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張建萍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

子宮切除一般是什么病

2023-05-24 09:49播放 :

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子宮切除是婦科常做的一種手術，不是病。通常子宮有病變，保守治療不能解決問題時，需要進行子宮切除，具體疾病如下：

1、子宮肌瘤：子宮肌瘤如果沒有任何癥狀，可以隨訪觀察，如果子宮肌瘤發(fā)生、發(fā)展速度較快，并出現(xiàn)月經(jīng)量多、貧血，影響生育，又考慮肌瘤有變性時，先做子宮肌瘤剔除手術。如果是多發(fā)子宮肌瘤，經(jīng)過子宮肌瘤剔除不能解決病人的疾病問題，而且患者沒有生育要求，可能需要做子宮切除；

2、其他：比如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮腺肌癥保守治療失敗，可能需要做子宮切除手術。

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什么病需要切除子宮

"子宮切除術在婦科是一個中等手術，切除子宮是需要有一定的手術指征的。第一、比如說有子宮肌瘤，但是不是所有存在子宮肌瘤的病人都需要做子宮的切除術，這個需要具體情況具體分析。比如說子宮肌瘤比較大，并且伴有臨床癥狀了，比如說貧血或者腹部的壓迫感，這個時候就需要做子宮切除術了。第二、是子宮腺肌癥，子宮腺肌癥是臨床也上比較多見的一種疾病，癥狀主要是進行性加重性的痛經(jīng)。當患者年齡偏大、沒有生育，也要求的時候也可以考慮做子宮全切術。第三、是婦科的各種癌癥了，比如說卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，這幾種惡性疾病都需要做子宮全切術。再根據(jù)病人的具體情況決定宮旁組織是否切除，或者是否做淋巴結的清掃術。"

語音時長01:25''

劉晶│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院

2023/11/12收聽(26202)

什么病需要切除子宮

"1、在分娩的過程中出現(xiàn)有前置胎盤、胎盤早剝等術中大出血，凝血功能障礙經(jīng)藥物保守治療效果不好，需要急癥切除子宮。2、良性的病變包括：多發(fā)性的子宮肌瘤、子宮腺肌癥、功能失調(diào)性出血等，經(jīng)藥物治療效果不好需要切除子宮。3、惡性病變包括：子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等發(fā)生后，為了防止腫瘤細胞的直接蔓延，就會將子宮進行切除。女性子宮是產(chǎn)生月經(jīng)血和胎兒生長的地方，切除子宮后就不能夠來月經(jīng)，因此女性就不能夠正常的發(fā)生懷孕，但是不影響正常的性生活。因此女性由于疾病的需要，一般經(jīng)醫(yī)生評估后會選擇切除子宮，切除子宮后會出現(xiàn)有盆腔空虛的感覺。手術后以盡量的減少對女性的身體造成的不利影響，有利于提高女性的生活質(zhì)量。"

語音時長01:21''

許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/06收聽(45426)

什么病需要切除子宮

"女性如果患有一些疾病，有時也是需要切除子宮的。比如產(chǎn)科很常見的女性生產(chǎn)時，出現(xiàn)大出血，比如前置胎盤、胎盤早剝以及發(fā)生嚴重的感染，都是一種緊急的情況，需要做子宮的切除手術。如果是子宮的良性病變，包括子宮肌瘤大于妊娠3個月以上的，不再有生育的要求；或子宮內(nèi)膜移位癥造成了嚴重的痛經(jīng)，或嚴重的盆腔粘連；子宮腺肌瘤慢性的感染；藥物不能控制的；卵巢囊腫腫瘤太大，或者停經(jīng)后的女性，都是需要做子宮切除。另外對于子宮的癌癥或癌前病變，包括子宮頸癌、卵巢癌以及子宮頸細胞的嚴重變異，并且不再有生育要求的，或者是子宮頸細胞的嚴重變性，導致周圍無法有效處理的。鄰近器官的癌癥，比如直腸癌、膀胱癌這些癌細胞，侵犯子宮時，也是需要切子宮的。另外對于子宮的重度脫垂，或功能性的子宮出血，而保守治療無效的，都需要進行子宮切除的手術治療。"

語音時長01:54''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/05/14收聽(23906)

什么病會切除子宮

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/27播放(37357)

