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    肺結(jié)核皮試是什么意思

    2023-01-03 20:32播放 :

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    結(jié)核菌素是指結(jié)核分枝桿菌蛋白質(zhì)制成的一種特異性反應(yīng)源,肺結(jié)核皮試指結(jié)核菌素皮膚試驗,基本原理是根據(jù)患者感染結(jié)核分枝桿菌4-8周后可以產(chǎn)生致敏淋巴細胞,當(dāng)皮膚再次接觸結(jié)核分枝桿菌抗原后即出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)反應(yīng)。

    臨床常用5個單位的結(jié)核菌素皮試液,注入左前臂掌側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi),使之形成6-10mm的皮丘,72小時觀察反應(yīng)結(jié)果,以硬結(jié)縱橫徑記錄反應(yīng)范圍,以平均直徑判斷反應(yīng)強度。判斷標(biāo)準(zhǔn)為硬結(jié)直徑<5mm為陰性,5-9mm為一般陽性,10-19mm為中度陽性,>20mm或<20mm但出現(xiàn)水泡或壞死為強陽性。陽性反應(yīng)提示結(jié)核感染,三歲以下的嬰幼兒提示為活動性結(jié)核病。成人強陽性反應(yīng)提示存在活動性結(jié)核的可能,需進一步檢查,可排除結(jié)核病。 

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    "肺結(jié)核PPD實驗也稱為結(jié)核菌素實驗,是輔助診斷結(jié)核的一個手段,一般是把結(jié)核桿菌的菌體蛋白成分打入機體,就是做一個PPD的實驗。如果既往打過卡介苗或者既往過感染過肺結(jié)核的病人,就會出現(xiàn)陽性反應(yīng),如果現(xiàn)在有結(jié)核活動,就會出現(xiàn)強陽性反應(yīng)。所以會根據(jù)結(jié)果,如果判斷是強陽性,才能對于診斷現(xiàn)正的結(jié)核或者活動性結(jié)核才有意義。一般情況下做完皮試之后,看72個小時的結(jié)果,如果72個小時結(jié)果是強陽性,對于診斷結(jié)核就是有意義的。什么情況下判斷是強陽性?主要看硬結(jié)的直徑大小,如果硬結(jié)大于2cm以上認(rèn)為是強陽性,如果硬結(jié)沒有達到2cm以上,雖然說直徑不夠大,但是局部出現(xiàn)了水泡或者壞死,這時候盡管它直徑不到2cm,也認(rèn)為它是強陽性,對于診斷結(jié)核也是有意義的。所以PPD實驗其實是作為結(jié)核診斷的輔助手段,當(dāng)然還要結(jié)合其他的一些檢查,這只是其中之一的一個手段,不能單純根據(jù)這個結(jié)果來確定到底有結(jié)核還是沒結(jié)核,還要看結(jié)核其它的一些檢查。"

    語音時長01:57''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/02/06收聽(47558)

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