,不讓它掉到肺里。另外一些比較嚴(yán)重的血栓,比如髂骨靜脈的血栓,這種血栓形成的血栓量比較大,會引起下肢重度的腫脹,甚至在治療后有可能會引起下肢深靜脈血栓的后遺癥,對于這樣的病人,可能除了通過藥物的治療,還需要采取手術(shù)的方法,常用的手術(shù)方法,包括導(dǎo)管溶栓以及血栓的抽吸,或者血栓的旋切。

    語音時長01:22''

    張喆首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/09/16收聽(74306)

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