切除子宮后注意什么

"如果由于某種因素如子宮肌瘤、分娩時子宮大出血等情況做子宮切除手術后，需要做好傷口部位清潔衛(wèi)生，每天用碘伏等消毒劑對局部做好消毒處理，避免傷口感染。同時需要做好外陰清潔衛(wèi)生，每天晚上用溫水清洗外陰，避免細菌上行性感染后引起腹腔內(nèi)傷口感染。注意觀察陰道分泌物，如果出現(xiàn)陰道分泌物有異味或者有血性分泌物，需要配合醫(yī)生做婦科檢查，確診是否有陰道殘端感染。確診后在醫(yī)生指導下使用頭孢類或者甲硝唑等抗生素消炎治療，注意休息，避免勞累和熬夜，飲食方面注意多吃含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比較多的食物，多吃大豆類食品。"

語音時長01:15''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2023/10/23收聽(68178)

切除子宮的危害是什么

"女性由于某些原因?qū)⒆訉m切除，會對身體產(chǎn)生不利影響。對于育齡期女性將子宮切除后，會導致卵巢功能逐漸下降，由于卵巢的部分血液供應來自于女性子宮動脈。子宮切除后子宮動脈由于結扎，會對卵巢血液循環(huán)造成影響，出現(xiàn)卵巢功能早衰，導致女性提前進入更年期。而且子宮是女性孕育胎兒的場所，將子宮切除后無法正常懷孕。女性月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落引起的，子宮切除后不會來月經(jīng)。對于年輕的女性當子宮出現(xiàn)問題時，建議使用激素替代治療。如果子宮有病變出現(xiàn)，建議進行切除手術。而且女性將子宮切除后不僅對身體造成傷害，也會給女性的精神造成嚴重創(chuàng)傷，出現(xiàn)不自信、自卑的心理。"

語音時長01:21''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/13收聽(92122)

切除子宮的后果是什么

"子宮切除是婦科常見手術，一般多用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變。子宮切除一般不會有嚴重后果，從生殖角度來講，子宮切除后就失去了生育功能，如果手術沒有并發(fā)癥，一般子宮切除不會有任何不良結局。但是，如果出現(xiàn)手術并發(fā)癥，需要很長時間恢復，有時甚至需要再次手術治療。子宮切除的術后并發(fā)癥，最主要的是局部血腫形成、感染，一般表現(xiàn)為慢性下腹痛，有時有發(fā)熱，B超檢查會提示有血腫形成。一般要給予抗生素、抗感染治療，血腫常常需要1-2個月才可以完全吸收。子宮切除有時會有嚴重并發(fā)癥產(chǎn)生，主要是指術后糞瘺、尿瘺等，一般是術中損傷輸尿管、膀胱、直腸導致，需要再次手術治療。"

語音時長01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/01/09收聽(14936)

切除子宮的后果是什么

"子宮切除不僅破壞了絕經(jīng)前子宮與卵巢間的內(nèi)分泌動態(tài)平衡，而且可使卵巢功能發(fā)生衰退的現(xiàn)象。卵巢血運供應相當部分來自子宮動脈的上行支，子宮切除后卵巢的血運受到影響，功能受損，使血清雌激素水平驟然下降，缺乏逐漸適應的過程，所以更年期癥狀明顯提前，皮膚變得粗糙、暗淡、無光。子宮切除后會出現(xiàn)性功能降低，主要表現(xiàn)為性生活次數(shù)減少、性高潮困難。"

語音時長01:10''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2023/10/16收聽(65748)

切除子宮后的體會是什么

子宮作為女性重要生殖器官，切除代表著生育能力永久喪失和閉經(jīng)。女性子宮切除后主要是心理障礙，引發(fā)...

王少為│北京醫(yī)院

2023/04/17播放(85414)

切除子宮的危害是什么

"子宮是女性的特征，是女性生殖器中重要的器官。眾所周知，子宮是在女性體激素調(diào)解維持月經(jīng)來潮，以及女性生理的必需器官。同時子宮也是功能復雜的內(nèi)分泌器官。子宮分泌的各種生物活性物質(zhì)，可參與調(diào)節(jié)局部和全身的生理病理過程。因此，子宮切除給術后患者的生活、生理等，帶來許多的負面影響。子宮切除不僅破壞了絕經(jīng)前子宮與卵巢間的內(nèi)分泌動態(tài)平衡，還可能使卵巢功能發(fā)生早期衰退的現(xiàn)象。由于卵巢血運供應相當部分，來自于子宮動脈的上行，雖然對絕經(jīng)前女性的子宮切除盡量保留處置，但是由于臨近血管的結扎，仍然會影響到卵巢的血運。從而降低卵巢的功能，使血清雌激素水平驟然下降，更年期的癥狀明顯提前。另外，多數(shù)女性在子宮切除術以后，會經(jīng)歷不同程度的性功能的降低，主要是性欲的缺乏、性高潮困難。以往關于子宮切除術后，性生活問題探究不多，其原因是多方面的?，F(xiàn)逐漸認識到病人術后，性和諧與性健康，不僅牽涉到婚姻和家庭，對于任何年齡的女性子宮切除以后，都不能忽視性生活的問題。所以，女性切除子宮以后，對身體的影響還是非常大的。"

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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胃切除是什么病

胃切除不是疾病，而是胃因為得了病后，進行胃的部分或全部切除。切除胃在目前的臨床工作中，仍比較多...

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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天生沒有子宮是什么病

"先天性沒有子宮屬于先天性疾病，早期胚胎發(fā)育的時候出現(xiàn)異常，所以導致生殖器沒有發(fā)育，臨床上常常合并先天性沒有陰道。對于這種病人，如果有結婚的需求，只能做陰道成形手術，解決性生活的問題，但是不可能解決月經(jīng)問題，也不可能解決懷孕、分娩的問題。建議在結婚之前和男方做充分的說明，以免造成誤會，影響感情。建議這種病人做性激素六項的檢查，做甲狀腺功能的檢查，了解內(nèi)分泌是否正常。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/31收聽(27616)

子宮結節(jié)是什么病

子宮結節(jié)是輔助檢查時的一種描述，一般是指子宮肌瘤，是一種良性腫瘤。發(fā)生的原因目前醫(yī)學上還沒有完全弄清楚，可能與女性的性激素有關。對雌激素有一定的依賴性，有相當一部分女性體內(nèi)有子宮肌瘤，由于比較小，沒有癥狀，一般不容易被發(fā)現(xiàn)，通常在做體檢時無意中發(fā)現(xiàn)。如果肌瘤沒超過五厘米，又沒有什么臨床癥狀，一般不需要治療。但如果肌瘤生長的速度比較快，又出現(xiàn)明顯的癥狀，比如月經(jīng)期延長、周期縮短、出血量增多、有貧血的現(xiàn)象或者出現(xiàn)尿頻、排尿困難等壓迫癥狀，都需要及時治療。藥物治療對子宮肌瘤沒有明顯的效果，往往需要進行手術治療。

語音時長01:09''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

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子宮外陰瘙癢是什么病

子宮外陰瘙癢的疾病有很多，臨床比較常見的，就是子宮外陰瘙癢。像外陰白斑、糖尿病性外陰炎，及滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎，同時還可能是外陰混合感染，都會引起子宮外陰的瘙癢癥狀。外陰瘙癢一般都是由于疾病造成的黏膜充血、水腫、壞死，出現(xiàn)外陰的瘙癢。臨床上要根據(jù)一些相應的檢查來判斷到底是什么疾病引起的，可以做組織學的分析來看是不是由子宮外陰白斑引起的病變，也可以通過化驗檢查，來確定是不是霉菌性陰道炎引起的外陰瘙癢，同時合并有糖尿病的患者，由于尿糖的刺激也會引起外陰瘙癢的癥狀。

語音時長01:35''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/20收聽(59292)

子宮和宮頸切除的后遺癥是什么

"子宮和宮頸切除后遺癥不多見，主要與患疾病有關。做手術后，和身體的免疫功能也有關系，如果免疫功能不好可能會出現(xiàn)術后炎癥。如果屬于腫瘤類的疾患，手術后隨著時間的增長，也有可能會出現(xiàn)腫瘤復發(fā)，或者發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或浸潤轉(zhuǎn)移，需要注意細心觀察，如果出現(xiàn)不適感覺和癥狀要及時就診復查。根據(jù)臨床癥狀和實驗室檢查，作出合理的診斷給予及時的治療。如果屬于術后炎癥，要及時給予抗生素藥物治療，也可以做理療有助于緩解癥狀。"

語音時長01:16''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/02/23收聽(22768)

子宮和卵巢切除后果是什么

子宮和卵巢切除術后的后果可以分為兩部分：第一、卵巢作為女性的生殖內(nèi)分泌腺體，切除之后不可能再有排卵，所以不可能生育。卵巢切除術后，其雌激素的水平會明顯下降，卵巢不再分泌雌激素。如果術前還沒有進入絕經(jīng)期，術后會隨著激素水平的突然下降，更年期癥狀比較明顯，比如精神神經(jīng)癥狀以及骨質(zhì)疏松、心血管疾病的發(fā)病率明顯增加。第二、子宮切除術后，不再出現(xiàn)陰道流血，不再出現(xiàn)月經(jīng)來潮。子宮作為生殖器官之一，不能再孕育胎兒。

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武玉│聊城市人民醫(yī)院

2023/03/31收聽(24970)

子宮縱膈是什么病

子宮縱膈也稱為縱隔子宮，它是子宮發(fā)育異常的一種類型。什么叫縱膈子宮？它是因為兩側副中腎管會合后，縱隔子宮沒有退化而導致的。子宮外形正常，如果子宮腔被完全隔成兩部分，就稱為完全縱隔子宮。如果子宮腔內(nèi)部分縱膈被吸收，則形成不完全性的縱膈子宮?？v膈子宮一旦懷孕，容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎位異常，容易影響到胎兒正常的發(fā)育。子宮輸卵管造影或者是宮腔鏡檢查，是診斷縱膈子宮比較可靠的方法。因為縱膈子宮導致不育、習慣性流產(chǎn)時，建議考慮宮腔鏡下進行縱隔子宮切除術。如果確診子宮縱膈，盡可能采取手術處理，以后再考慮備孕相對比較合適。一般宮腔鏡下手術切除縱隔以后，三個月以后恢復正常，就可以考慮正常備孕了。

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王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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子宮腺癌是什么病

"子宮腺癌又被稱為子宮內(nèi)膜腺癌或者子宮體癌，是子宮內(nèi)膜上皮細胞所發(fā)生的一種惡性腫瘤。多見于50歲以后絕經(jīng)期的女性，50-59歲發(fā)病的高峰。子宮腺癌的病因目前還沒有完全的清楚，主要考慮可能與女性的體內(nèi)的雌激素刺激有關系。子宮腺癌的早期患者可以沒有任何的癥狀，最常見的臨床表現(xiàn)就是陰道不規(guī)則出血。另外，如果有繼發(fā)感染的情況，往往會出現(xiàn)膿性、有臭味的陰道分泌物。晚期的癌癥容易侵犯盆腔神經(jīng)，而引起下腹部以及腰骶部疼痛感覺。對于子宮腺癌的治療，主要采取進行廣泛手術子宮切除方法，對于切除以后女性預后，延緩患者的生存期是非常重要的治療方法。"

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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子宮癢是什么病

"子宮癢主要是考慮女性的婦科疾病，比如女性的婦科炎癥、陰道炎、宮頸炎癥等等，出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院進行白帶常規(guī)檢查，來確定具體的病因，再進行對癥治療。在此期間要注意保持局部的外陰清潔干燥，切忌抓撓，有感染的時候使用高錳酸鉀溶液來坐浴，內(nèi)褲要勤換勤洗，穿寬松、透氣、純棉的內(nèi)褲為好，并且在此期間要禁忌煙酒、辛辣、刺激性的食物。另外如果有白帶增多，有血性白帶，并且會引起下腹部的不適情況，就需要及時就醫(yī)，采取針對性的治療。"

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子宮炎癥是什么病

"子宮炎癥是生殖系統(tǒng)感染性疾病中的一種常見疾病，主要是子宮內(nèi)膜炎癥，分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎，也可以發(fā)展成宮腔積膿，絕大部分是由于流產(chǎn)、分娩或者剖宮產(chǎn)之后所引起的子宮內(nèi)膜炎癥。在臨床上要給予積極的治療，對于急性的炎癥，要給予足夠的抗生素抗感染，并且同時給予支持治療，病人需要加強營養(yǎng)，對水電解質(zhì)紊亂要給予糾正。如果有貧血，要積極糾正貧血或者輸血。如果宮內(nèi)有殘留，建議及時行清宮手術，同時應用抗生素。慢性的子宮內(nèi)膜炎癥也要采取抗生素治療，同時要明確病因，如果找到病因，要積極治療原發(fā)病，這樣就可以盡快的治好子宮內(nèi)膜炎癥。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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